A melanoma egy rosszindulatú daganat, amelyet még mindig nehéz hatékonyan kezelni. A melanoma elleni küzdelemben a legfontosabb szerepet a betegség megelőzése és korai felismerése tölti be, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit. A melanoma nem mindig bőrrák, bár leggyakrabban ezzel jár együtt. Mik a melanoma tünetei? Hogyan néz ki a bőr melanoma, köröm melanoma, göbös melanoma? Hogyan diagnosztizálják a melanomát és hogyan kezelik? Mennyi ideig ad áttétet a melanoma? Mennyire lehet együtt élni rosszindulatú melanomával?

Czerniak - jellemzők

Melanoma(rosszindulatú melanoma, latinmelanoma malignum ) a bőr, a nyálkahártyák vagy az uvea daganata, amely melanocitákból származik. A közhiedelemmel ellentétben a legtöbb melanóma még több anyajegyben szenvedő betegeknél is de novo keletkezik, azaz nem egy már meglévő pigmentált nevus alapján, hanem egészséges bőrön.

Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a melanoma előfordulása világszerte szisztematikusan növekszik – ennek a ráknak az előfordulása évente 3-7 százalékkal növekszik (Lengyelországban 2,6 százalékkal a férfiaknál és 4,4 százalékkal a nőknél). Ez persze részben a nagyobb észlelhetőségnek és a köztudatosságnak köszönhető, de nagy valószínűséggel a természetes és mesterséges ultraibolya sugárzás fokozott kitettségével is összefügg.

A melanoma nagyfokú rosszindulatú daganatos betegség – áttétet adhat a közeli nyirokcsomókba és távoli áttétekbe (pl. a bőr más területeire, tüdőre, májra).

Az a terület, aholmelanomaelőfordul, az életkorral függ össze. Fiataloknál általában a mellkason (férfiaknál) vagy a lábszáron (nőknél) jelenik meg. Időseknél leggyakrabban az arcon fordul elő. A törzsben a melanoma az élet ötödik és hatodik évtizedében, a fejben és a nyakban pedig a nyolcadik évtizedben éri el csúcspontját.

A melanoma olyan rák, amelyet még mindig nehéz hatékonyan kezelni. Ezért az ellene való küzdelemben a legfontosabb szerepet a bőrbetegségek megelőzése és korai felismerése játssza. Ha a betegséget korán diagnosztizálják, nagyon jók az esélyek a gyógyulásra. Sajnos nem ritka, hogy a betegség visszatér, ami gyakran azt jelzi, hogy a gyógymód hamis volt.

A betegek prognózisa romlik a melanoma előrehaladott formáiban – a betegek 5 éves túlélési arányaA forrástól függően Európa 41% és 71% között van a regionális fejlődési szakaszban, és 9% és 28% között van az általánosított szakaszban.

Melanoma: kockázati tényezők

A legtöbb melanoma, még több anyajegyben szenvedő betegeknél is de novo keletkezik, azaz nem egy már meglévő pigmentált nevus alapján, hanem egészséges bőrön.

A melanómák mindössze 25-40 százaléka alakul ki melanocita nevussal összefüggésben. A becslések szerint azonban az 50-nél több melanocita nevus esetén 5-szörösére nő a melanoma kockázata a 10-nél kevesebb anyajegyűekhez képest.

A fényvédők nem védenek a melanoma ellen, de - paradox módon - növelik annak megjelenésének kockázatát, mivel növelik a sugárzásnak való kitettség idejét.

A melanoma kockázati tényezői a következők:

