A szérum a méreganyagok (pl. kígyóméreg) semlegesítésére és bizonyos mikroorganizmusok elleni küzdelemre szolgál. Érdemes utánajárni, hogy a szérum milyen helyzetekben használható, miről is van szó pontosan és milyen kockázatokkal jár a beadása
Tartalom:
- Mi az a szérum?
- Szérum kezelésben
- Mikor használják a szérumot?
Mi az a szérum?
Serowica a plazma fibrinogéntől és néhány alvadási faktortól mentes része. A plazma az az anyag, amelyben a vérsejtek – fehér, vörös és vérlemezkék – szuszpendálódnak. A fibrinogén viszont a véralvadásért felelős fehérjék egyike.
A szérum szalmasárga (világossárga) és a vérsejtek centrifugálása után jön létre, vagy ha a vér megalvad, a vérrög eltávolítása a kémcsőben marad. A szérum nagyon gazdag összetételű, a vízen kívül fehérjéket, ásványi sókat, szervetlen részecskéket is tartalmaz, térfogatát az emberi szervezetben körülbelül 3,5 literre becsülik.
Ezek a fehérjék az albumin és a globulin, feladatuk nagyon sokrétű:
- felelősek az erek belsejében lévő folyadék és az onkotikus nyomás (a vér által az ér falára gyakorolt nyomás) fenntartásáért
- vérpufferek, azaz állandó pH-értéket biztosítanak
- felelős a hormonok (pl. transztirein), fémek (pl. réz szállító ceruloplazmin és vasszállító haptoglobin), ionok, vitaminok, zsírsavak (apoliprotein), aminosavak, szabad hemoglobin (haptoglobin), enzimek és sok más anyag
- a szérum a fehérjealvadási faktorok egy részét is tartalmazza
- A gamma-globulinok a vérben keringő, plazmasejtek által termelt antitestek, feladatuk a fertőzések elleni küzdelem. Az úgynevezett humorális immunválasz összetevői, specifikusan felismerik, elpusztítják vagy semlegesítik az antigéneket, amelyek lehetnek kórokozók vagy toxinok. Az antitestek egy része vércsoport-antigének ellen is irányul (anti-A és anti-B antitestek)
A vese- és májbetegségek során, illetve intenzív koplalás során fellépő plazmafehérje-hiány hipoproteinémia, amely nemcsak immunitás-, vasanyagcsere- vagy véralvadáshoz vezet, hanem ödémához is.az onkotikus nyomás csökkenésének eredménye.
Említést érdemelnek még a vér laboratóriumi vizsgálatai, melyek meghatározása a szérumból történik, ami azt jelenti, hogy a gyűjtés után a vért centrifugálják, a morfotikus elemeket (vérsejteket) izolálják, majd a maradékot. szérumot elemeznek. Így például a vércukorszintet, a hormonokat, az enzimeket vagy a tumormarkereket határozzák meg.
Szérum kezelésben
Mint említettük, a szérum egyik összetevője az antitestek, vagyis a szervezet immuntényezői, amelyek a mikroorganizmusok vagy méreganyagok ellen küzdenek. A szérumban való jelenlétük miatt egyes fertőzések vagy mérgezések (úgynevezett bakteriális exotoxinok) kezelési módszerévé vált. A szérumot laboratóriumi módszerekkel vagy állatokból nyerik.
Mikroorganizmussal való fertőzés vagy vakcinázás után néhány hét elteltével az állatok elkezdenek antitesteket termelni ezekkel a kórokozókkal szemben. Ezután vért vesznek és megfelelően megtisztítják, hogy megkapják az úgynevezett antiszérumot.
Ezeket az antitesteket beteg vagy beoltott emberekből is izolálhatja. A szérumterápia egy nagyon specifikus kezelési módszer, vagyis csak és csak ellenük hatásosak azok a mikroorganizmusok, amelyek ellen a szérumot termelték. Sajnos a betegségeknek van egy kis csoportja, amely így kezelhető.
Mikor használják a szérumot?
Ezt a készítményt leggyakrabban vészhelyzetekben alkalmazzák, amikor a betegség nagyon gyorsan előrehalad, a betegség veszélyes, és a szervezet nem tud elég gyorsan antitesteket termelni
Természetes körülmények között a specifikus antitestek termelődésének folyamata a kórokozóval való érintkezést követően több hetet vesz igénybe, így bizonyos betegségek esetében túl lassú. A szérum beadása után úgynevezett passzív szerzett immunválasz jön létre. Összetevői harcolnak a mikroorganizmusokkal, és a szervezetnek van ideje saját antitesteket termelni és harcolni.
A szérum abban különbözik a vakcináktól, hogy harcra kész antitesteket biztosít, míg a vakcinák elpusztult mikroorganizmusok, amelyek serkentik az immunrendszert, hogy saját antitesteket termeljen, ami elég hosszú ideig tart.
Ezért vészhelyzetekben, amikor a betegség már folyamatban van, a vakcinák nem hatékonyak. Egyes különösen veszélyes betegségek és magas fertőzési kockázat esetén szérumot adunk a betegségek megelőzésére
Az immunszérummal kezelt betegségek elsősorban fertőzések, de a mikrobiális toxinok (ebben az esetben a megadott antitestek az ún. antitoxin) okozta betegségek is:
- tetanusz
- gáz gangréna
- veszettség
- kanyaró
- viperaméregmérgezés
- botulizmus (botulizmus)
- diftéria
Ezen kívül létezik egy izolált humán szérumfehérje, amelyet olyan állapotokban használnak, amelyek nem feltétlenül járnak együtt fertőzésekkel: hipovolémia, fehérje-, antitest- és albuminhiány.
A szérumok használata nem mentes a szövődményektől, néha nagyon erős allergiás reakciók lépnek fel, akár anafilaxiás sokkhoz is vezethetnek, ezért a legsúlyosabb esetekben használják ezt az anyagot.
Érdemes megemlíteni, hogy a modern molekuláris biológia lehetővé tette az immunglobulinok, azaz a szérumban található részecskék előállítását, amelyek felelősek a kórokozók elleni küzdelemért
Ennek köszönhetően az allergiás reakciók kockázata minimálisra csökkent a szérum működőképességének megőrzése mellett. Mivel azonban az immunglobulinok nem termelődnek minden toxin és mikroba ellen, az immunszérum továbbra is fontos kezelési lehetőség.
A szérum a vér alkotóeleme, sok fehérjét tartalmaz, beleértve az immunantitesteket is, ezek az okai annak, hogy a gyógyászatban is használható, gyakran ez az utolsó lehetőség súlyos betegségek kezelésére
Az ilyen terápia lehetőségének felfedezése mérgezések és betegségek esetén olyan úttörő volt, hogy az immunszérum felfedezői Nobel-díjat kaptak az előállításáért és a terápiában való hasznosságának bemutatásáért.
A szerzőről
Íj. Maciej GrymuzaAz Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Karán végzett K. Marcinkowski Poznańban. Túl jó eredménnyel végzett az egyetemen. Jelenleg kardiológiai szakorvos, doktorandusz. Különösen érdekli az invazív kardiológia és a beültethető eszközök (stimulátorok).