A szülés közbeni epiziotómia, azaz epiziotómia folyamatosan sok érzelmet ébreszt. A modern szülészet egyre inkább eltávolodik a szülés során a perineum rutinmetszétől, mert számos tanulmány kimutatta, hogy az többet árt, mint használ. Ezért ezeket csak indokolt esetben szabad elvégezni. Lengyelországban pedig a perineális metszés még mindig rutin eljárás, amelyet nehéz elkerülni. Miért ne vághatna be a perineumot?

RutinSzülés közbeni epiziotómia (epiziotómia)barbár. Egyike vagyunk azon kevés európai országoknak, ahol az elmúlt 20-30 évben keveset változott e tekintetben. A lengyel kórházakban kb. 60 százalékban végeznek epiziotómiát (epiziotómiát) szülés közben. a szülõk, az elõször szülõk körében pedig közel 80% az arány! Az 1970-es, 1980-as években szinte az egész világon hasonló volt a statisztika. És ma? Nagy-Britanniában és Dániában a bemetszések aránya 12%, Svédországban 10%, Új-Zélandon - 11%. Ennek az az oka, hogy ennek a kezelésnek a hatékonyságát soha nem bizonyították.

Miért ne csinálhatna bemetszést a perineumban?

  • A bemetszés nemcsak hogy nem véd a súlyosabb sérülésektől, hanem hozzájárulhat azok kialakulásához . Normál, normál vajúdás során (metszés nélkül) a gát megrepedhet, de a leggyakoribb sérülések az 1. fokú sérülések (a hüvely és a gát bőrének szakadása, anélkül, hogy a medencefenék izmait érintené). A bemetszés viszont másodfokú törésnek felel meg, mivel a perineum, a hüvely és a medencefenék izmait is elvágják. Ráadásul a bemetszett szövetek könnyebben továbbszakadnak. Ahogyan egy szövetdarab könnyebben elszakad, ha a szélét levágjuk, úgy a bőr és az izmok is könnyebben szakadnak el – ezek elvágása után gyakoribbak a harmad- és negyedik fokú törések, azaz kiterjedt végbélnyílás sérülések. John M. Thorp amerikai szülész 378 nőből álló csoporton végzett kutatása azt mutatja, hogy minden harmadik és negyedik fokú törést (13,2%-uk volt) epiziotómia előzte meg! Lengyelországban ez az arány jóval alacsonyabb, körülbelül 2%-ot tesz ki, de pontosan megegyezik a metszés nélkül szült nők szakadásaival. Tehát az eljárás nem csökkenti a kiterjedt trauma kockázatát – ez ugyanaz.
  • A perineum bemetszése hosszabb ideig gyógyul , fájdalmasabb és hajlamosabbfertőzések. Az elsőfokú törés jól és gyorsan gyógyul, míg a metszés mélyebb, addig varrást igényel, ami nem mindig történik szépen. A rosszul adaptált szövetek hosszan tartó fájdalmat okoznak, összenövéseket, csomókat stb. De mi ez a kifogás egy nyomorék nő számára? Mindeközben egy szakszerűen lebonyolított, perineális védelemmel ellátott szülésnél a legtöbb esetben nem történik sérülés.
  • Nem igaz, hogy a bemetszés megakadályozza a baba fejének sérülését . Azokban a kórházakban, ahol a perineális bemetszések százalékos aránya több tucat százalékkal csökkent, nem tapaszt altak növekedést az újszülöttek hipoxiás vagy agykárosodásának eseteiben. A perineum lágy szövetekből áll, így a baba fejére nehezedő nyomás nem sérti meg.
  • A perineális metszés nem akadályozza meg a hüvely szülés utáni ellazulásátés a közösülés minőségének romlását, mert a perineális szövetek maximális megfeszülése esetén történik a feje által. Feszülésük csökkentése érdekében az eljárást sokkal korábban kellene elvégezni, a fej magasabban a szülőcsatornában. A bemetszés viszont gyengíti a hüvelyizmokat, és megnehezíti a születés előtti állapotba való visszatérést.
  • Ez a kezelésnem akadályozza meg a medencefenék izomfeszülésének csökkenését , és így - a szaporítószervek prolapsusát és a stresszes vizelet inkontinenciát. Egy svédországi tanulmány szerint, ahol a perineális izmok erejét mérték (különböző súlyú gömböcskék hüvelyben tartásával), a nők izmai gyengültek el leginkább a bemetszés után. A perinealis sérülésektől mentes és fiziológiás szakadást követő nők izmai is gyengébbek voltak (mert megnyúltak), de kisebb mértékben.
  • Az epiziotómia elvégzésecsökkentheti a nő szülés utáni életminőségét . Több hete fájdalmas a gát, a nő nem tud ülni, mozogni, nehéz normális működését és a baba gondozását. Az epiziotómia utáni szövődmények, például további szakadások, fertőzések, fájdalmas varratok, összenövések megnehezíthetik vagy teljesen elriaszthatják a közösülést. Vannak esetek, amikor a szülés után 2-3 évvel a nők fájdalmat és húzódást tapasztalnak közösülés közben. Egyesek egy rosszul elvégzett műtét után úgy érzik, mintha megerőszakolták volna – mert a szervezetükbe való beavatkozást teljesen anélkül hajtották végre, hogy figyelembe vették volna a véleményüket: információ nélkül, hogy miért történik, és még kevésbé az ő beleegyezésük nélkül.
Fontos

