A De Quervain-szindróma erős és tartós fájdalom a hüvelykujjban, amely nagyon megnehezítheti a mindennapi tevékenységeket. A fiatal anyukák tudnak róla valamit, de ácsok, festők, teniszezők és még az SMS-ek szerelmesei is. Hogyan lehet felismerni és kezelni a de Quervain-szindrómát, azaz a csukló tenosynovitist?

de Quervain-szindrómaa csukló ínhüvelyének krónikus gyulladása. Az enthesopathiáknak nevezett rendellenességek csoportjába tartozik, azaz a csonthoz tapadt inak elváltozásai. A de Quervain-szindrómában a gyulladás a hüvelykujj rövid extensorának és a hüvelykujj hosszú abduktorának ínhüvelyét érinti. A fájdalom a hüvelykujj kiegyenesedésekor és elrablásakor jelentkezik, és az alkarba sugárzik, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget. Az olyan alapvető tevékenységek, mint a fogmosás és a gombok gombolása, nagyon fájdalmasak lehetnek.

de Quervain-szindróma: okai

Ez a betegség négyszer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A köznyelvben a de Quervain-szindrómát „anya hüvelykujjnak” is nevezik. Azok a nők, akik gyakran és többször emelik fel a babát, megterhelik a csuklójukat. Emellett egyéb kedvezőtlen tevékenységeket is végeznek, például kézmosást. Úgy tűnik, hogy a túlterhelés az ínhüvely gyulladásának oka, bár ennek a betegségnek az etiológiája nem teljesen ismert. Olyan embereknél találkozunk vele, akik monoton hajlítással és hüvelykujj egyenesítéssel járó munkát végeznek, például asztalosok vagy festők. A zenészek – például a zongoristák – is panaszkodnak a hüvelykujj fájdalmára. De Quervain csapata sportolókat (főleg teniszezőket), számítógépes grafikusokat és olyan embereket érinthet, akik gyakran írnak szöveges üzeneteket a telefont tartó kéz hüvelykujjával. Ha a mozgás megismétlődik, túlterhelődik, ami az ínhüvely gyulladását eredményezi. Más okai is vannak a de Quervain-szindrómának:

  • csuklósérülés, főleg hegképződés az ínhüvelyen
  • csontelváltozások, szintén trauma következtében, a radius distalis epiphysisén belül
  • gyulladásos folyamat, pl. rheumatoid arthritis (RA) okozta, ami gyulladás utáni összenövésekhez vezet

Csuklóízületi gyulladás diagnózisa

A de Quervain-szindrómára jellemző az ún tünetFinkelstein. A hüvelykujjfájdalmakkal orvoshoz forduló beteget meg kell kérni a következő mozdulat végrehajtására: hajlítsa be a hüvelykujját, és hajlítsa rá a megmaradt ujjait (ököl hüvelykujjjal középen), majd döntse a kezét a könyök felé (kifelé). Ha ezen a ponton fájdalom jelentkezik, nagyon valószínű, hogy de Quervain-szindróma. Ezen a mozdulat közben néha hallható csikorgás is hallható, ami a havon való járásra emlékeztet. Ez abból adódik, hogy az ínhüvely gyulladása megnehezíti az inak elcsúszását benne. A diagnózis további megerősítése az extensor és a hüvelykujj abduktor inak feletti vörös és duzzadt bőr (de ennek a tünetnek nem kell jelentkeznie). Ezenkívül a páciens a következőket érezheti:

  • inak ugrása a radiális csont styloid nyúlványán (azaz a hüvelykujj tövében) és tapintható fájdalom ezen a helyen (amikor a gyulladásos folyamat az idegeket is érinti)
  • fájdalom az „O.K.” gesztus közben (tetszik)
  • általános hiperalgézia a csukló területén
  • az izmok gyengülése, a kéz mozgékonysága és hatékonysága
  • probléma a megfogással, a kezek összeszorításával

A de Quervain-szindróma kezelése

Ha a leírt fájdalmat a hüvelykujjban és a csuklóban tapasztaljuk, az első ösztön, hogy elkezdjük menteni a beteg kezet, hűvös borogatást alkalmazunk, vagy vény nélkül kapható kenőcsökkel (pl. ketoprofén vagy diklofenak) kenjük be, ill. tekerje be kötéssel, hogy kissé megmerevítse.

A mozgáskorlátozás önmagában csak izomgyengeséghez és fokozódó fájdalomhoz, végső soron kontraktúrák kialakulásához vezethet. Ezért csak a beteg hüvelykujj mozgatásának elkerülése nem gyógyítja meg a Quervain-kórt.

Gyakran ezek az otthoni gyógymódok segítenek. Ha azonban a fájdalom néhány nap után is fennáll, forduljon orvoshoz. Szakorvos (ortopéd, reumatológus vagy akár háziorvos) ultrahangot rendelhet, ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban. Ki kell zárnia a hasonló tünetekkel járó betegségeket is (a röntgen segít, mivel a de Quervain-szindróma önmagában nem ad tiszta röntgenképet), mint például a Wartenberg-szindróma, a határokon átnyúló szindróma vagy a hüvelykujj osteoarthritis. A de Quervain-szindróma kezelésében kortikoszteroid injekciókat (úgynevezett blokádot) alkalmaznak a gyulladás kialakulásának megállítására és a fájdalom csökkentésére. Ezenkívül a betegnek kerülnie kell a fájdalmat súlyosbító tevékenységeket; nehéz dolgokat megragadni, ökölbe szorítani. Néha ez elég a de Quervain-szindróma gyógyításához.

Fontos

Jó eredmények a de-szindróma kezelésébenA Quervaina rehabilitációs - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezeléseket, például krioterápiát, iontoforézist és centrifugális fürdőt kínál. A gyorsító és regeneráló kezelések, mint a mágneses mező, a lézerterápia és az ultrahang szintén jótékony hatásúak. Az akut fájdalom időszaka után gyengéd gyakorlatok javasoltak gyógytornász felügyelete mellett. Érdemes érdeklődni a kinesiotaping, vagyis a mostanában divatos dinamikus taping iránt.

Működés - amikor semmi más nem segít

Alkalmanként azonban a de Quervain-szindróma tünetei folyamatosan visszatérnek. Aztán kiderülhet, hogy az egyetlen megoldás a műtét. Ez a gyulladt ínhüvely elvágásából áll. Ez felszabadítja az inakat, és lehetővé teszi számukra a szabad csúszást. A műtét során a gyulladás utáni összenövéseket is eltávolítják. A gyógyulási időszak után érdemes megfontolni az életmódbeli szokások megváltoztatását és megtanulni például más munkavégzést, hogy a probléma ne ismétlődjön meg

A szerzőrőlUler MártaEgészségre, szépségre és pszichológiára szakosodott újságíró. Végzettsége szerint diétás terapeuta is. Érdeklődési köre az orvostudomány, a gyógynövény-gyógyászat, a jóga, a vegetáriánus konyha és a macskák. Két fiú édesanyja vagyok - egy 10 éves és egy 6 hónapos.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek