A típusú immunglobulin (IgA)

Az A típusú immunglobulinok (IgA) a legfontosabb molekulák a nyálkahártyákkal kapcsolatos specifikus immunválaszban. Nagyon magas napi termelésüknek köszönhetően a szervezet megvédi magát a baktériumok, vírusok és élelmiszer-részecskék behatolásától. Ezért az IgA antitestek hiánya és feleslege is fennálló patológiát jelezhet.

Az A típusú immunglobulinok (IgA)vagy az A típusú antitestek az immunrendszer sejtjei által termelt immunfehérjék – plazmasejtek, amelyek a B-limfociták egy fajtája. kémiai molekulák (antigének), amelyeket az immunrendszer idegenként ismer fel.

Az antigének lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, élelmiszerek, pollen töredékei, és bizonyos esetekben a szervezet saját szövetei (úgynevezett autoantigének).IgA antitestekspecifikusan hatnak, mivel mindig egy adott antigén ellen irányulnak.

A típusú immunglobulin (IgA) - szerepe a szervezetben

Bár az IgA antitestek koncentrációja a vérben alacsony (1,4-4 mg/ml), a szervezet többet termel belőlük, mint az összes többi antitest együttvéve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az IgA antitesteket főként a nyálkahártyák választják ki, és a váladékban (könnyben, nyálban) találhatók.

A napi IgA antitest szintézis akár 9 gramm is lehet naponta. Ennek köszönhetően az IgA antitest a nyálkahártyák egyik fő védekező eleme a környezeti antigénekkel szemben.

Az IgA antitest feladata, hogy gátolja a baktériumok tapadását a nyálkahártyák felületére és megtapadását, semlegesítse a vírusokat, toxinokat, baktériumok által kiválasztott enzimeket és élelmiszer-antigéneket

A típusú immunglobulinok (IgA) - típusok

IgA antitestek oszthatók teljes és specifikus. Különböző antigénekkel való érintkezés után a szervezet egész életében specifikus IgA antitesteket termel. A szervezetben lévő összes specifikus IgA antitest alkotja a teljes IgA készletét. A specifikus IgA antitestek vizsgálata különösen fontos egyes autoimmun betegségek, például a cöliákia diagnosztizálásában.

Az IgA antitesteket a molekulaszerkezetbeli különbségek miatt két altípusra osztották:

• IgA1, ami körülbelül 80 százalék. a vérben lévő összes IgA-ból hosszabbés érzékeny a bakteriális enzimekre
• IgA2, ami körülbelül 20 százalék. a vérben lévő összes IgA-ból rövidebb, ezért ellenállóbb a bakteriális enzimek hatásával szemben; főleg az emésztőrendszerben fordul elő

A nyálkahártyák felszínén és a váladékban az IgA antitest is jelen van az ún. szekréciós töredék. Az antitestet ezután szekréciós IgA-nak (sIgA) nevezik. A sIgA kis mennyiségben a vérben is megtalálható, 5-10 százalékot tesz ki. IgA antitestek

A típusú immunglobulin (IgA) - a teszt indikációi

• genetikai hátterű örökletes immunhiány gyanúja, pl. szelektív IgA-hiány
• másodlagos immunhiány gyanúja, pl. AIDS
• cirrhosis gyanúja
• autoimmun betegség gyanúja, pl. reumás ízületi gyulladás, cöliákia
• hematológiai daganatok gyanúja, pl. myeloma multiplex, limfómák
• IgA-asszociált nefropátia gyanúja
• krónikus hasmenés
• krónikus légúti fertőzések

A szövetspecifikus IgA-teszt a folyamatban lévő autoimmun folyamat markere. Példa erre a cöliákia, amelynek során a szöveti transzglutamináz elleni IgA-antitestek (anti-tTG) magas szintje a betegség diagnosztikus markere.

A típusú immunglobulin (IgA) - mi a teszt?

Laboratóriumi vizsgálatok során mind a teljes, mind a specifikus IgA antitestek koncentrációját meg tudjuk mérni. Mindkét vizsgálat elvégezhető vénás vérrel és speciális klinikai esetekben széklettel vagy nyállal is.

A specifikus IgA antitestek koncentrációját leggyakrabban enzim immunoassay módszerekkel (pl. ELISA teszt) vagy immunfluoreszcens módszerekkel határozzák meg. Az immunonefelometriás és immunturbidimetriás módszereket rutinszerűen használják a teljes IgA antitestszint meghatározására is.