Miért van kevesebb vágás függőleges helyzetben?

  • A szülés ezután gördülékenyebben megy, a méhnyak kinyílikgyorsabb, jobb a gyermek oxigénellátása, így ritkábban kell gyorsabban befejezni
  • A fej nyomása a perineális szövetre egyenletesen oszlik el mindkét oldalon.
  • A farkcsont 30 százalékig meghajlik. hanyatt fekvő helyzetéhez képest a medence alsó nyílásának megnagyobbítása

Ha a perineális szülés szakszerűen történik, a legtöbb esetben nem történik sérülés. Néha szükség van epiziotómiára, de ezt nem szabad feltételezni. Az ilyen döntést a szülőszobán kell meghozni.

Mikor van szükség epiziotómiára?

Természetesen vannak esetek, amikor a bemetszés tanácsos vagy akár szükséges is. Lefolytatásának javallatai hasonlóak a műtéti szülésekéhez, tehát mindenekelőtt fennáll a gyermek hipoxia (fulladás) veszélye. A metszés akkor is indokolt, ha a gyermek nagyon nagy (4 kg felett), a szülésnél ún. magas perineum vagy korábbi születésből származó összenövések (hegek). A sportokat, például a lovaglást gyakorló nők szintén nem túl rugalmasak. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint egy epizódot 5-20 százalékban kell végrehajtani. születések.

Lengyel szabvány

Miért ez még mindig rutin eljárás Lengyelországban? Gyakran előfordul, hogy az epiziotómiát egyszerűen azért végzik, hogy lerövidítsék a vajúdással töltött időt. Főleg mostanában fontos, amikor több a szülés, mert a nők a nyolcvanas évek baby boomjából születnek, de úgy tűnik, hogy a fő ok a megszokás és a változás iránti vonakodás. Sok szülész és szülésznő beleesett a rutinba - nem akarnak változtatni semmin, mert évek óta ezt csinálják, nem szívesen tanulnak új vajúdási módokat, alig fogadnak el mást, mint a hagyományos szülési pozíciókat, stb. tekintsd a problémát triviálisnak. A környezet egyes részei nehezen érthetők meg, hogy egy nő alig várja, hogy elkerülje a bemetszést. És ez nyilvánvaló, mert olyan sebészeti beavatkozásról van szó, amely hosszan tartó fájdalmas szövődményeket eredményezhet. Amúgy komplikáció nélkül is a perineum néhány hétig gyógyul, ami egyáltalán nem kellemes

Minden adatot és kutatási eredményt az "Emberiség szülni" alapítvány után szolgáltatunk

havi "M jak mama"

Kategória:

Szülés