Nem kell a függelék, de jó, ha megvan. A gyulladás vagy vakbélgyulladás mindenkinél ugyanúgy jelentkezik. Hasi fájdalommal és rossz közérzettel kezdődik. Mit kell igazán tudnunk a függelékről?

Sok mítosz merült fel a függelék körül. Ezek egy része természetesen igaz, de nem mindegyik. Mi a tény és mi a mítosz?

1. A függelék a has jobb alsó részén található

Igaz, de …nem mindenkinél van a vakbél pontosan ugyanazon a helyen . Itt merülnek fel időnként a vakbélgyulladás helyes diagnózisának problémái. Csak nem ott fáj, ahol elméletileg fájnia kellene.

A függelék meglehetősen hosszú (8-10 cm), de keskeny (csak 3-7 mm átmérőjű), ésáltalában szabadon lóg a jobb csípőüregben a medence felé . Egyes esetekben azonban a vakbél elmozdulhat, és elrejtőzhet, például a vakbél vagy a húgyhólyag mögé.

2. A "függelék" elnevezés onnan ered, hogy paraziták élnek benne

Mítosz. A vakbél a vastagbél hosszirányú kiemelkedése, amely a vékonybél szája alatti kezdeti részéből, az úgynevezett vakbélből nő. Tele van ételmaradékkal vagy nyálkával, nem férgekkel. Mivel avalójában a bélhez tapadt parazitára hasonlít, eztfüggeléknek nevezik.

3. Megtehetjük a függelék nélkül

Tény. Egészen a közelmúltig nem volt ismert a függelék pontos szerepe. Ez az egyik oka annak, hogy az USA-ban profilaktikusan kivágták ezt a bélágat, mert azt hitték, hogy ez megakadályozza a gyulladást (mivel a vakbél kicsi, könnyen elzárható, ami a gyulladás alapja). Kiderült azonban, hogya függelékben magasan fejlett limfoid szövettel rendelkezik, amely baktériumszűrőként működik .

A függelék profilaktikus kivágásával a hasi immunmechanizmusok gyengültek. Szerencsére ma már senki sem távolítja el a vakbelet minden esetre. Ha azonban pl. gyulladás miatt ki kell vágni, a szervezet teljesen normálisan működik a műtét után

4. A kisgyermekek nem kapnak vakbélgyulladást

Mítosz.A vakbélgyulladás minden életkorban előfordul , bár valójában 10 és 30 éves kor között a leggyakoribb.

Ritkán, de mégis 2 év alatti gyermekeknél begyullad. Emlékeztetni kell arra, hogyvakbélgyulladás gyermekeknél súlyosabb lefolyású , ezért nem szükséges elhalasztani az orvos látogatását.

5. A vakbélgyulladás lehet a szervezet más helyén fellépő gyulladásos folyamat eredménye

Tény.A fertőzés átjuthat a bél más részeiből, vagy más szervek vérén keresztülLeggyakrabban azonban gyulladás akkor következik be, amikor a vakbél mechanikusan megcsavarodik, jelentősen megduzzad, eltömődik kemény széklettömeggel vagy idegen test (pl. lenyelt kis tárgy).

6. A gyulladás mindenkinél egyformán jelentkezik

Mítosz.A betegek körülbelül 70 százaléka jellemzően gyulladásos . Rossz közérzettel és fájdalommal kezdődik a köldök területén, az epigasztrikus régióban. A fájdalom gyorsan fokozódik, és az alsó hasban, a jobb oldalon koncentrálódik. Köhögéskor vagy mozgáskor súlyosbodik, és enyhül, ha a beteg bal oldalán fekszik felhúzott lábbal. Ezt követően általában émelygés, hányás és hőmérséklet-emelkedés társul. Hasmenés (gyakrabban gyermekeknél) vagy székrekedés (gyakrabban felnőtteknél) jelentkezhet.

