A gyógyszerszedés szabályait, amelyek közvetlenül az optimális terápiás hatás elérését jelentik, mindig a betegtájékoztató tartalmazza. - Vigye be a gyógyszereit vízzel. Miért nem gyümölcslé, nem tej, nem kávé, nem tea? Ha például gyümölcslével isszuk őket, akkor a savasság sokkal magasabb, és a tabletta a kelletétől eltérő környezetben van. A lében lévő savak reakcióba lépnek a hatóanyaggal, és például ellensúlyozhatják annak hatását – mondja Rafał Janiszewski.
Anna Tłustochowicz: Egy ember, aki egyszerre lenyel egy maroknyi különböző gyógyszert – ez nem olyan ritka látvány. És mégis a napszak és az, hogy étellel vagy anélkül szedünk-e gyógyszert: minden számít!
Rafał Janiszewski:Határozottan igen. A tájékoztatóban mindig szerepelnek a gyógyszerek szedésének szabályai, amelyek közvetlenül az optimális terápiás hatás elérését jelentik.
Artur Fałekkel beszélgettem arról, hogy érdemes, sőt szükséges is elolvasni.
Ma ismét fel kell szólítanunk olvasóinkat, hogy olvassák el a szórólapokat. A gyógyszereknek különféle ajánlásai vannak a bevételükre, mind a bevenni kívánt időpontban - reggel, délután vagy este -, mind a bevételük módjában: éhgyomorra vagy étkezés közben? Mindez nem csak a gyógyszerek csoportjától, azaz attól, hogy milyen hatóanyagokból áll, hanem a formájától is: szirup, csepp, tabletta, kapszula vagy kúp. Nem csak ez: a tabletták feloszthatók bevonatosra és nem.
Miért számít a karakter?
A szájon át szedhető gyógyszerek csoportjában sokszor annyiban van jelentősége, hogy például ha a gyógyszer kapszula formájában van, akkor általában nem oldódik fel - azaz a hatóanyag nem kerül be az emésztőrendszerünkbe - korábban. mint a bélben . A kapszula ugyanis olyan anyagból készült, amely csak a gyomor mögött oldódik. Ugyanez a helyzet a tablettákkal is, amelyeket pontosan úgy vonnak be, hogy ne oldódjanak fel a szájban és a gyomor-bél traktus kezdeti részében. A gyógyszer formája ezért befolyásolja, hogy a gyógyszert éhgyomorra, étkezés közben vagy után veszik-e be. Természetesen nagy jelentősége van a gyógyszerben lévő hatóanyagnak is. A használt gyógyszerek nagy csoportjaMagas vérnyomás kezelésekor éhgyomorra nyelje le. Közvetlenül ébredés után!
Miért?
Az ötlet az, hogy ez a gyógyszer minél hamarabb működjön! Hogy minél előbb felszívódjon. És természetesen a fent említett magas vérnyomás elleni szerek esetében is - mint minden más gyógyszernél is - a betegtájékoztatóban találhatóak a jelzések, hogy mikor és hogyan kell szedni őket. Ilyen instrukciókat olyan orvostól is kapunk, aki egy adott gyógyszer felírásakor a legjobb hatás elérése érdekében azt javasolja, hogy a nap egy meghatározott szakában, például éhgyomorra vegyük be.
Csoportosíthatjuk a gyógyszereket a reggel, délután és este szedendő gyógyszerekre?
Ó, ne! Nem mondható el, hogy ezt a gyógyszercsoportot reggel, délután és este szedjük. Ez lehetetlen. Viszont megértem a szándékodat! Valószínűleg neked és nekem most van egy kis doboz a gyógyszerek számára a fejünkben, amit oly sok beteg használ…
Pontosan! Csak leírtam: reggel, délután, este!
Minden helyes. És most a betegek - leggyakrabban idősek, de nem feltétlenül, mert a krónikus betegek is - leggyakrabban kora reggel veszik be az összes általuk felírt gyógyszert, és bizonyos rekeszekbe teszik a tablettákat. Persze előfordul, hogy egy rekeszben több gyógyszer is van.
