ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Patryk Jasielski

A vesék felelősek a vizelettermelésért és a salakanyagok eltávolításáért a szervezetből. Ezek nélkülözhetetlen szervek, és optimális működésük segít a rendszer egyensúlyban tartásában. Ezért fontos gondoskodni róluk, és rendszeresen ellenőrizni kell őket. A vesefunkció állapota különféle vizsgálatokkal értékelhető

A vesék állapotaelsődleges funkciójuk, azaz a vér szűrése és a vizelettermelés hatékonysága alapján értékelhető. A vizeletet is értékelik, és vesebetegség esetén megváltoztathatja annak összetételét. Képalkotó teszteket is végeznek megjelenésük ellenőrzésére. Bizonyos helyzetekben egy szerv töredékét biopszia formájában összegyűjtik, hogy felmérjék a mikroszkopikus szerkezetét.

Különféle javallatok vannak a vese állapotának ellenőrzésére. Olyan zavaró tünetek megjelenéséből adódnak, mint például a vizelet megjelenésének megváltozása, a vesék területén jelentkező fájdalom, az artériás magas vérnyomás megjelenése vagy a boka és a szem körüli duzzanat.

Időskorúak, legyengültek, cukorbetegek, reumás vagy magas vérnyomásban szenvedőknek időszakos vesevizsgálat javasolt

Kreatinin és eGFR

A kreatinin a fehérje-anyagcsere terméke, pontosabban a kreatin és a foszfokreatin. Koncentrációját a szervezetben a vérben mérik. Viszonylag állandó, kis mértékben függ az izomtömegtől és az étrend hústermék-ellátottságától. A vér kreatininkoncentrációjának emelkedése mindig a vese kiválasztó funkciójának romlásának bizonyítéka (akut vagy krónikus veseelégtelenség esetén).

A kreatininszint emelkedése azonban csak akkor következik be, ha a vese parenchyma körülbelül fele nem működik. Csökkent koncentráció figyelhető meg alacsony izomtömegű embereknél, legyengülteknél, vegetáriánusoknál és terhesség alatt.

A vér kreatininszintjét használják az eGFR vagy hozzávetőleges glomeruláris filtrációs ráta kiszámításához. Ez azt jelzi, hogy percenként hány milliliter vért szűrnek ki a vesék. Általában 80-120 ml / perc. Az eGFR becslésére különféle képleteket használnak. A legnépszerűbbek az MDRD, CKD-EPI és Cockcroft-Gault minták.

Minden számítás megköveteli a vér kreatinin szintjét, életkorát, rasszát és nemét. Ez utóbbinál azt is tudni kelltestsúly. A GFR csökkenése krónikus veseelégtelenségre utalhat. Ennek a paraméternek a meghatározása alapján a hiba előrehaladását is osztályozzák

Karbamid és húgysav

A karbamid a szervezetben a fehérjék lebomlásának terméke, és ammóniából és szén-dioxidból áll. A szervezet koncentrációja az étrendi fehérjeellátástól, a hidratáltságtól és a veseműködéstől függ.

Koncentrációnövekedés figyelhető meg akut és krónikus veseelégtelenség vagy kiszáradás esetén. Ez a gyomor-bélrendszeri vérzés, a fehérjék fokozott lebomlásának (katabolizmusának) is lehet az eredménye. Ilyen állapot például nagy sérülések vagy kiterjedt égési sérülések esetén fordul elő. Ez a veseműködés kevésbé érzékeny indikátora, mint a kreatinin.

Koncentrációjának ismerete azonban sokat előrehaladott veseelégtelenség esetén hasznos. Csökkent szint ritkán figyelhető meg, különösen májelégtelenség esetén

A húgysav a purin anyagcsere terméke, a DNS-építő nukleinsavak összetevője. Kiválasztása elsősorban a vesétől függ.

Az emelkedett szintek akut és krónikus veseelégtelenséget jelezhetnek. Megtalálható a pajzsmirigy alulműködésében vagy a purinokban gazdag étrendben is (azaz olyan élelmiszereket tartalmaz, mint a belsőségek és a sör).

A csökkent koncentráció terhességgel, akromegáliával és vesebetegségekkel, például tubulopathiával (vagy tubuláris betegségek) jár együtt.

Általános vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat sokat elárul veséi egészségéről. Számos paramétert értékel. A proteinuria, vagyis a fehérje megjelenése a vizeletmintában a vese, pontosabban a vese glomerulusai vagy tubulusai betegségére utalhat. A proteinuria egyik tünete a vizelet habzása a WC-ben, miután átadta azt.

Hasonlóképpen, a cukor megjelenése a vizeletben, azaz a glükózuria a vesebetegség tünete lehet, ami a szűrőmembrán károsodásából ered. Egy másik változás a vizeletben, amely veseproblémára utalhat, a vörös- és fehérvérsejtek jelenléte. Ez a tünet a szerv parenchyma károsodásához vagy fertőzéshez kapcsolódik.

Hasonlóképpen a szemcsés, sejtes, eritrocita- és viaszhengerek jelenléte. A vesetubulusokból származnak, és károsodott működésüket jelzik.

vese ultrahang

Az ultrahang az alapvető képalkotó vizsgálat, amelyet a vesék megjelenésének megfigyelésére használnak. Lehetővé teszi elhelyezkedésük felmérését, a léziók kimutatását és megkülönböztetését.

Lehetővé teszi a veseerek véráramlásának és a húgyutak megjelenésének felmérését. Vesebetegségre utaló tünetek, például ágyéki fájdalom, tapintható daganat esetén tanácsos.és a vizeletben bekövetkező változások

Hasi trauma után, urolithiasis, pyelonephritis és vérkeringési zavarok gyanúja esetén, pl. veseartéria embólia esetén kell elvégezni.

Egyszerű, gyors és könnyen elérhető. Nem elég pontos bizonyos betegségek felismeréséhez. Nem egyszer bevezető a vese eredetű betegségek kiterjesztett diagnosztikájába.