A születés előtti diagnózis a legösszetettebb szívhibákat is felismeri. Az ultrahang vagy az echokardiográfia során megállapítható a hiba típusa, valamint a magzat teljes keringési rendszerének hatékonysága. A veleszületett szívelégtelenség prenatális diagnózisa lehetővé teszi, hogy az orvosok megfelelő kezelési tervet készítsenek a csecsemő számára közvetlenül a születés után, és ha szükséges, még az anyaméhben is. Nézze meg, milyen prenatális vizsgálatokat kell elvégezni a terhesség alatti szívhibák kimutatására, és Lengyelország mely központjaiban végezheti el ezeket a vizsgálatokat ingyenesen.

Szívelégtelenség prenatális diagnózisanagyon fontos, mert a tapasztalatok szerint leggyakrabban összetett szívhibákat fedeznek fel, amelyek többlépcsős műtétet igényelnek. Ezért korai felismerésük lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megfelelő kezelési tervet készítsenek, és a gyermeknek nagyobb esélye van a túlélésre és a normális életre a jövőben.

Hogyan lehet felismerni a terhesség alatti szívhibát, azaz ultrahangos vizsgálatokat

A babát váró nő első ultrahangvizsgálatát a terhesség 11. és 14. hete között kell elvégezni. A tapaszt alt szakember még ekkor is képes felismerni a szív szerkezetének hibáját (de meg kell jegyezni, hogy ez nem megbízható teszt).

A terhesség 20. hete körül végezzük az ultrahangos vizsgálatokat, melyek célja a magzat szívének felmérése. Ezt nevezik fél ultrahang. Ennek köszönhetően meghatározhatja többek között a szív elhelyezkedése és mérete, ritmusa (percenkénti ütés). A vizsgálatnak köszönhetően a szív négy kamrájáról, a magzat mediastinumában lévő három érről, valamint az aorta és a tüdőartéria kijáratáról is képet kaphatunk

FONTOS! Az orvosnak Doppler-vizsgálatot is el kell rendelnie – az ultrahangvizsgálat egy olyan típusát, amely lehetővé teszi az éráramlás felmérését.

ELLENŐRZÉS>>Miért szükséges ultrahangot végezni terhesség alatt? Fontos

A magzat szívhibájának kimutatását célzó ultrahangvizsgálat és egyéb non-invazív prenatális vizsgálatok nem károsak a terhes nő vagy a fejlődő baba egészségére

Mikor forduljunk prenatális kardiológushoz?

Az ultrahang vizsgálat alapján az orvos eldönti, hogy szükséges-e a prenatális kardiológus konzultációja

Ha a beteg alacsony kockázatú és az eredménya szülészeti ultrahangvizsgálat kóros (pl. rendellenes magzati szívkép vagy aritmiát észleltek), a prenatális kardiológiai szakorvos megerősíti vagy kizárja a magzati szív kóros szerkezetét.

Ha az ultrahangvizsgálatok kétértelműek és a magzat felépítésével kapcsolatos kételyeket vetnek fel, akkorprenatális kardiológuskonzultáció is szükséges

A "magzati" kardiológushoz a

magas kockázatú csoportba tartozó betegeknek kell felkeresniük, azaz:
  • a családjuknak szívhibái voltak
  • cukorbetegséggel küszködik
  • pajzsmirigy túlműködése van
  • epilepsziában szenved
  • elmúlt terhesség rubeola
  • szívbetegséggel való küzdelem
  • meddőség miatt kezeltek
  • alkohollal való visszaélés
  • kábítószert használ a terhesség első hónapjaiban

A prenatális kardiológiai konzultáció indikációi a terhesség első trimeszterében fellépő fertőzések és a kötőszövet szisztémás megbetegedései is

FONTOS! Ha a páciensnek már van komplex szívhibás gyermeke, akkor a terhesség 11. és 14. hete között szakorvoshoz kell fordulnia.

Hasznos lesz számodra

USG 3D vagy 4D, valamint színes USG nem diagnosztikusabb, mint a hagyományos 2D USG (kétdimenziós kép). Csak néhány nagyon összetett szívelégtelenség diagnosztizálásában segítenek, de csak miután 2D ultrahangon megtalálták.

Magzati echokardiográfia

Az echokardiográfiás vizsgálat lehetővé teszi a veleszületett szívelégtelenség típusának, valamint a kardiovaszkuláris kapacitás pontos meghatározását. Ennek köszönhetően megállapítható, hogy a jövőben teljes mértékben kijavítható-e a hiba. Ilyen például a nagy artériás törzsek transzpozíciója, a Fallot-szindróma, a közös artériás törzs, a kamrai septum defektus, az aorta koarktációja és a teljes pitvar-kamrai csatorna. Ebben az esetben ritkán van szükség a magzat kezelésére. A szükséges kezeléseket általában a baba születését követő első hónapban végzik el

Egy ilyen vizsgálat körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ennek befejezése után konzultációra kerül sor, melynek során az orvos kezelési tervet mutat be a gyermek számára

Az ilyen típusú vizsgálatokat a legtöbb intézményben ingyenesen elvégzik (az Országos Egészségpénztár részeként)

ELLENŐRZÉS>>Szülés előtti kardiológiai diagnosztikával foglalkozó központok az országban

Teszt a kariotípus meghatározására

Sok magzatban talált szívelégtelenség örökletes, ezért az echokardiográfia után az orvos a várandós nőt a kariotípus meghatározására irányuló vizsgálatra utalhatja, pl.kromoszómák", amelyek alapján a teljes szindróma pontosabb diagnózisa felállítható. Például az olyan kromoszóma-rendellenességek, mint az Edwards-szindróma (18-as triszómia) vagy a Patau-szindróma (13-as triszómia), nem adnak esélyt egy újszülött túlélésre (általában élete első hónapjában meghal).

FONTOS! Ezek a tesztek invazívak, ami azt jelenti, hogy fennáll a terhesség alatti súlyos szövődmények kockázata, ezért csak akkor végezzük őket, ha ésszerű a szívelégtelenség valószínűsége.

Fontos

Vannak veleszületett szívhibák, amelyeket nem lehet prenatális vizsgálattal diagnosztizálni a magzatban. Ezek a Botalla ductus arteriosus és a pitvari septum defektusa (ezek természetes kapcsolatok a magzatban)

Prenatális vizsgálatok során az aorta coarctációja is láthatatlan lehet, mert az aortaív kialakulása csak a szülés után, a ductus arteriosus záródása után ér véget

Ezért az újszülöttnél a veleszületett szívbetegség tüneteit nem szabad félvállról venni, még akkor sem, ha a terhesség alatti echokardiográfiás vizsgálat normális volt.

Kategória:

Terhesvizsgálatok