• G típusú immunglobulin (IgG)
• E típusú immunglobulinok (IgE)
• M típusú immunglobulinok (IgM)

Megéri tudni

A típusú immunglobulin (IgA) - norma

A teljes IgA laboratóriumi normái életkortól függenek, és a következők:

• 1-7 nap: kevesebb, mint 0,06 g / l
• 8 nap-2 hónap: kevesebb, mint 0,06-0,07 g / l
• 3-5 hónap: kevesebb, mint 0,06-0,77 g / l
• 6-9 hónap: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 hónap: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 hónap: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 év: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 év: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 év: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 éves:0,85-1,94 g / l
• 18 év felett: 0,52-3,44 g / l

A típusú immunglobulin (IgA) - eredmények. Mit jelent az emelt szint?

Az IgA antitestek megnövekedett szintje figyelhető meg:

• krónikus gyulladások (különösen a nyálkahártyákkal kapcsolatosak)
• májcirrózis
• AIDS
• autoimmun betegségek, pl. cöliákia
• hematológiai betegségek, pl. myeloma multiplex, limfómák

A típusú immunglobulin (IgA) - eredmények. Mit jelent az alacsony szint?

Csökkent IgA antitestszintek figyelhetők meg:

• elsődleges immunhiányok, pl. hiper-IgM szindróma, Bruto-kór
• légúti betegségek, pl. bronchiális asztma, visszatérő légúti fertőzések
• fertőző betegségek, pl. Epstein-Barr vírusfertőzés
• gyomor-bélrendszeri betegségek, pl. krónikus hasmenés, krónikus májbetegségek
• autoimmun betegségek, pl. 1-es típusú cukorbetegség
• bőrbetegségek, pl. atópiás dermatitis
• genetikai hátterű betegségek, pl. Down-szindróma
• Fehérjevesztés vagy malabszorpciós szindróma
• olyan gyógyszereket szed, mint a fenitoin, aranysók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A típusú immunglobulin (IgA) - szelektív IgA-hiány

Szelektív IgA-hiánya leggyakoribb primer (genetikai) immunhiány, más osztályú antitestek (IgG, IgM) normál szintjével.

Európában 1:500 lakosban fordul elő, míg Ázsiában, például Kínában vagy Japánban sokkal ritkábban.

A szelektív IgA-hiány a legtöbb embernél tünetmentes vagy enyhén visszatérő légúti fertőzés, amelyet főként vírusok okoznak.

Kimutatták, hogy a szelektív IgA-hiányban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki allergiás és autoimmun betegségek, mint például:

• cöliákia
• 1-es típusú cukorbetegség
• juvenilis idiopátiás krónikus ízületi gyulladás
• vitiligo
• gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás
• hemolitikus vérszegénység
• szisztémás lupus erythematosus

A szelektív IgA-hiányban szenvedők ilyen hajlamát a nyálkahártyák antigénekkel való túlterhelése okozhatja, amelyet az IgA antitestek hiánya nem tud hatékonyan semlegesíteni, valamint a krónikus gyulladás következménye

Ezenkívül megfigyelték, hogy az IgA-hiány és egyes autoimmun betegségekközös genetikai alapjuk van (HLA hisztokompatibilitási polimorfizmusok).

A típusú immunglobulin (IgA) – IgA-asszociált nefropátia

Az IgA-val összefüggő nefropátia (más névenBerger-kór ) a glomerulusok gyulladásos betegsége, amely során IgA antitestek halmozódnak fel a mezangiumban (a kötőszövet egyik típusa a vese).

A betegség egyik tünete a hematuria és az artériás magas vérnyomás. A betegség kialakulását elősegíti a genetikai hajlam, de különféle betegségeket is kísér, mint például a reumás ízületi gyulladás, pikkelysömör vagy cöliákia

Az IgA-asszociált nefropátia diagnózisát úgy végezzük, hogy a veséből vett szövetmetszetet immunfluoreszcenciával vagy immunhisztokémiával vizsgálunk az IgA lerakódások jelenlétének megerősítésére.

Referenciák

1. Lewandowicz-Uszyńska A. és társai IgA hiány - kell-e tartani tőle? Diploma utáni gyermekgyógyászat, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. és munkatársai Az IgA fontos eleme az immunrendszernek – kiválasztott problémák. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. kiadás.
4. Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás
5. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a molekuláris folyamatokraa test.