Veszélyes?
Veszélyes lehet. Ahogy már sokszor érzékenyítettem: a kábítószerek nemcsak kölcsönhatásba léphetnek egymással, hanem ki is zárhatják egymást.
Rendkívül fontos, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek másokkal együtt szedve egyszerűen nem hatnak! És ezzel tisztában kell lenned. Ezért rendkívül fontos, hogy amikor újabb gyógyszert kapunk az orvostól, pontosan elmondjuk neki a már szedett anyagokat, és döntsük el, hogy szedhetjük-e együtt ezeket a gyógyszereket, és hogyan szedjük őket.
Előfordul, hogy az egyik és a másik gyógyszer között egy-két órát ki kell venni, igaz?
Intervallum, igen. És akkor bevesszük mindkét gyógyszert, például délután, de nem egyszerre, hogy mindegyiknek legyen esélye megfelelően hatni. Természetesen az is előfordul, hogy vény nélkül vásárolunk gyógyszereket, de akkor egyszerűen használjuk a szórólapokon található információkat. Az egymás közötti kábítószer-kölcsönhatások leírása mindig ott van.
És most már nem kétséges, hogy - visszatérve az első kérdésemre - nem szabad bevenni egy marék drogot! Természetesen anélkül, hogy először megbizonyosodna arról, hogy nincsenek kölcsönhatásban egymással.
Én gyakranelőadásaim során példákat mutatok be ilyen drogellenes készletekre. Tegyük fel, hogy az a beteg, aki kis dózisú szalicilsavat tartalmazó készítményt szed a szív számára, fájdalomcsillapítót is szed a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából, pl. ibuprofén tartalmú.
Kockázatos?
Igen, mivel a két gyógyszer ugyanabba a csoportba tartozik, így rövid időn belüli felhalmozódásuk növelheti a mellékhatások kockázatát. Ez lehet a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása, vagy például vérzés, mivel ezek a gyógyszerek véralvadásgátlóként hatnak. Gyakran előfordul az is, hogy a beteg egyidejűleg ellengyógyszert is szed! Például a vérnyomás növelése és csökkentése
Hogy van ez? Nincs értelme?!
Természetesen öntudatlanul csinálja. Például olyan gyógyszert szed, amely az egyik elektrolitra kiegészítő hatást fejt ki, de - mellesleg! - nyomásnövekedést okoz, és ezzel egyidejűleg olyan gyógyszert szed, amelynek célja a nyomás csökkentése. Itt van egy húsgombóc!
Ne feledje, hogy minden gyógyszernek a fő hatásterületén kívül mellékhatásai is vannak. Ez egy nagy mulasztás, amikor csak a gyógyszer javallatára emlékezünk, amelyre szedjük, és megfeledkezünk arról, hogy megvizsgáljuk, mi mást okoz. Említettem néhány népszerű NSAID-t, amelyek ibuprofént tartalmaznak. Fájdalomcsillapítóként ismerjük, de gyulladáscsökkentő is. Befolyásolják a véralvadásunkat.
Mivel már tudjuk, hogy ügyelnünk kell arra, hogy mely gyógyszereket nyeljük le együtt, most nézzük meg: mivel igyuk őket?
A kérdés megválaszolásának legegyszerűbb módja. Természetesen vízzel! A gyógyszereket - leggyakrabban - bő vízzel le kell mosni. Miért nem gyümölcslé, nem tej, nem kávé, nem tea? Mert emlékeznünk kell arra, hogy a gyógyszerforma feltételezése olyan, hogy az ilyen forma bekerül a gyomor-bél traktus természetes környezetébe. És most, ha ezt a gyógyszert gyümölcslével kortyolgatjuk, megtörténik? Ez a savasság sokkal magasabb! Így például egy táblagép más környezetben van, mint amilyennek lennie kellene. A lében lévő savak reakcióba lépnek a hatóanyaggal, és például ellensúlyozhatják annak hatását.
Állítólag különösen veszélyes egyes gyógyszereket grapefruitlével lemosni. Ez igaz?
