Terhesség alatt az ultrahangot legalább háromszor végezzük. Az ultrahang vizsgálat egyszerű, fájdalommentes és biztonságos. Az ultrahangnak köszönhetően már születése előtt látni fogja babáját, ismeri a nemét, és megbizonyosodik a terhesség megfelelő fejlődéséről. Íme a válaszok a terhességi ultrahanggal kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre. Krzysztof Maj, MD, PhD, szülész nőgyógyász szakorvos az ul. Inflancka Varsóban.
Arról, hogy néz kiterhességi ultrahang , mire való és miért olyan fontos, Krzysztof Maj, MD, szülész-nőgyógyász szakorvos az ul. Inflancka Varsóban, interjút készített Radzik-Maj Márta
- A terhes nők ultrahangvizsgálata luxus, szükséglet vagy esetleg kötelesség?
Manapság ez szabvány a terhességkezelésben. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a magzat fejlődésének nyomon követését és a terhesség lefolyásának felügyeletét. A Lengyel Nőgyógyászati Társaság háromszori elvégzését javasolja – az elsőt a terhesség 11. és 14. hete között, a másodikat a 18. és 22. hét között, a harmadikat pedig a 30. terhességi hét után. Ez természetesen normális fiziológiás terhességre vonatkozik. Például, ha a betegnek magas a vérnyomása, cukorbetegsége van vagy ikerterhes, gyakoribb vizsgálatok szükségesek. Ha vérzés lép fel, akár néhány naponta ultrahangot végeznek
- Az ilyen gyakori ultrahang nem káros? Ultrahanghullámokkal van dolgunk …
Ha további vizsgálatokra van orvosi javallat, azokat szükség szerint kell elvégezni. A különféle találgatások és pletykák ellenére ez idáig nem bizonyították az ultrahang negatív hatását sem a nőre, sem a magzatra.
- Mikor van hüvelyi vizsgálat, és mikor van hüvelyi vizsgálat?
11-12-ig A terhesség hetében az ultrahangot hüvelyi szondával, később pedig transzabdominális szondával végezzük. Az orvos egy réteg speciális gélt helyez a beteg hasára, és a készülék fejével végigfuttatja rajta.
- Fel kell készülnie valahogy egy terhes nőnek az ultrahangos vizsgálatra?
Nem, a terhes ultrahang nem igényel semmilyen előkészületet. A vizsgálat fájdalommentes és körülbelül 20 percig tart. Hozzájuk való bejelentkezéskor érdemes megkérdezni az orvost, hogy lehetséges-e a tanfolyam regisztrálása. Ha igen, akkor hoznia kell saját DVD-t – eztremek szuvenír lesz.
- Mikor lehet megtudni a gyermek nemét?
A 20. terhességi hét után általában van valamilyen diagnózisunk. Hibák történnek, de egyre kevesebben. Egy modern kamera egy jó szakember kezében lehetővé teszi a nemi szinte száz százalékos meghatározását.
- Kiszámítható a pontos esedékesség ultrahanggal?
Az orvos által végzett mérések alapján az ultrahangos gép számítógépe kiszámítja a terhesség korát és a szülés hozzávetőleges időpontját. A számítások legnagyobb pontosságát a terhesség 14. hetéig végzett vizsgálat során érik el. A pontosság ezután több nap. A terhesség korai szakaszában a fejtetőtől a farokcsontig mérik a távolságot, majd megmérik a baba bizonyos testrészeit, például a fej méretét, a magzat hasának kerületét, a combcsont hosszát. Néha az ultrahang vizsgálat esedékessége eltér az utolsó menstruáció esedékességétől. Ha az eltérés két hétnél kevesebb, akkor nincs ok az aggodalomra. A betegek gyakran aggódnak amiatt is, hogy például a fejmérés más terhességi kort jelez, mint a hasmérés. Mindeközben az enyhe eltérések normálisak, abból fakadnak, hogy a gyerekek eltérő ütemben nőnek, és - akárcsak a felnőttek - magasságukban, méretükben különböznek …
- Mit tanulhatsz még a CT-vizsgálat során?
Az orvos ellenőrzi, hogy a terhesség megfelelően alakul-e, a magzat mérete összhangban van-e a terhesség időtartamával. Felméri a gyermek belső szerveinek szerkezetét: szív, vese, agy, gyomor, gerinc, hólyag. Ezek a szervek a terhesség 20. hete táján láthatók leginkább, és kimutathatók az esetleges hibák, pl. spina bifida, hydrocephalus. Elemezzük a magzat helyzetét, a méhlepény állapotát és elhelyezkedését, például azt, hogy kiemelkedő-e. Megvizsgálják a méhnyakot és a magzatvíz mennyiségét is
- Kizárható-e a magzat genetikai hibája ultrahangos vizsgálat során?
Igen, az utóbbi években rendkívül megnőtt az ultrahang szerepe a magzati születési rendellenességek kimutatásában. Ennek alapján már meg lehet határozni például a Down-szindróma előfordulásának valószínűségét. Erre a célra a terhesség 11. és 14. hete között az ún nyaki áttetszőség, azaz folyadéktározó a magzat tarkóján, és az orrcsont jelenléte vagy hiánya. Ez egy speciális vizsgálat, amelyet megfelelően képzett orvosoknak kell elvégezniük. A teljesen akkreditált nőgyógyászok listája megtalálható az English Foundation of Fetal Medicine honlapján
- De a genetikai hibák más vizsgálatokkal is kizárhatók?
