Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A szülés előidézése időnként szükséges, ha a terhesség folytatása veszélyt jelent az anya vagy a baba egészségére, vagy ha a születési dátum lejárt, és a baba még mindig nem születik meg. A szülés indukálása hatékony és biztonságos, lehetővé teszi a természetes szülést. Melyek a szülés indukciós módszerei?
A szülés indukcióját( vajúdásvagy méhösszehúzódás mesterséges úton történő előidézése) már az ókorban is alkalmazták. Azok a nők, akik terhességről számoltak be, de még mindig nem tudtak megvárni a babát, többek között tanácsot kaptak: szex. Nemcsak a kívánt összehúzódásokat váltotta ki (a simogatások során oxitocin, a méhizom összehúzódásához szükséges hormon választódik ki), hanem - a spermában található anyagoknak köszönhetően - a méhnyak nyílását is felgyorsította. Csak a 20. század elején fedezték fel az oxitocin szülésben betöltött szerepét. És a férfi spermában található prosztaglandinok szerepe, amelyekre a méhnyak a terhesség 38. hetét követően - még később is - érzékennyé válik. Ezeket a vegyületeket ma már laboratóriumi körülmények között is optimális mennyiségben, kémiai összetételben és koncentrációban tudjuk előállítani. Ez lehetővé teszi az oxitocin és a prosztaglandinok alkalmazását a szülőszobán. Segítségükkel a szülés tervezett időpontja előtt is hatékony indukciót hajtanak végre, amikor az anya vagy gyermeke egészsége miatt szükséges a korai felmondás
Szülésindítás indikációi
A szülés előidézésének fő jelzései:
- átvitt terhesség (több mint 42 hétig)
- leendő anya magas vérnyomása
- krónikus vesebetegség terhes nőknél
- cukorbetegség
- a magzatvíz idő előtti elvezetése,
- a magzat méhen belüli növekedésének gátlása
Néha az orvosok a terhességi szövődmények és a medence megfelelő szerkezetének hiányában, valamint a magzat helyes elhelyezkedése mellett a szüléskor is úgy döntenek, hogy indukciót alkalmaznak.
Bevezetés: előnyei és hátrányai
Támogatói azzal érvelnek, hogy jobb a terhességet egy optimális időpontban megszakítani, mint megvárni a kockázati jellemzők megjelenését, amelyek kockázata idővel nő. Az ellenzők ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a szülés előidézése bizonyos kockázattal járó tevékenység, és nincs értelme a természeten segíteni, növeli a császármetszéssel történő szövődmények és a terhesség megszakításának kockázatát. A szülés előidézésére vonatkozó döntésvagy időtartamának lerövidítését, valamint a módszer megválasztását az orvosnak meg kell beszélnie a beteggel. Érdemes erről megkérdezni a szülészorvost, mielőtt a szülőszobán találja magát. Ezután képes lesz értékelni az indukció előnyeit és hátrányait. Ne feledje azonban, hogy a szülés során néha minden nagyon gyorsan történik, és a helyzet megváltozik (beleértve a terhesség megszakítására vonatkozó jelzéseket is). A legjobb, ha az orvos tudására és tapasztalatára hagyatkozik. Fontos, hogy szükség lehet a méhnyak érésének felgyorsítására, mielőtt a szülés kiindulna.