  • túlzott UVA és UVB sugárzásnak való kitettség, mind a napenergia, mind a mesterséges (napozóágyak)
  • magas kumulatív napsugárzás, napégés gyermek- és serdülőkorban
  • életkor és nem – a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, a kockázat az életkorral növekszik
  • világos bőr fenotípus - világos bőr, világos haj- és szemszín, szeplők jelenléte, könnyű leégés
  • melanoma előfordulása első és másodfokú rokonoknál
  • melanoma korábbi előfordulása ugyanabban a betegben – a korábban melanómában szenvedők körülbelül 5-10 százalékánál fog újra kialakulni
  • egyéb nem melanómás bőrrák jelenléte, beleértve a bazálissejtes karcinómát, laphámsejtes karcinómát
  • diszpláziás nevus szindróma
  • nagyszámú pigmentált (melanocita) nevus és nagyszámú veleszületett pigmentált nevus
  • pergamen bőr ( xeroderma pigmentosum ) - 100-szoros kockázat
  • magas társadalmi-gazdasági státusz
  • immunszuppresszió és szervátültetés
  • iatrogén expozíció ultraibolya sugárzásnak psoralennel - fotokemoterápia (PUVA)
  • valószínűleg ionizáló sugárzás

Melanoma: tünetek

A már meglévő anyajegyek bármilyen változása aggodalomra ad okot - sötét, kék, kékes, fekete és színtelen.

Az orvoshoz (onkológus, onkológus, bőrgyógyász) való konzultációt többek között a következők megjelenése indokolja:

  • vastagítás
  • pirosság az anyajegy körül
  • viszketés
  • vérzés
  • nagyítás
  • színváltozások
  • megváltoztatja az anyajegy alakját

Tetszikígy néz ki a melanoma?

Az anyajegyen belüli ilyen, onkológiai szorongást kiváltó elváltozásokat a szakemberekABCDrövidítéssel írják le, ahol:

  • A (angol nyelvbőlasszimetria ) az aszimmetria, amely az anyajegy alakját kerekről aszimmetrikusra változtatja
  • B (angol nyelvbőlborder ) egyenetlen vagy szaggatott élek
  • C (angolulcolor ) egy szín, azaz színváltozás, pl. sötétedés, világosítás vagy különböző színek egy anyajegyen
  • D ( átmérőnél ) a méret – minden 6 mm-nél nagyobb átmérőjű jelölést alaposan meg kell vizsgálni

Néha egy további tünet is szerepel az ABCD rendszerben: E ( emelkedés ) - a felület megemelkedése a környező epidermális lézió szintje fölé.

Ha zavaró elváltozást észlel, forduljon bőrgyógyászhoz – sajnos beutaló szükséges. Ha az anyajegy viszketni, hámlani, vérezni kezd vagy kiszivárogni kezd, azonnal felkeresheti a legközelebbi onkológiai szakrendelést – akkor nincs szükség beutalóra.

Czerniakowit, bár nagyon ritkán, paraneoplasztikus szindrómák kísérhetik:

  • dermális - dermatomyositis, vitiligo, szisztémás szklerózis, paraneoplasztikus pemphigus, melanosis,acanthosis nigricans
  • okuláris - melanomával összefüggő retinopátia
  • hematológiai - leukémiás reakció, eosinophilia, neutropenia
  • metabolikus - hiperkalcémia, Cushing-szindróma, hipertrófiás osteoarthritis
  • neurológiai - krónikus demyelinisatiós polyneuropathia

Czerniak - fotók:

Lásd galéria 4 kép

Hogyan lehet felismerni a melanomát? Lásd a videót

Czerniak: típusok

Ennek a daganatnak 40 típusa van elrejtve "melanoma" név alatt. 60%-uknál ismert a neoplazma genotípusa, ami lehetővé teszi az orvosok számára a leghatékonyabb terápia kiválasztását. A szakemberek a következő típusú melanómákat különböztetik meg (WHO osztályozás):

  • felületesen terjedő melanoma(SSM,felületesen terjedő melanoma ) - a leggyakoribb, becslések szerint az esetek 60 százaléka
  • lentigo melanoma(világosbarna bőrelváltozás) lentigo melanoma (LMN,lentigo malignus melanoma ) - a becslések szerint ez az esetek legfeljebb 20 százalékát teszi ki, viszonylag enyhe, sok éven át fejlődik ki, főleg időseknél; a kiindulópont a tejes kávé színű lapos foltok, szabálytalan körvonalakkal és a festék egyenetlen eloszlásával, egy tucat átmérőjűtöbb tucat milliméterig, főleg az arcon és a kitett helyeken a rosszindulatú csomók első tünete a tapintható csomók kialakulása
  • göbös melanoma(NM,göbös melanoma ) - becslések szerint az esetek 5 százaléka hiperpigmentált, gyorsan növekvő kifekélyesedő csomó, főleg a fejen, a háton és a nyakon alakul ki, férfiaknál gyakrabban fordul elő, elég gyorsan metasztatizál, az 5 éves túlélési idő (a kezelés ellenére) kb. 30 százalék
  • subungualis, subungual-limb melanoma(ALM,acral lentiginous melanoma )
  • kék nevus melanoma kék nevusból eredő melanoma
  • veleszületett melanoma óriás veleszületett nevusban keletkező melanoma
  • melanoma(Eng.naeoid melanoma )

