A könyökízület három anatómiailag összekapcsolt ízületből áll, amelyeket egy ízületi tok vesz körül. A könyökízület nagy bonyolultsága, valamint az a tény, hogy gyakran (túl) intenzíven használják, azt jelenti, hogy gyakran megsérül.

A könyökcsuklót gyakran csuklócsuklónak nevezik, de ez leegyszerűsítés, mert valójában egy sor ízületről van szó, amelyek együtt működnek. Ahumeralis-könyökésbrachialis-radialisízületek lehetővé teszik alkar hajlítását és nyújtását, míg a ízület radiális-ulnaris disztálisés aradiális-ulnaris disztális(amely az alkar másik végén fekszik, és nem része a könyöknek ízület) lehetővé teszialkar befelé forgatását( konvertálás ) éskifelé( forgatás).

Könyökcsukló - szerkezet

A könyökízület két ízületből áll -csuklós( humeralis-könyök ) ésgömb alakú(brachialis-radialis ) - amelyek együtt működnek a könyökhajlításábanés kiterjesztésében. Rajtuk kívül a könyökízület magában foglalja a másik kettőtől funkcionálisan független könyökcsuklót isforgó( radiális-ulnaris közelebb ).

A humerus-könyök ízület fejehumerus blokkés az acetabulumulna blokk bemélyedéseaz ulnaris és a gödrös folyamatok által korlátozott. Úgy fedi a felkarcsont fejét, mint a fogó.

A radiális karízület fejét afelkarcsontfejalkotja, amely majdnem gömb alakú, de csak elülső és alsó felülete, mint ízületi felülete borított. porccal. Az acetabulumgödröcske a radiális csont fejében .

A proximális radioulnáris ízület forgócsukló , amelynélaz ízületi fej a radiális ízületi kerülete fej , mígaz acetabulum az ulna és a gyűrűs szalagsugárirányú bemélyedése. A gyűrű alakú szalag kiegészíti a csont acetabulumot. Az ulna radiális bevágásának elülső és hátsó széléhez tapad, és lefedi a radiális fej ízületi kerületét. Ez a fej szilárdan benne van, ami megnehezíti az ízület elmozdítását. Csakazoknál a gyerekeknél, akiknek még nem olyan erős az ínszalagja, könnyebben ki lehet mozdulni az ízület kézen fogva húzva. Az alkar mindkét csontjátnégyszögletes szalag .

A könyökízület ízületi táskájaold alt feszes és szalagokkal megerősített, míg elöl és hátul tágas és vékony. Ennek köszönhetően hajlításkor az elülső fala ellazul, a felette lévő vállpánt pedig hátrahúzza és megfeszíti a táskát, hogy ne akadjon bele az ízületbe. Amikor a könyök kiegyenesedett, a táska hátul az ulnaris nyúlvány mindkét oldalán kiáll, és a tricepsz középső feje megakadályozza a táska összeesését.

A könyök ízületi kapszula belsejében lévő, de ízületi porccal nem borított csontok felülete sima és fényes ízülettel van bélelve.

A könyökízületi tok oldalfalai erős szalagokkal vannak megerősítve, amelyek megvédik az ízületet a kimozdulástól. Az elülső és a hátsó fal általában a táska gyengébb oldala. Az ízület laterális és mediális erősítéséért a következők felelősek:

  • ulnaris kollaterális szalag , amely a medialis epicondylustól az ulnaris blokk bemélyedésének széléig fut, és amelynek vastag kötege a hegyes folyamat tövéhez is kapcsolódik. Az ulnáris oldalszalag megakadályozza az ulna sugárirányú elmozdulását;
  • radiális kollaterális szalag , amely a kapszula radiális oldalán található. Lefutása az oldalsó epicondylusnál kezdődik, majd két széttartó karra oszlik: az egyik előre, a másik a radiális fej hátsó része felé irányul. A sugárirányú bevágástól részben előre, részben hátra csatlakoznak az ulnához. Ennek a szalagnak a karjai között rostok vannak, amelyek az epicondylusból futnak, hogy tovább kapcsolódjanak a gyűrűs szalag rostjaihoz. Így a radiális kollaterális szalag nem tapad a sugárcsonthoz, ezért nem korlátozza annak forgási mozgásait. Megakadályozza azonban, hogy a radiális csont az ulna felé mozduljon, és megerősíti a gyűrűs szalagot.

