Aspirációs tüdőgyulladás, más néven Mendelson-szindróma, egy kémiai tüdőgyulladás, amelyet az élelmiszer és a gyomornedv, illetve az élelmiszer légutakba és tüdőbe jutása okoz. Az aspirációs tüdőgyulladást általában anaerob baktériumok és aerob gram-negatív baktériumok okozzák, ezért a kezelés alapja széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása. Aspirációs tüdőgyulladás minden korosztályban előfordul, de leggyakrabban gyermekeknél és időseknél diagnosztizálják.

Aspirációs tüdőgyulladás( Mendelson-szindróma ) minden életkorban kialakulhat, de leggyakrabban újszülötteknél, csecsemőknél és fiataloknál diagnosztizálják gyerekek és idősek. Ezenkívül a következő tényezők hajlamosítanak az aspirációs tüdőgyulladás kialakulására:

  • a beteg súlyos klinikai állapota, aki eszméletlen, és általában az intenzív osztályon kerül kórházba
  • reanimáció
  • nyelőcsőbetegségek, dysphagia és gastrooesophagealis reflux betegség jelentős kockázati tényező a Mendelson-szindróma kialakulásában. Az alsó nyelőcső-záróizom egy olyan izom, amelynek elsődleges feladata, hogy megakadályozza, hogy a gyomor a táplálékot és a gyomornedvet visszaforralja a nyelőcsőbe. A záróizom működésének zavarai, tónusának csökkenése vagy a közelében található daganatos elváltozások gastrooesophagealis refluxot okoznak, és a tápláléktartalom aspirációjához vezethetnek.
  • sürgősségi sebészeti műtétek, mivel ezek általános érzéstelenítést és intubációt (endotracheális tubus behelyezése gégeszkóp segítségével) igényelnek egy felkészületlen betegnél.
  • terhesség és szülés hajlamosít a táplálékszívásra és az aspirációs tüdőgyulladás kialakulására, mert fiziológiailag csökken a nyelőcső alsó záróizom feszültsége a terhesség alatt
  • koraszülött – minden újszülött, de különösen a koraszülötteknél fennáll az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának veszélye a nem hatékony köhögési reflex miatt. Szülés közben magzatvizet vagy mekóniumot szívhatnak fel, és szoptatás közben megfulladhatnak az anya táplálékától
  • alkoholmérgezés és alkoholfogyasztás okozta eszméletvesztés fulladásra és a tartalom felszívására hajlamosítemésztőrendszer a légutakhoz
  • köhögési reflexzavarhoz kapcsolódó idegrendszeri betegségek

Aspirációs tüdőgyulladás: tünetek

Az aspirációs tüdőgyulladás első klinikai tünetei meglehetősen gyorsan, általában az aspiráció után 2-12 órával alakulnak ki, ezért fontos, hogy a betegség első tüneteinek észlelése után forduljunk orvoshoz

Az aspirációs tüdőgyulladás klinikai képe nem sokban különbözik a tipikus tüdőgyulladásétól. A betegség legjellemzőbb tünetei:

  • gyengeség
  • láz
  • hidegrázás
  • légzési nehézség
  • gyors légzés
  • köhögés
  • túlzott mennyiségű váladék a hörgőkben
  • cianózis
  • fájdalom a mellkasban belégzéskor
  • tachycardia
  • vérnyomásesés

Újszülötteknél és csecsemőknél a tüdőgyulladás tünetei nem specifikusak, és könnyen figyelmen kívül hagyhatók. A beteg gyerekek ingerlékenyek, szoronganak, könnyeznek, és nem hajlandók enni.

Aspirációs tüdőgyulladás: diagnózis

Az aspirációs tüdőgyulladást általában a páciens klinikai tünetei, fizikális vizsgálata és átfogó kórtörténete alapján diagnosztizálják.

A képalkotó diagnosztika hasznos a diagnózis felállításában, különösen fontos a mellkasröntgen.

A tüdő parenchyma elváltozásai, gyulladásos infiltrátumok, parenchyma megvastagodása, valamint a levegőtlen tüdőparenchyma (azaz atelektázia területei) csak a betegség egy bizonyos ideje után figyelhető meg.

A vér laboratóriumi vizsgálatai megemelkedett CRP-értékeket és leukocitózist (megnövekedett fehérvérsejtszám) mutatnak.

Néha el kell távolítani a légutakból a visszamaradt hörgőt vagy váladékot bronchofiberoszkóppal.

Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben végzik, és egy rugalmas endoszkóp behelyezéséből áll az orrán vagy a szájon keresztül a páciens légzőrendszerébe. A műszer egy kamerával végződik, melynek köszönhetően az orvos tisztán látja a légcső és a nagy hörgők fényét.

Aspirációs tüdőgyulladás: kezelés

Az aspirációs tüdőgyulladás kezelése kórházi körülmények között történik

Széles spektrumú antibiotikumok beadásán, a hörgőfából visszamaradt váladék mechanikus leszívásán (különösen eszméletlen vagy nem érintkező betegeknél, akik maguk sem köhögnek hatékonyan) és oxigénterápia alkalmazásán alapul.

WEgyes esetekben szükség lehet a beteg intubálására és a gépi lélegeztetés bekapcsolására lélegeztetőgéppel.

Aspirációs tüdőgyulladás: szövődmények

Az aspirációs tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményei a következők:

  • bakteriális szennyeződés
  • tüdőtályog
  • tüdőödéma
  • akut légzési elégtelenség, amely közvetlen veszélyt jelent a beteg életére

Olvassa el még:

  • Tüdőgyulladás: okok, típusok, tünetek és szövődmények
  • Pneumocystosis tüdőgyulladás (Pneumocystosis)
  • Intersticiális tüdőgyulladás - tünetek, okok, kezelés
  • A SARS atipikus tüdőgyulladás
  • Bakteriális tüdőgyulladás
  • Vírusos tüdőgyulladás

Kategória:

Légzőrendszer