A vesesérülések körülbelül 10 százalékot tesznek ki minden hasi sérülés. Vesekárosodásról akkor beszélünk, ha a vese elhajlik vagy megreped. Ez magában foglalja a vese zúzódását. Az ilyen típusú sérülések általában ütközés, esés vagy közlekedési baleset után következnek be. Következményük hematóma lehet a vesén. Ezután műtétre lehet szükség. Melyek a vesekárosodás típusai? Hogyan lehet felismerni a tüneteiket? Mi a terápia?

Vesesérülésekkörülbelül 10 százalékot tesz ki minden hasi sérülés. A vesesérülésvese tükröződikvagymegreped.Ez magában foglalja avese zúzódását is . Az ilyen típusú sérülések ütközés, esés vagy közlekedési baleset után következhetnek be. Következményük lehethaematoma a vesén . Ekkor műtéti kezelésre lehet szükség.

Vesesérülések (elhajlott, repedezett, zúzódásos vese) - osztályozás, okai

A vesesérüléseknek két csoportja van: tompa (zárt) és átható (nyitott). A közlekedési balesetek a fő oka a tompa vesesérülések közel felének. Lehetnek a kontaktsportok gyakorlásával kapcsolatos verés, esés vagy baleset eredménye is.

A vesesérülésekkel szemben különösen veszélyeztetett csoport a sportoló fiatal férfiak, közúti balesetek résztvevői, otthoni vagy munkahelyi balesetek áldozatai

Az átható sérülések viszont leggyakrabban lőtt és szúrt sebek következményei.

Vese sérülések, különösen közlekedési sérülések esetén nagy a valószínűsége a többi szerv (lép, vastagbél, máj, hasnyálmirigy, nagy erek) károsodásának. Nyitott, szúrós vesesérülés esetén ennek valószínűsége eléri a 80%-ot, tompa és zárt sérüléseknél 20%-ra csökken. A zárt sérülések több mint 90 százalékát teszik ki. minden vesesérülés.

A vesebetegség, a ciszták és a cisztás betegségek, a hydronephrosis, a nephrolithiasis, a krónikus gyulladások, a fejlődési rendellenességek és a rák olyan tényezők, amelyek a vesét fogékonyabbá teszik a sérülésekre.

Miért segít az ivóvíz a vesékben? [TOWIDEO]

Vesesérülések (visszatükröződő, repedezett, zúzódásos vese) - tünetek

  • hematuria

Nem.A haematuria mindig magával a vesekárosodással kell, hogy járjon, lehet más szerv károsodásának következménye. Ugyanakkor a hematuria hiánya nem zárja ki a vesekárosodást.

  • fájdalom a hátban, az oldalsó régióban, a mellkasban vagy a hasban
  • feszes has, izomvédelem és tapintható tömeg a hasban
  • vesekólika
  • zúzódások az ágyéki régióban vagy a felső hasi kvadránsokban és fájdalom ezen a területen

Vesesérülések (elhajlott, repedezett, zúzódásos vese) - diagnózis

Vesekárosodás gyanúja esetén a kezdeti diagnózis hasi ultrahangból, vizeletvizsgálatból, laboratóriumi vizsgálatokból állt: vérkép, elektrolitok, alvadási idő, kreatinin és karbamid. Meg kell határozni a hematokrit indexet is. Az urogenitális rendszer és a vese sérüléseinek diagnosztizálására használt egyéb képalkotó vizsgálatok közé tartozik az ultrahang, a számítógépes tomográfia, az urográfia, az angiográfia és az arteriográfia.

Vesesérülések (elhajlott, repedezett, zúzódásos vese) - kezelés

Az American Association for Surgery of Trauma kidolgozta a vesesérülések besorolását, amely Európában is érvényes. Ez a besorolás öt fokozatot tartalmaz:

1. A vese zúzódása, szubkapszuláris hematoma 2. A vese parenchyma szakadása, amely nem haladja meg a vese kéregmag határát 3. A vese magjának károsodása, de a csésze-medence rendszer károsodása nélkül 4. Veserepedés a csésze-medence rendszer károsodásával és/vagy a szegmentális ér károsodásával. A vese parenchyma töredezettsége és/vagy a vesefej károsodása

Vesekárosodás esetén a műtét indikációja az ötödik fokú sérülés és a megfelelő kezelés ellenére a tünetek fokozódása (vizeletszivárgás és haematoma megnagyobbodása, rossz vérvizsgálati eredmények, romlás általános állapot).

Az első és a másodfokú sérüléseket általában konzervatív módon kezelik - feltétlenül ajánlott az ágyban feküdni (a tünetek és a hematuria enyhülése után néhány napig), és tartózkodni a testmozgástól körülbelül 6 hétig. Orvosa dönthet úgy, hogy profilaktikusan antibiotikumot ad Önnek. Ez idő alatt az életjelek, a hasi tünetek, a hemoglobinszint és a hematokrit értékek rendszeres ellenőrzése szükséges.

Harmad- és negyedfokú sérülések esetén az eljárást a sérülés típusa (nyílt vagy zárt), a beteg általános állapota, kapacitása és veseműködése határozza meg. Súlyosnak minősített negyedik fokú sérülések megfelelő kezeléssel (CT, antibiotikumok, az ureter átjárhatóságának fenntartása)- belső sínkötő katéter) 75 százalékában. az esetek műtét nélkül is meggyógyulnak.

Csak az ötödik fokú károsodás abszolút indikáció az azonnali műtétre

Minden vesesérülés utáni beteget, annak mértékétől és klinikai tüneteitől függetlenül, kórházi felügyelet alatt kell tartani

Vesesérülések (elhajlott, repedezett, zúzódásos vese) - szövődmények

A korai szövődmények - amelyek a sérülés utáni első hónapban jelentkeznek - a következők lehetnek:

  • vérzés
  • fertőzés
  • perirenális tályog
  • szepszis
  • húgyúti fisztula
  • magas vérnyomás
  • vizeletet tartalmazó ciszta

A késleltetett retroperitoneális vérzés hetekkel a sérülés kezdete után jelentkezik, és életveszélyes lehet.

Bibliográfia:

1. Bużański T., A húgyúti rendszer sérülései, "Postępy Nauk Medycznych", 2014, nr 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Vesekárosodások - tünetek és diagnosztika, "Pediatrics and Family Medicine", 2013, 9. sz.

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Vesekárosodások - kezelés, "Pediatrics and Family Medicine", 2013, 9. sz.

Kategória:

Urológia és nefrológia