Czerniak: diagnosztika

A legfontosabb dolog a bőr önkontrollja – ha bármelyik ABCD (E) változás bekövetkezik, orvoshoz kell fordulni. A kezdeti értékelést dermatoszkóppal végezzük – egy optikai eszközzel, amely az anyajegy mélyebb változásait jeleníti meg. Melanoma gyanúja esetén az orvos eltávolítja a teljes nevust az egészséges bőr szélével, és az eltávolított töredéket kórszövettani vizsgálatnak vetik alá, amely meghatározza a beteg szövet típusát és a betegség stádiumát.

Egy másik vizsgálat az ultrahang, az ún regionális nyirokterület, amely azt mutatja, hogy nincsenek-e áttétek a csomópontokban. Ha a teszt nem ad egyértelmű választ, az őrcsomót eltávolítják - az első nyirokcsomót a daganattól a nyirokrendszerig tartó nyirokerek útján.

További tesztek a melanoma előrehaladásának értékelésére:

  • alapvető vérvizsgálat (teljes vérkép, májvizsgálat, laktát-dehidrogenáz (LDH) aktivitás)
  • Mellkasröntgen a hátsó elülső és laterális projekcióban
  • hasüreg ultrahangja
  • esetleg regionális nyirokcsomók ultrahangja

Kibővített diagnosztikát - CT vagy PET vizsgálatokat - III. stádiumú bőrmelanómával (különösen a nyirokcsomók klinikai metasztázisai jelenlétében) vagy távoli szervekben izolált áttéttel diagnosztizált betegeknél végeznek, míg lágyéki nyirok esetén csomó áttétek esetén javasolt kismedencei KT vizsgálat

Azon betegeknél, akiknél a nyirokcsomókban vagy a bőrben melanoma áttét van egy ismeretlen primer daganat miatt, minden meglévő (vagy kórszövettani vizsgálat nélkül eltávolított) elsődleges elváltozást (különösen a bőrön) meg kell keresni.szőrös fej, nyálkahártyák).

Czerniak: szakaszok

A melanoma stádiuma a TNM osztályozásban van megadva:

  • T - elsődleges fókusz, azaz bőrelváltozás
  • N - a nyirokcsomó-metasztázisok jelenlétéről beszél
  • M - meghatározza a metasztázisok előfordulását távoli szervekben

A TNM skála különböző szintjei, amelyek szerint az orvosok kiválasztják a legjobb kezelést és meghatározzák a prognózist, a következőket jelentik:

  • 0. fokozat - in situ carcinoma, azaz olyan forma, amely nem haladja meg az epidermiszt és nem infiltrálódik
  • I. fokozat - ebben a stádiumban nincs érintett nyirokcsomó, nincs áttét, és a daganat, ha fekélyes, nem haladja meg az 1 mm vastagságot, és ha nincs fekély, akkor nem haladja meg 2 mm
  • II. stádium - a melanoma csak lokálisan fordul elő; ez a fokozat az elsődleges elváltozás vastagságától függően 3 fokozatra oszlik: A - legfeljebb 2 mm vastag fekélyes elváltozás és 4 mm-ig nem fekélyes elváltozás B - fekélyes elváltozás 4 mm vastagságig, fekély nélkül nagyobb lehet C - a fekélyből származó elváltozás vastagsága meghaladja a 4 mm-t
  • III. stádium - metasztázisok a regionális nyirokcsomókban; fontos meghatározni a beszivárgásuk számát és típusát
  • IV. stádium - a betegség legfejlettebb stádiuma, amelyben a metasztázisok távoli szervekben, például a tüdőben vagy a májban fordulnak elő.