A grapefruitlé furanokumarint, a kumarin származékát tartalmazza, amely gátolja egyes gyógyszerek lebomlását az emésztőrendszerben, mielőtt azok a véráramba kerülnének. Minden gyógyszerre vonatkozik, nem csak az antibiotikumokra.
A kábítószereket vízzel leöblítjük, és leállítjuk. Egyszer találkoztam kétségekkel: de mi a helyzet azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket a környezetben kell szednizsírok? Vannak például kapszulában zsíros vitaminok, nem? A-vitamin, E-vitamin. Hölgyeim és Uraim: Ez a kapszula egy kis zsírral van feltöltve, hogy segítse a vitamin felszívódását, és ennyi! Az ilyen gyógyszereket nagyon nem szabad húslevessel vagy olajjal bevenni. A gyógyszereket vízzel mossuk le.
Kérem, meséljen a gyógyszerek egy speciális csoportjáról, amelyek az antibiotikumok. Igaz, hogy ilyenkor abszolút tilos alkoholt fogyasztani, de érdemes joghurtot beiktatni az étrendbe?
Az alkohollal ez nem egészen így van, de ami az antibiotikumokat illeti, az a legfontosabb, hogy betartsák a szedési időpontokat. Mármint az adagolási intervallumra. Ha kell: 8 óránként, akkor órával a kézben kell 8 órát! Ez nagyon fontos, mert közvetlenül a kezelés hatékonyságát jelenti.
Néha ez a 8 óra az éjszaka közepén is megtörténhet.
Talán fel kell ébredned és be kell szedned egy antibiotikumot! Az ötlet az, hogy a lehető legegyenletesebb legyen az antibiotikum szintje a szervezetben. Ha reggel 6 óra van, akkor 6-nak kell lennie! És nem "valahogy reggel"! Mert "valahogy reggel", az is jó lehet 6, 7, 8, de 10 is, nem?
Igen.
Ezért szükséges szigorú időintervallumot betartani az egymást követő adagok között. A dolog enyhe - mondhatnám meggondolatlan - kezelésével nem csak az antibiotikum hatásának megzavarásához, ezáltal hatékonyságának csökkenéséhez vezethetünk, de akár az antibiotikum rezisztenciát is kockáztathatjuk, vagyis azt a helyzetet, amikor egy adott mikroorganizmusra érzékenynek kellene lennie. az antibiotikum már nem érzékeny rá.
Mi a helyzet az alkohollal?
Általános szabály, hogy nem ajánlott alkoholt fogyasztani nemcsak az antibiotikum-terápia során, hanem más gyógyszerekkel végzett krónikus kezelés során sem. Azonban jogos azt mondani, hogy nem minden antibiotikum lép kölcsönhatásba az alkohollal. Egy adott antibiotikum kölcsönhatásba lép? Ezeket az információkat minden bizonnyal megtaláljuk a szórólapon. És megtörténhet, hogy azt olvassuk, hogy erről a témáról nincs adat. És mivel az antibiotikum nem lép kölcsönhatásba az alkohollal, ez azt jelenti, hogy az alkoholfogyasztás nem csökkenti a hatékonyságát. Ez azonban nem jelenti azt, hogy biztonságos az alkoholfogyasztás az antibiotikum szedése közben.
Miért?
Mert az alkohol erősen megterheli az anyagcsere-folyamatokat, és az antibiotikumok szedésekor szükségünk van az anyagcsere-erőre! Felszívódnak, metabolizálódnak és kiválasztódnak, ezért fontos, hogy az egész folyamat zökkenőmentesen menjen végbe. Ha pedig túlterheljük a májat alkohollal, minden bizonnyal csökkentjük a szervezet anyagcsere-kapacitását. Összegezve:Antibiotikumok, de más gyógyszerek szedése közben sem szabad alkoholt inni, és legalább mértékletesnek kell lennie.
Jogurcik?
