Az epekőbetegség meglehetősen gyakori és zavaró. Lehet tünetmentes, de gyakrabban járnak olyan tünetekkel, mint az epigasztrikus fájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás. Az epehólyagkövek boldogtalan tulajdonosainak gyakran dilemmája van: elmenni a műtétre vagy sem. Mit kell tudnod, hogy ne kerülj nagyobb bajba?

Az epehólyag , közismert nevénepehólyag , a máj által termelt epe raktára, amely a zsírok metabolizmusához szükséges. Az emésztési folyamatok során az epevezetékeken keresztül folyamatosan a nyombélbe kerül. Egyeseknél nem tudni pontosan, miért válnak ki a hólyagban koleszterin- és epesókristályok, amelyek epelerakódásokká, úgynevezett epelerakódásokká csomósodnak össze. kövek. Leggyakrabban vegyes összetételűek, de néha homogének.

Ki szenved leggyakrabban epekőbetegségben?

A nők 2-3-szor gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. Csak 70 éves kor után fordul elő mindkét nemnél az epekőbetegség egyformán gyakran. Nagyobb kockázatnak vannak kitéve azok a nők, akik szültek, hormonális fogamzásgátlót szednek vagy hormonterápiát alkalmaznak. A kövek gyakrabban fordulnak elő elhízott embereknél, akik drasztikus fogyókúrát alkalmaznak, és például cukorbetegek. Van egy örökletes hajlam az urolithiasisra is.

Az epehólyagkövek tünetei

Az urolithiasis gyakran nem érezteti magát, és a hasüreg ultrahangja során véletlenül értesülünk a betegségről. Néhány beteg panaszkodik teltségérzetről vagy zúzásról az epigastriumban vagy a jobb hypochondriumban, böfögésre, puffadásra

A betegségek leggyakrabban egy nehezen emészthető étel elfogyasztása után jelentkeznek, és maguktól múlnak el. A probléma akkor kezdődik, amikor a fogkő átmenetileg elzárja a cisztás csatorna kijáratát, ami megzavarja az epe kiáramlását. Aztán jön a májkólika.

Súlyos fájdalom jelentkezik a has felső részén vagy a jobb bordaív alatt, amely a hátba, a jobb lapockába és a vállba sugározhat, még a nyakba és a kulcscsontokra is. A gerinceket hányinger, néha hányás kíséri. A tünetek 10 perctől 3 óráig tarthatnak. A roham gyakran étkezési hiba következtében következik be, de az is lehet, hogy nincs összefüggésben az étkezéssel.

A buborékepe - kólika

Ha a fájdalom rohamai továbbra is fennállnak, nagy a valószínűsége annak, hogy a tüsző akut gyulladása alakul ki. Általában a fájdalmat hányás, gázképződés, hidegrázás és láz kíséri. Az epe kiáramlásának gátlása következtében a zsákban gyulladásos folyadék halmozódik fel. A buborék kitágul, feszes, kemény.

Mivel az epe pigmentek szisztematikusan felszívódnak a vérben, végül egy vizes folyadék (vezikula hidrocele) marad a tasakban. Ha tartalma fertőzött, empyema képződik. Az akut cystitis epeutak gyulladásához, hasnyálmirigy-gyulladáshoz és hashártyagyulladáshoz vezethet. Ha a kólika 3 óránál tovább fennáll, mentőt kell hívnia.

Mész az epevezetékben

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy epekő került az epevezetékbe (ritkán képződik), a diagnózis megerősítésére retrográd cholangiopancreatography (ERCP) nevű vizsgálatot végeznek.

Az orvos behelyezi az endoszkópot a szájon keresztül (ahol az epeutak a nyombélbe jutnak), és megfigyeli az epevezetéket a képernyőn

Ha a diagnózis beigazolódik, elvágja az epezáróimat, és apró kövek esnek a nyombélbe. A nagyobbakat speciális kosárral távolítjuk el (néha össze kell törni). Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Azonnal enyhülést hoz, de nem oldja meg a problémát, mert a későbbi kövek elzárhatják az epeutakat. Ezért egy idő után el kell távolítania a kövekkel ellátott buborékot.

Alkalmanként az epevezetékből származó köveket műtéti úton távolítják el.

Epehólyagkövek - kutatás

Már a klasszikus tünetek alapján az orvos felismeri a tüszőgyulladást. De a meggyőző tanulmány a hasüreg ultrahangja. Lehetővé teszi a hólyag méretének és falainak vastagságának, a kövek elhelyezkedésének és méretének, valamint az epeutak átjárhatóságának felmérését.