Ezenkívül a melanoma diagnosztizálásában fontos szerepet játszanak a melanoma beszivárgás mélységét mérő mérlegek. Ezek:

  • Breslow Skála

I. szakasz - beszivárgási mélység=4 mm

  • Clark-skála

I. szakasz - a beszűrődés az epidermiszre korlátozódik II. stádium - a bőr felső papilláris rétegét lefedő infiltráció III. stádium - a teljes papilláris réteg beszivárgása IV. szakasz - a bőr hálós rétegébe való beszivárgás V. szakasz - a bőr alatti beszivárgás szövet

A melanoma klinikai stádiumait az alábbi táblázat mutatja be:

GradeJellemzők
0az epidermiszt meg nem haladó és nem beszivárgó, in situ carcinoma
Inincs nyirokcsomó érintettség, nincs áttét, daganat 1 mm-nél nem nagyobb fekélyrel vagy anélkül<2 mm
IInincs érintettség nyirokcsomókban, nincs áttét, 3 fokozat van (IIA, IIB, IIC), amelyekben a döntő jellemző az elsődleges elváltozás vastagsága
IIImetasztázis a regionális nyirokcsomókban
IVmetasztázisok távoli szervekben, például tüdőben és májban

A diagnózis felállításakor a betegek körülbelül 80%-ánál a bőr melanoma helyi elváltozás, és nagyon alacsony a kiújulás kockázata (3-15%). A regionális előrehaladási stádium elsősorban a betegek kb.15%-ánál, míg a generalizációs stádium kb.5%-ánál jelentkezik

Czerniak: kezelés

A melanoma éves közvetett összköltsége (a betegség negatív hatása a szakmai tevékenységre) körülbelül 250 millió PLN (figyelembe véve a diszkontálást, azaz a jövőbeli költségek alacsonyabb jelenértékét, általában a 5% évente) vagy körülbelül 380 millió PLN (leszámítolás nélkül). A közvetett költségek túlnyomó többsége a nyugdíj előtti időszakban bekövetkezett korai halálozásból adódik.

Czerniak a 20. helyen áll a rákos halálozások számát tekintve Lengyelországban, az európai átlaghoz képest a 17. helyen áll!

A melanoma kezelésének első szakaszaműtéti kezelés . Ez a daganat radikális kivágásából áll, az egészséges bőr 1 cm széles szegélyével legfeljebb 2 mm vastag melanoma esetén.

Ha az infiltráció vastagsága nagyobb, mint 2 mm, 2-3 cm egészséges bőrt távolítanak el, két centiméternél nagyobb margóval, ami csökkenti a lokális kiújulások arányát, de nem javítja a túlélési arányt. A sebésznek el kell távolítania a felületes fasciát is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem marad benne rákos sejt.

Ha a nyirokcsomók megnagyobbodtak, azokat is eltávolítják. Kisméretű daganatok esetén a fasciát nem távolítják el, csak az őrcsomót értékelik, vagyis a daganat oldaláról a regionális nyirokrendszer felé vezető nyirokerek útjában az első csomópontot. A műtét következő szakasza a seb lezárása. Ha a sebésznek sok bőrt kellett eltávolítania, bőrátültetésre van szükség, amelyet általában a combból vesznek.

Előrehaladott formában - ha a melanoma átjutott a bőr-epidermális gáton és bejutott a nyirokcsomókba vagy más szervekbe (disszeminált melanoma) - a műtéten kívül szupportív kezelésre van szükség. A páciens állapotától függően a következők érvényesek:

  • kemoterápia
  • immunterápia
  • sugárterápia

Az elmúlt évek áttörést hoztak a melanómák kezelésében. Ennek oka a BRAF génmutáció és a melanoma progressziója közötti kapcsolat felfedezése volt. Ez a tudás a molekulárisan célzott terápia kifejlesztéséhez vezetett, amely a mutált BRAF gén által kódolt abnormális fehérje blokkolását jelenti. Ez a gén a melanómás betegek több mint felében megtalálható. Egy új gyógyszer akciója(vemurafenib) úgy működik, hogy bezárja az ajtót a rákos sejtek előtt – nem tudnak programozottan táplálkozni és meghalni. Ennek köszönhetően a daganat nem nő nagyobbra. A terápia 90 százalékban hatásos. beteg.

