Gégeödéma akkor jelentkezik, amikor a felesleges folyadék felhalmozódik a gégét alkotó szövetek extracelluláris terében (pl. epiglottis, epiglottis). Mik a gégeödéma okai? Hogyan zajlik a kezelése?
Gégeödémaleggyakrabban gyulladás során jelentkezik, mind a gégen belül fellépőknél, mint pl.: subglotticus laryngitis, akut gégegyulladás, gégegyulladás, porcgyulladás, epiglottitis, pl. valamint azok, amelyek szomszédos struktúrákban futnak, mint például a parafaringeális tér tályogja, peritonsillaris tályog. A duzzanat sérüléseket is okozhat: belső (égések, idegen testek) és külső (balesetek, kiterjedt fej- és nyaki műtétek)
A gégeödéma másik típusa a toxikus-allergiás gégeödéma. Különféle tényezőkre adott reakció lehet:
- rovarmérgek (darázsok, darazsak, méhek, poszméhek)
- élelmiszerek (mogyoró, tenger gyümölcsei, tojás)
- gyógyszerek (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók)
és még sokan mások.. Lehet, hogy a Quincke-ödémának nevezett angioödémával is küzdünk, amely egy immunrendszeri rendellenesség eredménye. Ugyanazok a tényezők, amelyek allergiás ödémát váltanak ki, vezethetnek Quincke-ödémához, és olyan fizikai tényezők is hozzájárulhatnak ehhez, mint a hideg, a stressz, a testmozgás.
Gégeödéma: tünetek
A tünetek a duzzanat okától, helyétől és mértékétől függenek. A betegek fő panaszai a következők:
- belégzéskor fokozódó légszomj
- száraz köhögés
- hirtelen felbukkanó rekedt hang
- idegentest érzés
- nyelési problémák
Láz és fájdalom is előfordul, ha gyulladás az oka.
A bőr, a bőr alatti szövetek és a nyálkahártyák hirtelen duzzanata jellemző a Quincke-ödémára. Leggyakrabban az arcon, a végtagokon, a törzsön, a torokban, a szájban, a gégeben és a nyelvben.
Kivételes eset a rovarméreg okozta allergiás duzzanat. A csípés helyén fájdalmas duzzanatot, viszketést figyelhetünk meg. Vannak általános tünetek is: csalánkiütés, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, angioödéma. Anafilaxiás sokk léphet fel. Bár sokkolóancsak a betegek 0,5-5%-ánál fordul elő, nem szabad elfelejteni, hogy életveszélyes állapotról van szó, és azonnali orvosi segítségre van szükség
Gégeödéma: diagnózis
Az orvos alapos fizikai és fizikális vizsgálatot végez. Különös figyelmet kell fordítani az allergiák jelenlétére a betegben és a szedett gyógyszerekre. Hasznos lehet az indirekt laringoszkópia, a lupus vagy a transznazális flexibilis tubusos gégetükrözés. Az idegen test kizárása érdekében a nyak röntgenfelvétele végezhető antero-posterior és lateralis projekcióban. Ha a duzzanat hosszú ideig fennáll, szükség lehet (különösen időseknél) biopszia elvégzésére a daganatok kizárása érdekében.
Gégeödéma: kezelés
A kezelést a duzzanatot okozó tényezőtől függően választjuk ki. Ha az ok bakteriális fertőzés, akkor antibiotikumot adunk. Sérülés esetén műtétre lehet szükség. A duzzanatot csökkentő gyógyszerek a glükokortikoszteroidok.
Ha a duzzanatot egy kísérő szisztémás betegség okozta, akkor elsősorban annak kezelésére kell összpontosítania. Allergiás vagy angioödéma esetén intravénás szteroidokat, antihisztaminokat, adrenalint használnak. Extrém esetekben az egyetlen mód a tracheotómia.
Laryngitis
A felnőttkori gégegyulladás a leggyakoribb bakteriális fertőzés, melynek jellemző tünete a rekedtség. Hogyan kezelik a laryngitist? Hallgassa meg Katarzyna Bukol-Krawczyk szakértőnket, a Lux Med csoport belgyógyászát.