A vegyes kötőszöveti betegség, más néven MCTD vagy Sharp-szindróma egy olyan betegség, amelyben a szisztémás kötőszöveti betegségek csoportjából számos különböző betegség tünete jelentkezik, így pl. lupus erythematosus és rheumatoid arthritis. Melyek a vegyes kötőszöveti betegségek okai és tünetei? Mi a kezelés?
Vegyes kötőszöveti betegség – Az MCTD vagy Sharp-szindróma olyan betegségszindróma, amely a szisztémás kötőszöveti betegségek csoportjába tartozó számos betegség tünetéből áll
- Szisztémás csontvelő erythematosus (SLE)
- szisztémás scleroderma
- rheumatoid arthritis (RA
- polimiozitisz
- dermatomyositis
Emiatt egyes szakemberek továbbra is vitatják, hogy az MCTD egy különálló betegség, vagy bizonyos szisztémás betegségek kezdeti stádiuma.
Nehéz megbecsülni a vegyes kötőszöveti betegségek előfordulását. Másrészt megjegyezték, hogy leggyakrabban 15 és 25 éves kor között diagnosztizálják, és a nők gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.
Vegyes kötőszöveti betegség - okai
A vegyes kötőszöveti betegségek okai nem teljesen ismertek. Állítólag egy autoimmun betegség, azaz olyan, amelyben az immunrendszer sejtjei megtámadják a szervezetet.
Az MCTD-nek genetikai alapja is lehet (a betegség családi története alátámasztja ezt az elméletet).
Vegyes kötőszöveti betegség - tünetek
- Raynaud-jelenség, azaz az ujjak és/vagy lábfejek sápadtsága, sőt néha elkékülése különböző ingerek, pl. hideg, érzelmek hatására
- az ujjak duzzanata (más néven puffadt ujjak) vagy az ujjak keményedése (kolbászujjak)
- ujjfekélyek
Az elváltozások elsősorban az arcon és a kézen találhatók
- bőrkeményedés, leggyakrabban az arc
- pillangó erythema (mint a lupus erythematosus esetén)
- fájdalmas elváltozások az ízületekben - általában a kezek és a lábak. Az MCTD során a legjellemzőbb változásJaccoud arthropathia , azaz az ulnaris eltérésmetacarpophalangealis ízületek és interphalangealis hiperextenzió a kezekben
- izomfájdalmak
- reumás csomókra emlékeztető bőr alatti csomók
Ezenkívül a betegség a belső rendszerek és szervek - a gyomor-bél traktus (ekkor nyelési zavarok), a légzőrendszer (majd mellhártyagyulladás, tüdőfibrózis és pulmonalis hypertonia kialakulása) és az idegrendszeri változásokhoz vezethet. rendszer (a trigeminus ideg károsodásához vezethet). A vesebetegség kevésbé gyakori.
Ezenkívül vannak olyan általános tünetek, mint a fáradtság, gyengeség, alacsony fokú láz vagy láz, megnagyobbodott nyirokcsomók
Vegyes kötőszöveti betegség - diagnózis
Általános vérvizsgálatokat végeznek. Az MCTD-t többek között jelezheti leukopenia, amely a fehérvérsejtek számának csökkenése, az ESR növekedése és az izomenzimek szintjének emelkedése. A betegek körülbelül fele rheumatoid faktorban szenved, többségükben hypergammaglobulinémia, azaz a vérplazmafehérje-frakció (gamma-globulin-frakció) koncentrációja a normálérték felső határa fölé emelkedik.
ELLENŐRZÉS>>VÉRMORFOLÓGIA - hogyan kell olvasni az eredményt
A vegyes kötőszöveti betegségekre azonban a legjellemzőbb az uridinben gazdag nukleáris ribonukleoprotein (anti-U1 RNP) elleni antitestek jelenléte a vérben.
Ha belső szervi érintettség tünetei vannak, további vizsgálatok szükségesek. Például, ha elváltozások vannak a légzőrendszerben, spirometriát és pletizmográfiát lehet rendelni. Echokardiográfiát végeznek a pulmonalis hipertónia kizárására.
Vegyes kötőszöveti betegség - kezelés
A páciens (szájon át vagy intravénásan) kortikoszteroidokat (általában encortont) kap. Az adagok eleinte magasak, majd fokozatosan csökkennek.
JÓ TUDNI>>Encorton - gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszer. Milyen betegségek esetén alkalmazzák az Encortont?
Ezenkívül a beteg egyéb, a kezelést támogató gyógyszereket is szed. Például az ízületek és az izmok fájdalmát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítik. Ha viszont a nyelőcső megzavarodik, protonpumpa-gátlókat adnak be. Pulmonális hipertónia esetén azonban vaszkuláris gyógyszereket alkalmaznak
Vegyes kötőszöveti betegség - prognózis
A betegség általában enyhe, és a prognózis jó, hacsak nincsenek szervi elváltozások. Ellenkező esetben a prognózis sokkal rosszabb. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél pulmonális hipertónia alakul ki. Ez egy betegségmert a betegek halálának leggyakoribb oka.
A szerzőről
Olvasson további cikkeket a szerzőtől