Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A gyógyszerek adagolása és megfelelő időben történő bevétele a kulcsa a betegség leküzdésének. Gyakran elfelejtjük, hogy a készítmények hatékony működését mennyi tényező befolyásolja. Rafał Janiszewski, a Tanácsadó Iroda tulajdonosa, amely az egészségügyi szervezetek egészségügyi szervezése és a betegek jogai terén szolgáltatásokat nyújt, a gyógyszerek adagolásának módjáról fog beszélni.
Anna Tłustochowicz: Legyünk őszinték: néhányan elég lazán közelítünk a gyógyszeradagoláshoz. Veszélyes, nem?
Rafał Janiszewski:Abszolút. Azt javaslom, hogy beszéljük meg a gyógyszer hatásának különböző szakaszait, az egyik adag bevételétől a második lehetséges bevételéig. Ez érdekes, fontos, és segít megmagyarázni, miért olyan fontos az adagolási rend.
Az első lépés:
Kábítószer-felszabadítás. Ez az a pillanat, amikor a hatóanyag - vagy hatóanyagok, attól függően, hogy egyszerű vagy kombinált gyógyszerről beszélünk - kikerül egy adott gyógyszerformából, például kapszulából vagy tablettából. A következő lépés a felszívódás. A gyógyszer a gyomor-bél traktuson keresztül felszívódik a keringési rendszerbe. Általában azért, mert vannak olyan gyógyszerek - például egyes antibiotikumok -, amelyek egyáltalán nem szívódnak fel így, és nem is orális formában vannak. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Közvetlenül a véráramba.
És ha a gyógyszer a véráramba kerül, mi történik ezután?
A gyógyhatású anyag a fehérjéinkhez kötődik. És most mondok valamit, ami legalább néhány olvasónkat meglephet. Nos, nem igaz, amit néha a reklámokban hallunk, hogy beveszünk egy tablettát, és ez a tabletta ideális a fájdalom helyére.
És a szirup egyenesen a tüdőbe?
Pontosan. (nevet) Ezt mondják a reklámok is, de nem úgy van, hogy a gyomorból a hatóanyag a fájó térdre kerül, és közvetlenül a térdben hat! Kicsit infantilis látásmód, nem?
Ha egy pillanatra belegondolsz, tényleg az.
Tegyük tehát meg, hogy a gyógyszerek túlnyomó többsége szisztémás hatású. A hatóanyag, mint már mondtuk, megköti a fehérjéket, és megkezdi eloszlását a szervezetben. Ha antibiotikumról van szó, annak nyilván konkrét feladata van, pl gyulladáscsökkentő illnyilvánvalóan a felső légúti gyulladást hivatott gyógyítani.
Látszólag?
Igen, mert nem csak a felső légutakra lesz hatással, hanem más szövetekre is! Erről szól a rendszerszintű cselekvés. Ha tehát a felső légúti gyulladáson kívül a beteg lábujjain egy nehezen gyógyuló seb is van, akkor ez az antibiotikum azt is be tudja gyógyítani. Természetesen azzal a feltétellel, hogy az a baktérium, amely ezt a nehéz sebgyógyulást okozza, érzékeny erre az antibiotikumra.
Lenyűgöző!
Ugye? És mindezt azért, mert a hatóanyag kering a véráramunkban, és végül is mind a tüdő, mind a lábujj szövete el van látva vérrel. Most lépjünk a következő lépésre: minden gyógyszernek meghatározott eloszlási ideje van. Bevettünk egy adagot, és a felszívódott hatóanyag teljes mennyisége el is oszlott a szervezetben, azaz a szövetekben. Itt zajlik az anyagcsere is. Ez a dolgok természetes menete. Ez a sejtek életciklusa: felszívják a tápanyagokat - elsősorban tápanyagokat, de nem csak: a sejtek felszívják a hatóanyagunkat is -, majd elégetik és kiválasztják a salakanyagokat. Az anyagcsere-folyamatok többsége a májban zajlik, és itt metabolizálódik a gyógyszer is. Az emberi szervezetben való útjának utolsó szakasza a kiválasztás. Leggyakrabban vizelettel. A gyógyszerek a kilélegzett levegőn keresztül is kiürülhetnek. Tehát egy gyógyszer teljes életciklusát követtük, és ha megnézzük, egy ideig tart. Van egy bizonyos időszak – a különböző drogoknál eltérő –, amikor a drog bennünk él. És működik. Másrészt, amikor metabolizálódik és kiválasztódik, hatása megszűnik.