A joghurt pedig azért ajánlott, mert az antibiotikumok antimikrobiális hatásúak, elpusztítanak minden baktériumot, amely érzékeny erre az antibiotikumra, de hatással van a gyomor-bél traktus baktériumflórájára is, különösen a belekre. Hogyan? Egyszerűen megsemmisítve, ami megzavarhatja az emésztőrendszert, és például hasmenést okozhat. Éppen ezért az antibiotikum terápia során érdemes beiktatni a joghurtokat az étrendbe, mert élő baktériumokat tartalmaznak, és hasznosak baktériumflóránk helyreállításában.
Végezetül a szülők gyakori dilemmájára kérdezek rá: adható-e a kedvenc étele mellé például a gyermeknek nem ízletes gyógyszer? Nutellás kenyér?
Ezek a megközelítések nem mindig jók, mert amint arról már beszéltünk, megváltoztatjuk azt a környezetet, amelyben a gyógyszer elkezd hatni a szervezetben. Ha azonban egy adott gyógyszert étkezés közben is be lehet venni, semmi akadálya nem lehet annak, hogy egy gyerek megegye kedvenc szendvicsét, de remélem nyilvánvaló, hogy a szirup Coca-Colában való feloldása nem segít ezen a szirupon?!
És a coca - cola általában nem szolgál a gyereknek? Ebben a témában mindenekelőtt a józan észt kell használnia. Mindig azt javaslom, hogy gyermeke számára keressenek olyan gyógyszert, ami a gyermek számára elfogadható. Gyakran előfordul, hogy a szuszpenzió formáját a gyermekek rendkívül elviselhetetlenek - a reakció akár hányás is -, ezért más gyógyszerformát kell fontolóra venni. Ez különösen fontos antibiotikum esetén, mert ezt - még egyszer hangsúlyozom - a teljes ajánlott adagban és a megadott időpontban kell bevenni.
Említetted a hányást. Mi a teendő, ha egy gyermek vagy felnőtt beteg a gyógyszer bevétele után hány?
Nehéz helyzet. A kezelés a gyógyszer típusától függ, ezért a legjobb, ha konzultál kezelőorvosával, és megegyezik, hogy az adagot meg kell-e ismételni vagy kihagyni.
Nem tudja eldönteni, hogy maga vegye be a következő adagot?
Általában ezt nem szabad megtennie, mert soha nem tudhatja pontosan, mennyit adott vissza ebből a gyógyszerből. Mi van, ha a ránk bízott adag a maximum? Ilyenkor egy újabb tabletta lenyelésével túladagolást és a szervezet mérgezését kockáztatjuk. A szórólapokon természetesen a hányás esetén teendők is szerepelnek, így a végén arra buzdítom, hogy olvassa el még egyszer. Azt is szeretném elmondani, hogy patikánkban a gyógyszerészek igazán hozzáértő emberek.
Mindig megéri drogot vásárolnikérdezze meg, hogy egyszerre vihetők-e együtt. Természetesen érdemes feltenni ugyanezt a kérdést a gyógyszereinket felíró orvosnak is. Az orvosnak egyértelműen fel kell írnia az adagot nem csak egy papírra, hanem a rendszerbe is! Tehát, ha csak IKP-nk van - és határozottan ajánlom, hogy hozzanak létre fiókokat -, akkor bármikor beléphetünk a profilunkba és ellenőrizhetjük a gyógyszerek adagját.
Rafał Janiszewski, a Tanácsadó Iroda tulajdonosa, aki az egészségügyi szervezetek számára egészségügyi szervezés területén nyújt szolgáltatásokat
Előadó, számos egészségvédelmi és betegjogi képzés és konferencia szervezője. 1998-1999 között az Általános Egészségbiztosítás Végrehajtásáért Felhatalmazott Kormányhivatal munkatársa. Több mint 20 könyv szerzője az egészségügyi szervezésről és az egészségügy finanszírozási normáiról. 2005-2007-ben az Országgyűlés Egészségügyi Bizottsága Elnökségének szakértője, egészségügyi szolgáltatási tanácsadó. Az Európai Egészségügyi Bizottság Gyógyszerár-árazási és Támogatási projektjének részeként készült általános tanulmány társszerzője
Bővebben:
- Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
- Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
- Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
- Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
- E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
- A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
- Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
- Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?