Könyökcsukló - jellemzők

A legláthatóbb mozgás a könyökben ahajlításéskiegyenesítés , amely az alkar mindkét csontját érinti. Ennek az az oka, hogy a gyűrűs szalag a rádiust az ulnához rögzíti, így együtt mozog az ulnával.A könyökcsukló(váll-könyök ízület)csuklós ízületnek számít , bár mozgás közben kismértékű eltérések vannak az átlagos tengelytőltó.

Függőleges helyzetben a felkar és az alkar 175-180 fokos szöget zár be. A magasabb értékek az ún könyök hiperextenziója, amely gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és leggyakrabban olyan gyermekeknél, akiknél kevésbé fejlett gödrös és könyöknyúlványok vannak. A norma több mint 10 fokkal túllépése kórosnak minősül. Maximális hajlítási helyzetben a kar és az alkar körülbelül 40 fokos szöget zár be. A flexiós mozgás gátlása akkor következik be, amikor a könyök a könyökgödröcskének fenekére támaszkodik, valamint az ízületi tok hátsó falának és az alkarot kiegyenesítő izmoknak a feszültsége következtében. A könyöknyújtó mozgás gátolja a hegyes folyamat érintkezését a folyamat aljával. Egészséges embernél a könyökízületben a flexiós-nyújtási mozgástartomány 140-150 fok.

A hajlításon és kiegyenesítésen kívülradiális fej forgó mozgásai is vannak a humerus fejénrotációs mozgásokkal kombinálvaa proximális radioulnaris ízületben, azazkonvertálása( pronáció ) ésinverzió( supináció )alkar . Az alkar forgási tartománya körülbelül 90 fokos szupináció esetén és körülbelül 80-90 fok pronáció esetén.

esetén a könyökízület hajlításaaz izmoknak felel meg:

  • kétfejű kar
  • váll
  • brachialis-radiális (segítő)
  • megfordítható kerekítve (kisebb mértékben)
  • hosszú csuklóhosszabbító (kisebb mértékben)

A könyökízület főfeszítőiaz izmok:

  • háromfejű kar
  • ulnaris (segédművelet)

Konverzió( belső forgatás )alkarizmok oka:

  • visszatérő lekerekített (főleg hajlított könyök esetén)
  • megfordítható négyszög
  • radiális csuklóhajlító
  • hosszú csukló radiális extensor

Invertálás( külső forgatás )alkara következő izmok végzik:

  • kétfejű kar
  • alkar irányváltó
  • hosszú hüvelykujjrabló
  • hosszú hüvelykujj extensor
  • hüvelykujj rövid extenzora
  • mutató egyenirányító

Könyökízület - fájdalom és sérülések

A könyökízület számos sérülésnek van kitéve mind összetett felépítése, mind a mindennapi tevékenységek és sportolás során fellépő szerkezetek gyakori túlterhelése miatt. A leggyakoribb betegségek és sérülések a következők:

  • a csúcs és az ulnaris nyúlvány törése;
  • teniszkönyök;
  • golfozó könyöke;
  • periartikuláris vagy intraartikuláris csontosodás;
  • izomösszehúzódások;
  • degeneratív elváltozások;
  • ulnaris idegbarázda szindróma (ulnaris csatorna szindróma);
  • bursitis;
  • zúzódások.

Sok közülük erős fájdalommal jár, amely akár hosszú időre is megakadályozhatja a normális működést. Tekintettel arra, hogy ezen sérülések nagy része a könyökízület szerkezeteinek túlterheléséből adódik, érdemes kiemelt figyelmet fordítani a munkaergonómiára és a megfelelő edzésmódszerekre

Bibliográfia

Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, I. kötet, PZWL Medical Publishing, Varsó 2012.

Kategória:

Anatómia