És akkor mi van?
A gyógyszer folyamatos adagolása esetén - a következő adagot kell bevennünk. Az egyes gyógyszerek hatástartamát klinikai vizsgálatok során határozták meg. Erről a betegtájékoztatóban és az alkalmazási előírásban olvashat
A termékjellemzők összefoglalója az egyes gyógyszerekhez kiadott dokumentum, amely megtalálható például a Gyógyszerek, Orvostechnikai Készülékek és Biocid Termékek Nyilvántartási Hivatalának honlapján. Van egy kereső, ahol megtalálhatja az összes regisztrált gyógyszert, és letöltheti jellemzőit, amelyek általában több információt tartalmaznak, mint a szórólap. A betegtájékoztató a beteg számára készített dokumentum, míg a gyógyszerkészítmény összefoglalója - szakorvosoknak: orvosoknak, gyógyszerészeknek. Azt is ott olvashatjuk, hogy pontosan mennyi az adott gyógyszer időtartama. Tehát megkapjukinformációkat, amelyek szerint a következő adag későbbi bevétele …
Terápiás rés?
Igen. Ez a gyógyszer koncentrációjának csökkenését vagy akár eltűnését okozza a szervezetben. A kezelésben – köznyelven szólva – szünet lesz. Többek között ezért is hangsúlyozzák az orvosok, hogy az antibiotikumot egyenlő arányban, nyolcóránként kell bevenni. De arra is szeretnék rámutatni, hogy a gyógyszer túl korai bevétele is veszélyes lehet!
Miért?
Mert akkor túl sok gyógyszerkoncentráció van a szervezetben. És mivel beszélünk róla, érdemes tudni, hogy ezekkel az adagokkal mi a helyzet. Négyféle gyógyszeradagot kínálunk. Az első a minimális adag: ez az a gyógyszermennyiség, amely az első észrevehető változásokat idézi elő a szervezetben. Érezhető! Ami nem jelenti azt, hogy elég meggyógyulni. Néha például azt mondjuk, hogy bevettünk egy fejfájás elleni tablettát, és kicsit jobban lettünk, "de valami más a moly", igaz? Lehetséges, hogy a minimális adag egyszerűen túl kicsi számunkra. A második típusú dózis a terápiás dózis, vagyis a gyógyszer azon mennyisége, amely már terápiás hatást fejt ki - ahogy a neve is sugallja. Szóval a fejfájás elmúlt. A harmadik adag a mérgező dózis. Túl nagy adagokat írunk be, amelyek mérgezik a szervezetet. És most egy nagyon fontos pillanathoz érkeztünk!
Nem beszélünk, mert csak egyetlen túl nagy adagról. Pontosan azért lehet átfedés, mert túl korán vettük be a következő adagot. Tehát ha bevettünk egy fejfájás tablettát és "még molyokat", és tudjuk, hogy a gyógyhatás például hat órán át tart, az azt jelenti, hogy egy óra elteltével ne vegyen be azonnal újabb két tablettát! Miért? Mert akkor néhány órára dupla adag hat a szervezetünkre. Ezért öntudatlanul is bevehető egy mérgező adag, ha a következő adagokat rövidebb idő alatt veszi be, mint a hatóanyag szervezetben való tartózkodási idejére meghatározott idő!
És a negyedik adag?
Végzetes. Statisztikailag a recipiensek legalább felében halált okoz.
A betegtájékoztató nem tartalmaz információt a halálos dózisról
Nem, de találunk információkat a maximális adagról. Világosan leírja, hogy milyen adagot nem szabad túllépni. Néha találkozom a következő kijelentésekkel: „Igen, igen! Különféle dolgokat írnak oda, de már bevettem egy nagyobb adagot, és jól voltam!” Erősen javaslom, hogy ne!