  • prefúziós kemoterápia

Az izolált végtag perfúziós kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha a bőr vagy a bőr alatti szövet metasztázis van, de több mint 2 cm-re az elsődleges daganat szélétől. A terápia alapja a rákellenes gyógyszerek nagy dózisú beadása a szisztémás keringésből izolált végtagba. Ezután a végtagot 41-42 °C-ra melegítjük, ami lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását.

  • sugárterápia

A sugárterápiát melanómák kezelésére alkalmazzák, ha a beteg nem tud (vagy nem vállalja) a műtétet, illetve helyi kezelésként, ha radikális műtét nem lehetséges.

A sugárterápiát a műtét utáni adjuváns kezelésként is alkalmazzák, ha felmerül annak gyanúja, hogy technikai okokból nem távolították el a teljes daganatot. Ez egy palliatív kezelési módszer is, ha csontmetasztázisok léptek fel.

A szemgolyó melanoma esetén a sugárterápia kiegészítő kezelés. Melanómák esetén a kemoterápiát nem alkalmazzák rutinszerűen a műtét utáni adjuváns kezelésként. Ennek oka a hagyományosan alkalmazott kemoterápia alacsony hatékonysága. Ha az orvos úgy dönt, hogy beadja, általában azért teszi, hogy - a betegség előrehaladott stádiumában - a rák tüneteit enyhítse.

  • célzott terápia

A célzott terápia nagy reményeket ébreszt a metasztázisos betegek és maguk az orvosok körében. A modern gyógyszerek sokféleképpen hatnak. Semlegesíthetik a mutáns BRAF fehérjét, és így megállíthatják a rákos sejtek növekedését. Megállíthatják a C-kit gén mutációiból eredő betegségeket is azáltal, hogy gátolják annak fehérjéit, amelyek jelzik a sejtnövekedést.

A modern onkológiában lehetőség van új gyógyszerek kombinálására más ráktípusoknál is sikeresen alkalmazottakkal, és kétlépcsős robbantási hatás elérése. Az ilyen koktél stimulálja saját immunsejtjeit, amelyek aktívan küzdenek a rák ellen, és egyben elpusztítják a meglévő rákos sejteket.

Megjegyzés! Az immunterápia, különösen biomodulátorok, például interferon alkalmazásával, még kemoterápiával kombinálva sem hozza meg a várt eredményeket. Hasonló a helyzet a vakcinákkal, amelyek nem bizonyultak hatékony fegyvernek a melanoma elleni küzdelemben.

Diffúz (generalizált) bőrmelanoma: kezelés

Az előrehaladott bőr melanoma kezelése nehéz, és gyakran nem ismeghozza a várt eredményeket. Egyes disszeminált melanomában szenvedő betegek hagyományos kezelési módszereket alkalmaznak - kemoterápiát egyetlen gyógyszerrel (dekarbazin, temozolomid, nitrozourea származékok, platinavegyületek, taxoidok, festékalkaloidok stb.) és több gyógyszeres programokat (CDBT, BOLD, CVD, PC, stb …

Rák immunterápia citokinekkel (interferon alfa2b, interleukin-2) és anti-CTLA4 monoklonális antitestekkel (ipilimumab) is lehetséges, valamint a kemoterápia és az immunterápia kombinációját magában foglaló biokemoterápia

A generalizált bőr melanómában szenvedő betegek kezelésében a melanoma kísérleti terápiáit is alkalmazzák (a betegek kontrollált klinikai vizsgálatokban részesülnek kezelésben), és akkor lehet:

