Az alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) egy magzati fehérje, amelyet fiziológiás körülmények között a magzati májsejtek és az embrionális sárgájazsák választanak ki. Koncentrációja nő fiziológiás terhesség alatt, de a terhességgel összefüggő és azon túli kóros állapotok esetén is. Mi a helyes alfa-fetoprotein koncentráció?

Alfa-fetoprotein (AFP)egy magzati fehérje, melynek koncentrációja nő fiziológiás terhesség alatt, de a terhességgel összefüggő és azon túli kóros állapotokban is - daganatokban, daganatokban primer és metasztatikus májbetegség, hepatitis és cirrhosis, bélpolipózis, Crohn-betegség, tirozinemia (genetikai betegség), örökletes állapot a magas AFP perzisztenciájával. Helyesen, felnőtteknél ez<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - jelentése terhesség alatt

Normál esetben a magzati AFP koncentrációja a terhesség 10. hetétől növekszik, és a terhesség 18. hete előtt éri el legmagasabb értékeit, majd fokozatosan csökken. Az AFP koncentrációjának változása a magzatvízben párhuzamosan történik. Az anya vérében az alfa-fetoprotein koncentráció emelkedése némi késéssel jelentkezik - ez a fehérje átjut a placentán, és a terhesség 32. és 36. hete között éri el legmagasabb értékét.

Az AFP tanulmány a gyermek állapotát tükrözi:

Az AFP megnövekedett koncentrációja az anya szérumábana gyermek fejlődési rendellenességeiben, különösen az idegrendszerben, életveszélyes állapotokban és elh alt terhességben fordul elő. Másrészt lehet, hogy többes terhesség következménye is.

Csökkentett AFP szintDown-szindrómában fordul elő. A terhesség első és második trimeszterében szűrővizsgálatokat végeznek, amelyek a magzat ultrahangos vizsgálatából, a PAPP-A és B-hCG koncentrációjának méréséből és egy tripla tesztből állnak. A terhesség második trimeszterében, 15 és 20 hét között, a prenatális diagnózishoz az AFP-t háromszoros teszttel mérik a szabad ösztriol és a B-hCG alegység mellett. Ezek a tesztek a 21-es triszómia (Down-szindróma) és a magzat nyitott idegcső-hibáinak kockázatát keresik. Ez a legpontosabb teszt, érzékenysége egyes szerzők szerint meghaladja a 90%-ot.

AFP onkológiában

Az alfa-fetoprotein koncentrációja fontos az onkológiában. Ennek a fehérjének a szintje gyakran megemelkedik májrák és más típusú rák eseténrosszindulatú - a herék és a petefészek rosszindulatú daganatainak bizonyos típusai (úgynevezett embrionális karcinómák), limfómák, veserák, vastagbélrák, tüdőrák és gyomorrák, neuroblasztóma és sárgáta rák esetén.

Az AFP szintje a hepatocelluláris karcinómában (a májsejtek elsődleges rákja) szenvedő betegek 90%-ánál megemelkedik, a tumor növekedésével növekszik, sikeres kezelés esetén pedig csökken. Ennek a fehérjének a szintje a vérben a diagnózis után>500 µg / l-rel emelkedhet (az is előfordulhat, hogy ezek az értékek a normál tartományon belül vannak - nem minden betegnél emelkedik az AFP). Másrészről alacsonyabb értékek jelenhetnek meg másodlagos májrákban, azaz egy másik típusú rák áttét ebben a szervben. A megnövekedett, de 500 µg/l alatti értékeket a májsejtek nem daganatos károsodása is okozhatja.

Megemelkedett AFP szint a vérben akut hepatitis B-ben és hepatitis C-ben, krónikus aktív hepatitisben, májzsugorban és alkoholos cirrhosisban szenvedő betegeknél. Krónikus májbetegségben, például cirrhosisban vagy krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél ajánlott rendszeres időközönként AFP-vizsgálatot végezni, mivel életük hátralévő részében megnő a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázata. Az AFP vizsgálatot a következő célokra rendelik: májdaganatok, petefészek- és hererák diagnosztizálása, kezelésének és kiújulásának monitorozása, valamint krónikus májbetegségben szenvedő betegek szisztematikus nyomon követése hepatocellularis karcinóma vagy más típusú máj jelenlétére. rák.

Kell-e előkészület a vér alfa-fetoprotein vizsgálatához?

Az AFP fehérje szintjének tesztelése nem igényel előkészületet, nem okoz szövődményeket, és nincs ellenjavallata. Ez abból áll, hogy egy felületes véna, általában az ulnaris fossa átszúrása után vért vesznek.

Mik a helyes alfa-fetoprotein értékek?

A helyes AFP-érték nem haladhatja meg a 15 ng/ml-t. Terhes nők az első trimeszterben - 10 µg / l, a második trimeszterben - 300 µg / l, a harmadik trimeszterben - 500 µg / l.

Kategória:

Terhesvizsgálatok