A fénybenA lengyel szabályozás szerint a magzati rendellenességek fokozott kockázatával rendelkező betegek, azaz a 35 év feletti nők számára amniocentézist, azaz magzatvíz gyűjtést vagy chorionboholy-mintavételt kínálnak - placenta szövetek gyűjtését. Ekkor van egy kis kockázata (1%) a vetélésnek. Eközben az ultrahang egy non-invazív módszer, ártalmatlan a gyermek számára. Vérvizsgálatokkal kiegészítve 90 százalékban kizárja a Down-szindrómát.
Fontos- FL - combcsont hossza
- AC - haskörfogat
- BPD - fejszélesség a koronától a koronáig
- HC - fejkörfogat
- CRL - parietális üléshossz, azaz a fejtetőtől a gyermek törzsének végéig
- FHR - a baba szívverése percenkénti ütemben mérve
- EDD - hozzávetőleges szállítási dátum
- EFW - a gyermek hozzávetőleges súlya
Terhességi tesztek – melyek kötelezőek?
- Mi történik, ha az orvos úgy találja, hogy a terhesség rendellenes?
Nem végezzük az ultrahangos vizsgálatot kíváncsiságból, vagy pusztán a gyermek fejlődésének megismerése érdekében – bár nagyon fontos, hogy az orvos és a páciens tisztában legyen a születendő gyermek aktuális egészségi állapotával. Ezeket annak érdekében végzik, hogy a gyermek és az anya a lehető legjobb védelmet és orvosi ellátást biztosítsák, ha bármilyen rendellenességet észlelnek. Súlyos rendellenesség, például rekeszizom sérv észlelésekor az orvos további vizsgálatokra utalja a beteget egy szakorvosi központba, amely megerősíti a diagnózist és meghatározza a további kezelést. A gyermek szívritmuszavara esetén gyógyszereket adnak az anyának - a méhlepényen keresztül jutnak az anyához. A méhen belüli kezelés lehetőségei nagyon korlátozottak, de ha tudjuk, milyen betegséggel van dolgunk, akkor nagyon. Vannak szívhibák, az ún Kritikusok, amelyek közvetlenül a születés után kezelést igényelnek. Az utólagos ultrahangvizsgálat során történő felismerés lehetővé teszi a beteg kórházba utalását, ahol a gyermek a szülés után azonnal kardiológus gondozásába kerül. A korai diagnózis lehetővé teszi a szállítási mód kiválasztását; bizonyos esetekben császármetszés javasolt. Néha nem várod meg a terhesség 40. hetét, hanem döntesz a korai szülésről és az újszülött kezeléséről.
- Az az információ, hogy a gyermek nem fejlődik megfelelően, valószínűleg sokkoló egy nő számára?
Ez nyilvánvalóan nagyon nehéz helyzet, ugyanakkor a korai diagnózis lehetővé teszi a szülők számára, hogy hozzászokjanak a tényekhez. Tudják, mi vár rájuk, lelkileg fel tudnak rá készülni, főleg ha kisebb a hiba, mint például az egyre gyakrabban észlelt szájpadlás és ajakhasadék. Az első sokk után a szülők általában a gyerek megsegítésére koncentrálnak, tervezneka kezelését. Ha a születéskor ilyen hír érkezik apára és anyára, akkor sokkal nagyobb a stressz.
- Hogyan találhatok egy jó terhességi ultrahang specialistát?
Érdemes megkérni a várandós nőgyógyászt, hogy ajánljon valakit. Az ultrahangot végző orvosnak rendelkeznie kell a Lengyel Nőgyógyász Társaság ultrahang szakosztályának igazolásával, amely bizonyítja, hogy több ultrahangos tréningen vett részt. Ez a kompetenciák és engedélyek minimuma.
- Fontos az ultrahang készülék minősége a terhesség alatt?
Szerintem a legfontosabb az orvos tudása és tapasztalata. Gyengébb felszereléssel rendelkezhet, és helyesen értékelheti a kapott képet. Általában az orvos és a beteg egy 2D-s képet néz a képernyőn, ami az anya számára alig olvasható. A legmodernebb kamerák lehetővé teszik a háromdimenziós 3D kép, valamint a 4D - háromdimenziós mozgás készítését, ami azt a benyomást kelti, mintha az anya hasában van egy kamera. A fotók tiszták és valósághűek, látható a baba arca, keze, nézhető mozgása – kis késéssel látható. A 3D és 4D USG azonban valójában csak a pácienst szolgálja; diagnosztikailag – a speciális helyzeteket leszámítva – csekély jelentőséggel bírnak. A klasszikus 2D felszerelés általában elegendő az orvos számára. De nem csodálkozom azon, hogy a páciensek a legmodernebb eszközökön szeretnék ultrahangot végezni – a baba születése előtti megfigyelése csodálatos élmény. Nemcsak az anyák, hanem az apukák is meghatódnak: az egyik beteg férje elájult a benyomástól.
"M jak mama" havonta