Szülésindítás: oxitocin
A 20. század eleje óta, amikor felfedezték az oxitocin jelentőségét a szülésben, széles körben alkalmazzák a szülészetben. Nemcsak a vajúdás alatti kontraktilis hatás erősítésében, hanem annak kiváltásában is segít. A megfelelően hígított hormont csepegtetőben vagy speciális infúziós pumpában adják be olyan sebességgel, amely lehetővé teszi a szülés biztonságos kifejlődését. Jelentős hátránya ennek a módszernek az erős és fájdalmas összehúzódások előidézésének lehetősége, valamint előnye: a vajúdási idő jelentős lerövidülése. Nem szabad elfelejteni, hogy a fájdalom ellenállása egyéni kérdés, és a természetes, spontán összehúzódásokat is sok nő elviselhetetlen fájdalomként érzékeli. Ezek a bántalmak érzéstelenítéssel jelentősen enyhíthetők, az indukció nem ellenjavallat az alkalmazásának. Előfordul, hogy a tényleges vajúdás előtt az ún oxitocin teszt. Alacsony dózisú oxitocin beadásából áll, amely méhösszehúzódásokat vált ki, ugyanakkor kontrollálja a gyermek állapotát (CTG segítségével). Ez a teszt lehetővé teszi a magzat állapotának és biztonságának felmérését a szülés során, az összehúzódásokra adott válaszát és magát az oxitocint. A teszt célja nem a szülés előidézése, bár gyakran így is végződik. Az oxitocin teszt elsősorban diagnosztikai jellegű, mert az oxitocin alkalmazása esetenként pulzus- és szívműködési zavarokhoz, allergiás reakcióhoz vagy hipoxiához (pl. elégtelen placenta esetén) vezethet. Az oxitocin teszt lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését és előzetes döntéshozat alt, például a császármetszéssel kapcsolatban. Ellenjavallatok az oxitocin használatához:
- koraszülöttség és egyéb magzati problémák, amelyek veszélyt jelentenek a magzatra a hüvelyi szülés során
- túlzottan feszült méh
- műtét az anya méhizomzatán
- túlfeszített méh (pl. számos többszörszülő nőnél, többes terhesség alatt)
- nem kellően érett méhnyak
Szülésindítás: AMNIOTÓMIA
Ez az egyik legrégebbi munkaindukciós módszer. Ez a magzati húgyhólyag megrepedése, ami általában a szülés aktív fázisához vezet. A membránokbanterhesség alatt, mert felhalmozódnak a prosztaglandinok, amelyek felgyorsítják a szülést. Az amniotómiát speciális amniotómmal, golyóval, hosszú injekciós tűvel vagy Kocher-csipesszel végezzük vizuális ellenőrzés mellett (nőgyógyászati tükör, amnioszkóp), vagy a vizsgáló ujján keresztül a szerszámmal. Az eljárás teljesen fájdalommentes. A hólyagperforációt követően a szülést 12 órán belül be kell fejezni a felszálló fertőzés veszélye miatt. Ennek a szülésindukciós módszernek a szövődménye lehet a köldökzsinór prolapsusa vagy vérzés a membránok membránjaiban elszakadt érből. Az amniotómia fő ellenjavallatai:
- nincsenek feltételek a hüvelyi szüléshez (pl. előkészítetlen méhnyak, beszűkült medence, a magzat helytelen helyzete)
- a gyermek végtagjai előtt
- hüvelyi fertőzés
- polihidramnion
- koraszülés
- olyan helyzet, amikor a gyermek elülső része nem érintkezik szorosan az anya medencéjével
Szülésindítás: BAL
ún a magas beöntés még mindig az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb eszköz a kontrakciók kiváltására vagy fokozására egészséges nőknél. Azonban egyre ritkábban használják, mert a leendő anyák rosszul tolerálják, különösen érzelmileg. Néha azonban érdemes mérlegelni az előnyeit, vagy legalább a szülés előtt megfontolni a glicerines kúp használatát a hatékony székletürítés érdekében. A maradék ürülék akadályozhatja a gyermek szabad áthaladását a szülőcsatornán, a vajúdás alatti ellenőrizetlen székletürítés esetén pedig az újszülöttnél esetleges fertőzéses szövődmények kockázatát jelentheti. A természet gyakran magától megoldja ezt a problémát, hiszen a hasmenés a természetes születési folyamat egyik tünete lehet. GYERMEKSTImuláció Ön (vagy partnere segítségével) előidézheti vagy felgyorsíthatja a szülést. A mellbimbó stimulációja kontraktilis aktivitást vált ki a természetes oxitocin felszabadulása következtében. Ha a méhed eddig erősen reagált a mell simogatására (egyes nőknél a stimuláció akár orgazmust is kiválthat), ennek a módszernek nagyobb az esélye a sikerre.
Ha a vajúdás sikertelen
A módszertől függetlenül előfordulhat, hogy az indukció sikertelen lesz, azaz előfordulhat, hogy nem indul meg a szülés, vagy olyan szövődmények léphetnek fel, amelyek ellenjavallatot jelentenek a hüvelyi szülésnél. Ezért az indukció, különösen az anya vagy a gyermek egészségének veszélye esetén, intenzív orvosi felügyeletet és folyamatos felkészülést igényel az esetleges császármetszésre
"M jak mama" havonta