  • új citotoxikus gyógyszerek (nanorészecskéhez kötött paklitaxel, nátrium-tasisulam, szagopilon stb.) vizsgálata
  • régi gyógyszerek alkalmazása új szerepben (pl. metronómiai kemoterápia – kísérlet az angiogenetikus hatás elérésére az adagolás módjának megváltoztatásával)
  • terápia molekulárisan célzott gyógyszerekkel (BRAF fehérje inhibitorok, MEK gátlók, HSP inhibitorok, KTI gátlók, PI3K / Akt / TOR útvonal gátlók, proteaszóma gátlók)
  • kísérleti immunterápia (aktív: vakcinák, interleukin-12, TNF, tremelimumab és passzív: TIL, LAK sejtekkel)

Czerniak: adjuváns terápia

A klinikai irányelvek számos innovatív terápiát tartalmaznak – immunterápiát és molekulárisan célzott terápiákat. Az egyes gyógyszerek/terápiás sémák alkalmazhatósága a melanoma stádiumától, a mutáció jelenlététől és a kezelési von altól függ.

Az elmúlt években kiemelt figyelmet érdemel a melanoma adjuváns terápiája - a kezelés azonnali alkalmazása a reszekció után, nem csak a visszaesés után

A klinikai vizsgálatok ígéretes eredményei azt sugallják, hogy a közeljövőben a magas kockázatú melanomában szenvedő betegek szisztémás adjuváns terápiája lesz a terápiás standard

Mi is ez pontosan? Az adjuváns terápiák az ún adjuvánsok, amelyeket közvetlenül a műtét után alkalmaznak a betegség kiújulásának (lokális kiújulás és távoli áttétek) kockázatának csökkentése érdekében, ami javítja a beteg prognózisát

A klinikai vizsgálatok során a betegség kiújulásának vagy halálának kockázata az adjuváns kezelést követően 25% és 51% között mozog. Számos alternatív adjuváns terápia létezik, amelyekre a klinikai vizsgálatokat eltérően tervezték. Pembrolizumab, dabrafenib trametinibbel kombinációbanés az ipilimumabot (amelyet ebben a javallatban csak az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága regisztrált) placebóval, míg a nivolumabot egy aktív komparátorral (ipilimumab) hasonlították össze.

Czerniak: prognózis

Az elsődleges lézió korai azonosítása (biopszia az elsődleges elváltozás kimetszésével) és a regionális nyirokcsomókban lévő metasztázisok (őrszemcsomó-biopszia) egyedülálló lehetőséget kínál a bőr melanoma gyógyítására. A diagnózis idején a bőr melanoma a betegek körülbelül 80 százalékánál lokalizálódik, 15 százalékánál regionális, és a betegek 5 százalékánál generalizálódik.

Sajnos az adjuváns és palliatív kezelés terén elért előrehaladás generalizált bőr melanómában szenvedő betegeknél még mindig nem kielégítő. Az 5 éves túlélési arány korai melanomában 60-90%, regionális stádiumban 20-70%, generalizált stádiumban 5-10%.

A prognózist negatívan befolyásolják: az infiltráció vastagsága - a kiújulás és a kedvezőtlen prognózis kockázata az elsődleges melanoma infiltrációs mélységének minden milliméterével és a primer melanoma helyén fekélyesedés megjelenésével nő. Az LDH (laktát-dehidrogenáz) megnövekedett koncentrációja diagnosztizált disszeminációval rendelkező betegeknél nagyon kedvezőtlen prognosztikai tényező, függetlenül a metasztatikus elváltozások számától és helyétől.

Lengyelországban a melanómás betegek majdnem 1/3-a meghal

- Ausztráliában csaknem 8-10-szer többen szenvednek melanomában, mint Lengyelországban, de ugyanannyi ember hal meg. Ott sokkal korábban észlelik. Az ausztrálok tudják, hogy figyelni kell a bőrödre, és jóval korábban jelenteni kell az orvosnak - mondja a Newseria Piotr Rutkowski hírügynökség, onkológus sebész, az Onkológiai Központ Lágyszövet-, csont- és melanomadaganatokkal foglalkozó osztályának vezetője. Maria Skłodowskiej-Curie Varsóban, a Czerniak Akadémia Tudományos Tanácsának elnöke a Lengyel Onkológiai Sebészeti Társaságnál. - 80 százalék A betegek meggyógyulnak, de ez még mindig rosszabb, mint Németországban vagy az Egyesült Államokban, mert mi rosszabb pontról indulunk - 1,8 mm-es átlagos vastagsággal, az Egyesült Államokban és Németországban pedig 0,8 mm az átlagos vastagság. Ez rontja az eredményeinket.

