A Cushing-kórt gyakran összekeverik a Cushing-szindrómával, mindkettőben túltermelődik az adrenokortikotrop hormon (ACTH), de az okok eltérőek. A Cushing-kórt leggyakrabban az agyalapi mirigy mikroadenómái okozzák. Mik a Cushing-kór tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?
Cushing-kóregy túlműködő mellékvesekéreg, amelyet az agyalapi mirigy betegsége okoz, amely szabályozza a munkájukat. Cushing-kórban a kortikotropin (ACTH) feleslegének leggyakoribb oka a
hipofízis adenoma (jóindulatú daganat), amely egy belső elválasztású mirigy a középső üregben található. A Cushing-kór ritka, a nők nyolcszor nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a férfiak, és évente 100 000 emberből egy eset fordul elő.Cushing-kór: tünetek
- elhízás zsírfelhalmozódással a testen és a nyakon
- rózsaszín striák a bőrön
- kiöntött arc puffadt szemhéjjal
- élénkvörös pír az arcokon
- hirsutizmus nőknél
- seborrhea és akne
- magas vérnyomás
- izomgyengeség
- tiszta hangulatváltozások
- menstruációs zavarok
- csontfájdalom
- alacsony fertőzésekkel szembeni ellenállás
Cushing-kór: diagnózis
Cushing-kór diagnosztizálása során mindenekelőtt vizsgálatokat kell végezni a kortizol feleslegének igazolására, a gyógyszer okozta eredet kizárása mellett. A későbbi vizsgálatok célja a kortizol túlsúly okának feltárása. Ezek:
biokémiai kutatás :
- ACTH koncentráció meghatározása a vérszérumban reggel (8.00-9.00) - Cushing-kórt jelezhet 10-20 pg/ml feletti ACTH koncentráció
- gátlási teszt 8 mg dexametazon orális adagolásával két napon keresztül, kórházi körülmények között
- stimulációs teszt intravénás kortikoliberinnel (CRH)
képalkotó tesztek :
- agyalapi mirigy vizsgálata mágneses rezonancia képalkotással kontrasztanyaggal az agyalapi mirigy daganatának vizualizálására; A számítógépes tomográfia kevéssé használható az ACTH-t kiválasztó agyalapi mirigy daganatok általában kis mérete miatt.
Cushing-kór: kezelés
A betegség kezelésének egyetlen módjaA Cushing-kór az adenoma műtéti eltávolítása a szfenoid sinuszon keresztül – a leggyakoribb módszer az ionizáló sugárzás vagy a lézer. A műtét előtt az erek törékenységének, és ezáltal a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a betegeknek mellékvese szteroidogenezis blokkolókat adnak
- Cushing-szindróma (CS): okok és tünetek
- Mellékvese krízis (akut mellékvese-elégtelenség): okok, tünetek és kezelés
- Az agyalapi mirigy törpesége - amikor az agyalapi mirigy túl kevés NÖVEKEDÉSI HORMONT termel
- Pheochromocytoma - mellékveserák
- Az üres nyereg szindróma az agyalapi mirigy betegségének tünete