Az ún májtesztek. A szövődmények nélküli urolithiasisban az eredmények általában normálisak. Az epehólyag- vagy epeutak gyulladásában szenvedőknél azonban a biokémiai mutatók és a leukociták számának növekedése figyelhető meg a vérben. Ha az orvos nehezen találja meg a kövek helyét, vagy tüszős daganatra gyanakszik, CT-vizsgálat is szükséges.

Epehólyag kövek - kezelés

A módszer megválasztása a tünetektől, a plakk helyétől és a szövődményektől függ. Ha a kólika szórványosan jelentkezik és nem túl erős, használhat vény nélkül kapható görcsoldó, choleretic és gyulladáscsökkentő szereket. Megkönnyebbülést hoz például orbáncfű és menta infúziója. Azonban figyelembe kell vennihogy a támadások akkor is megismétlődnek, ha kerüljük a zsíros ételeket.

Jobb a tüszőt eltávolítani, mielőtt szövődmények lépnének fel, mint például gyulladás vagy fogkő elmozdulása az epevezetékbe. A műtétet azonnal elvégezzük hidrocele és empyéma esetén

Az akut gyulladás először önmagát próbálja meggyógyítani. Csak ha elmúlik, műtétet javasolnak. Néha „akutan” kell operálni, ami komplikációkhoz vezethet.

Epehólyagkövek - műtét

A szövődménymentes tüszőt általában laparoszkóppal távolítják el. Bár az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, mint egy klasszikus műtét, sokkal kevésbé invazív. Nagy vágás helyett csak 4 apró vágás történik a has bőrén.

A műtét napján sétálhat, a második napon pedig elhagyhatja a kórházat. 10 nap elteltével a varratokat eltávolítják, és 2 hét elteltével mehet vissza dolgozni.

A hagyományos műtét után a kórházi tartózkodás nem sokkal hosszabb, de a lábadozás körülbelül 4 hétig tart. Amíg a seb teljesen be nem gyógyul, általában fájdalom jelentkezik a hasban, ami a heg állandó emlékeztetője marad.

A laparoszkópiát nem használják akut stádiumban. A posztoperatív összenövések is akadályt jelenthetnek. Az orvos mindig tájékoztatja a pácienst, hogy ha szükséges, a beavatkozás során áttér a hagyományos módszerre

Diéta az epehólyag eltávolítása után

Mielőtt az emésztőrendszer hozzászokna az új helyzethez (az epe a májból közvetlenül a nyombélbe folyik), 4-6 hétig könnyen emészthető étrendet kell követni (főtt, párolt, sült), sovány étel . Naponta 4-5 alkalommal kis adagokban kell enni, 2,5 liter vizet inni.

Kerülje a puffadást okozó zöldségeket, nyers hagymát, erős kávét, durva szemeket. Ezután fokozatosan gazdagíthatja az étlapot. A legtöbb ember egy idő után visszatér a normál étrendhez.

Kioldódhatnak az epehólyagban lévő kövek?

A legtöbb orvos szkeptikus az ilyen típusú terápiával kapcsolatban. A kövek lassan oldódnak, ezért hónapokig, sőt évekig tart a gyógyulás. Csak kis koleszterinlerakódások oldhatók fel meszesedés nélkül, és nem mindegyik.

Ha a kezelés sikeres, nincs garancia arra, hogy nem képződnek új kövek. 10-15 százalékban az emberek egy éven belül hoznak létre új betéteket, 50 százalékban. 5 évvel a kezelés befejezése után

Mi a teendő, ha a plakkok tünetmentesek?

A műtét indikációja a 2-es típusú cukorbetegség (elősegíti a gyulladást) és az ultrahangon a tüsző megvastagodott falának jelenléte (ez krónikus gyulladásra utalhat, ami néha rák kialakulásához vezet)

Műtét javasolt, ha kalcium sók rakódnak lea zsák falában és ha a lerakódások 3 cm-nél nagyobbak (magasabb a tüszőrák kockázata). Profilaktikusan el kell távolítani, ha a családban előfordult epeúti daganat.

Az urolithiasis mindig aktiválódhat, ezért egyesek úgy vélik, hogy a szövődmények elkerülése érdekében jobb eltávolítani a tasakot.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Gasztrológia