Forrás: lifestyle.newseria.pl

Megéri tudni

Hogyan kerüljük el a melanomát?

Tanácsot ad prof. Lidia Rudnicka, a varsói Bel- és Közigazgatási Minisztérium Bőrgyógyászati ​​Klinikájának vezetője

  • Védenek a ruhák a sugárzástól?

Igen, de csak egy bizonyos pontig. Elég csak a fény ellen nézni őket. Az áttetsző anyag átengedi a sugarakat. Úgy tartják, hogya ruha szűrőként véd 15. Tehát nem elég csak letakarni, pedig nagyon szükséges

  • Milyen anyajegyek miatt forduljunk bőrgyógyászhoz?

Gyorsan növekvő anyajegyek. 6 mm-nél nagyobb átmérőjűek, szabálytalanok, aszimmetrikus alakúak, egyenetlen élekkel. Színt váltanak: szürkésbarnáról feketére. Leggyakrabban a melanoma sötétbarna vagy fekete, de bőrszínű melanoma fordul elő, és ez a legveszélyesebb, mert ezt legkésőbb észreveszik és felismerik.

  • A melanoma csak az anyajegyek helyén fordul elő?

Leggyakrabban. De sima bőrön is kialakulhat. Felmerülhet a szervezeten belül is, ahol vannak melanociták, azaz olyan sejtek, amelyek a bőr pigmentjét, a melanint termelik. A nemi szervek és a száj nyálkahártyáján is megtalálhatók. A melanociták, amelyek rosszindulatúvá tehetik őket, szintén a szemgolyón vannak, ezért ne felejtsen el fényvédő krémet viselni.

  • Mindig eltávolítjuk a zavaró anyajegyet?

Megelőző intézkedésként eltávolítjuk az állandó irritációnak kitett anyajegyeket: a fejbőrön, a lábfejen és a nemi szervek környékén. Ha melanomára gyanakszunk, gyorsan eltávolítjuk.

  • Bonyolult az anyajegy eltávolítási eljárás?

Körülbelül 30 percig tart, helyi érzéstelenítésben történik, majd visszatérhet a napi feladataihoz. Egyszerre legfeljebb három anyajegyet távolítanak el.

  • Egy anyajegy eltávolítása után mindig marad heg?

Az arcon, a nyakkivágáson, a kézháton lévő sebet ragasztóval vagy úgynevezett csíkkal lezárjuk. Az eljárás után szinte nyoma sincs. A heg ott marad, ahol a varratokat felhelyezték (vastagabb bőrön, amely feszessé válik).

  • A melanomát is kockáztatjuk a szolárium használatakor?

Igen, még inkább, mint naptej nélkül napozni. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásokat fogalmazott meg a szoláriumot használók számára. Először is, ez a szoláriumozási módszer csak egészséges embereknek való. Másodszor, a WHO azt javasolja, hogy kerüljék a nagyon világos bőrű, sok pigmentfoltos bőrjellel és sok szepléssel rendelkező emberek. Fontos a bőr megfelelő előkészítése is: intenzíven hidratálja. A szakértők végül azt javasolják, hogy évente ne töltsünk 23-30 percnél többet a szoláriumban!

  • Bőrtesztek – milyen gyakran?

Az egészséges, 40 év alatti embereknek, akiknek nincs anyajegyük, háromévente ellenőriztetni kell bőrüket. Minden évben idősebb. Ezzel szemben, haha valakinek sok anyajegye van, akkor háromhavonta ellenőrizni kell. Magának kell figyelnie, hogy növekednek-e, változtatják-e a formát és a színt. Ha ilyesmit észlelünk, mindig mutassuk meg az orvosnak a változó anyajegyeket. Lehetőleg bőrgyógyász.

Kategória:

Bőrgyógyászat