A beteget vizsgáló orvos a jobb csípőgödröt megnyomja, mert vakbélgyulladás esetén ez a legfájdalmasabb hely.Akut gyulladásban jobban fáj, ha az orvos leveszi a kezét a hasról, mint amikor nyomást gyakorol ráAzt is kérheti, hogy a jobb lábát emeljék fel - a fájdalom növeli. A vakbél atipikus elhelyezkedése esetén - pl. a hólyag mögött - túlsúlyban lehetnek a húgyúti betegségek, pl. nyomás a hólyagban, gyakori vizelés

7. Ha székrekedés lép fel vakbélgyulladással, ne szedjen hashajtót

Igaz.Gyors székletürítés közben a vakbél megrepedését okozhatják . Szedhet fájdalomcsillapítót, bár az orvosok ezt nem tanácsolják, mert nehezebb a diagnózis felállítása, ha a gyógyszer enyhíti a fájdalmat.

8. A diagnózis megerősítésére az orvos további vizsgálatokat rendel el

Tény, de… Ha a tünetek a vakbélgyulladásra jellemzőek, az orvosnak nem kell további diagnosztikai vizsgálatokat rendelnie. Előfordul azonban, hogy vérképet rendel (a fehérvérsejtek számának normális fölé emelkedése, az ún. leukocitózis a gyulladás megerősítése).

Néha szükség van a hasüreg röntgenfelvételére is- ha az orvos ki akarja zárni a hasüreg egyéb akut betegségeit, pl.gyomorfekély. Egyes központokban hasi ultrahangot rendelnek el, mert egy tapaszt alt ultrahangos szkenner képes megkülönböztetni a gyulladt vakbél és az egészséges vakbél között.

9. A beteg vakbelet mindig eltávolítjuk

TényNincs ún krónikus vakbélgyulladás , tehát vagy a betegnek akut gyulladása van, vagy tünetei nem kapcsolódnak a vakbélhez

Ha az orvos gyulladásra gyanakszik, utalja be a beteget a kórházba, mert ez a betegség gyors műtétet igényelaz ún. sürgős jelzések

Az orvosok a vakbélgyulladást öt szakaszra osztják. A legkevésbé veszélyes szakasz az első (az úgynevezett hurutos gyulladás), és a legveszélyesebb - az ötödik (perforáció, azaz a függelék perforációja, a széklettömegnek a hasüregbe való szivárgása és a hashártyagyulladás). A harmadik szakasztól (ún. pyoderma) kezdődően a beteg állapota olyan súlyos, hogy a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani műtétre.

10. Afüggeléket csak a hagyományos technikával távolítjuk el, azaz a hasüregek felnyitásával

Mítosz.Ha a gyulladásos folyamat nem túl előrehaladott(a betegség első, második stádiuma),az orvos dönthet a laparoszkópos technikával történő műtét mellettAzonban , az is előfordul, hogy a szerszámok hasüregbe való behelyezése után kiderül, hogy például a vakbél állapota súlyosabb, mint azt a korábbi vizsgálatok kimutatták, és felszakadhat (perforáció). Ezután a beavatkozás során a műtéti technika módosul - a laparoszkópiát a hagyományos technika váltja fel

11. Vakbélgyulladásban szenvedő terhes nőket nem operálnak

Mítosz. Terhes nőknél a megnagyobbodott méh a vakbél felfelé mozdulását okozza, majd még a jobb hypochondrium területén is jelentkezhet fájdalom, ami például akut epehólyag-gyulladásra utalhat. Emiatt nehezebb diagnosztizálni egy terhes nőt.A diagnózis megerősítésekor azonbanműtét szükséges (a terhesség stádiumától függetlenül történik), mert a vakbél "kiömlése" a nőre veszélyes hashártyagyulladást okoz, ill. a magzat.

12. Antibiotikumra van szükség vakbél-perforáció és hashártyagyulladás esetén

Tény. Ezenkívül a műtét után egy ideig egy drént hagynak, amely lehetővé teszi a váladék kiürülését a hasüregből. Általában egy hét elteltével a beteg visszanyeri erejét, és egy további hét után teljesen felépül.

Előfordul, hogy vakbélgyulladás következtében periappendikus infiltráció lép fel. Aztán a beteg2-3 hétig kórházban marad, és antibiotikumokkal kezelikDe a beszűrődés felszívódása után a vakbelet (mint fertőzésforrást) el kell távolítani

Kategória:

Gasztrológia