Nézzük meg, hogy mivel a halálos dózis akkora, hogy az azt szedők fele megh alt, először lehetek az ötven százalékban- például száz emberből ötven -, aki túlélte, de másodszor már a másik ötvenben lehetek. Az általános szabály az, hogy ha a megfelelő adagot vettük be és a gyógyszer nem segített, akkor arra lehet következtetni, hogy nekünk "nem működik", és akkor forduljunk orvoshoz és használjunk másik gyógyszert.
És néha meg kell várni a gyógyszer hatását.
Természetesen az. Egyes gyógyszerek esetében néhány adagot várni kell a terápiás hatás eléréséhez. Ez a helyzet például az antibiotikumokkal. Ha az első adag után nincs javulás, az nem jelenti azt, hogy nem működik.
És igaz, hogy az injekció a leggyorsabb gyógyszer?
Nem is lehetne másképp, mert minden gyógyszernek, ami a véráramba kerül, metabolizálódnia kell. És az anyagcsere a májban megy végbe.
Igen. Különböző formákban szedjük a gyógyszereket, és valójában az intravénás - injekció vagy csepegtető - működik a leggyorsabban, mert a hatóanyag közvetlenül a véráramba kerül, és nagyon gyorsan eljut a sejtekhez. Az injekciók lehetnek intramuszkulárisak és szubkután. Az utóbbi egy kicsit tovább hatol a vérbe, de még mindig gyorsabban, mint a tabletták. Vannak inhalációs gyógyszereink is. Szedjük őket például belélegzéssel és ezek a gyógyszerek is gyorsan bejutnak a véráramba, mert közvetlenül az alveolusokból kerülnek be. Aztán megvannak a kúpok, amelyek szintén gyorsan hatnak, mivel azonnal feloldódnak a bélnyálkahártyában. Amúgy kisgyerek lázas állapotában a kúp gyorsabban hat, mint a szirupban adott lázcsillapító! Végezetül különféle bőrgyógyszereink vannak: kenőcsök, gélek, krémek, tapaszok, és ezek csak helyileg hatnak. Nem kerül be a véráramba.
Ha fájdalomcsillapító gélt alkalmazunk a térdre, az csak segít a térdnek.
Persze. De felsoroltam a tapaszokat is, beleértve a transzdermálisakat is!
Mit jelent ez?
Hogy szisztematikusan működnek. A tapaszban lévő hatóanyag a bőrhöz tapad, amely vaszkularizált, így a gyógyszer - a tapaszból a bőrön keresztül - a véráramba kerül. A tapaszok nagyon gyakran több naposak, mert a gyógyszeranyag folyamatosan felszívódik a bőrön keresztül. Ilyen módon például hormonpótló terápiát alkalmaznak. A hatóanyag lassan bejut a véráramba. Fokozatosan.
És nem terheli a májat?
Díjak. Kevesebb, mint egy tabletta formájában bevett gyógyszer, de lenyomja a súlyát.
Összefoglalva mai gondolatainkat: órával a kezünkben szedjük a gyógyszereket!
- Függetlenül attól, hogy milyen formában szedjük a gyógyszert, azt afontolja meg az adagot, és tartsa be azt. A gyógyszerek sebessége változó, de hatnak! Ezért a következő adag bevételét meg kell egyensúlyozni, hogy a következő adag ne legyen se túl kicsi, se túl magas, mert mindkettő veszélyes lehet ránk
Rafał Janiszewski, a Tanácsadó Iroda tulajdonosa, aki az egészségügyi szervezetek számára egészségügyi szervezés területén nyújt szolgáltatásokat
Előadó, számos egészségvédelmi és betegjogi képzés és konferencia szervezője. 1998-1999 között az Általános Egészségbiztosítás Végrehajtásáért Felhatalmazott Kormányhivatal munkatársa. Több mint 20 könyv szerzője az egészségügyi szervezésről és az egészségügy finanszírozási normáiról. 2005-2007-ben az Országgyűlés Egészségügyi Bizottsága Elnökségének szakértője, egészségügyi szolgáltatási tanácsadó. Az Európai Egészségügyi Bizottság Gyógyszerár-árazási és Támogatási projektjének részeként készült általános tanulmány társszerzője
Bővebben:
- Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
- Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
- Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
- Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
- E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
- A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
- Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
- Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?
- [MAGYARÁZAT] Napszak és gyógyszerszedés – reggel, délután vagy este? Étellel vagy anélkül?