Immunkomplexek (más néven keringő immunkomplexek, vagy KKI-k) képződnek minden alkalommal, amikor specifikus antitestek érintkeznek a szervezetben lévő idegen részecskékkel. A hatékonyan működő májnak és lépnek folyamatosan eltávolítania kell az immunkomplexeket. Ez azonban nem mindig van így. Bizonyos helyzetekben az immunkomplexek feleslege aktiválhatja az immunrendszert, ami gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet.

Immunkomplexek(vagy antigén-antitest komplexek) olyan fiziológiás struktúrák, amelyek a szervezetben immunfehérjék (antitestek) és idegen molekula (antigén) kombinálásával jönnek létre.

Az antigének lehetnek vírusok, baktériumok, élelmiszer-részecskék, pollen, de még a szervezet saját fehérjéi is (úgynevezett autoantigének)

Az immunkomplexek élettani szerepe az, hogy az antigént láthatóvá tegyék az immunrendszer számára, hogy biztonságosan eltávolítható legyen a szervezetből

Tartalom:

  1. Keringő immunkomplexek (KKI) – veszélyesek lehetnek az egészségére?
  2. Keringő immunkomplexek (KKI) - betegségek
  3. Keringő immunkomplexek (KKI) - diagnosztika
  4. Keringő immunkomplexek (KKI) és Lyme-kór

Keringő immunkomplexek (KKI) – veszélyesek lehetnek az egészségére?

Az immunkomplexek különféle patológiákban is szerepet játszhatnak. Leggyakrabban ez az állapot akkor fordul elő, ha az immunkomplexeket a májban és a lépben lévő makrofágok nem távolítják el hatékonyan.

Ezután felhalmozódhatnak a szövetekben vagy az erekben, gyulladáshoz és ezt követő szövetkárosodáshoz vezető immunológiai folyamatokat indítva el.

A komplement rendszer az immunkomplexek által aktivált kulcselem. A komplementrendszer olyan fehérjék csoportja, amelyek kaszkádaktivációja többek között a következőket eredményezi a gyulladásos folyamat elindításához

Az immunkomplexek lerakódását a szövetekben számos tényező befolyásolja, például:

  • Immunkomplexek mérete; különösen a közepes méretű komplexek könnyen lerakódnak a szövetekben
  • Az antitestek osztálya és affinitásuk az antigénhez; az IgG1 és IgG3 alosztályba tartozó antitestek erősen aktiválják és kiváltják az immunrendszertszövetkárosodás
  • Helyi mikrokeringés; olyan helyeken, ahol a véráramlás zavart okoz, a komplexek sokkal könnyebben rakódnak le, például a glomerulusokban vagy a gyulladás által érintett szervekben
  • Szövet típusa; a vesék különösen hajlamosak a komplexek „befogására”, mivel számos receptorhoz kötődnek az immunkomplexek
  • A komplementrendszer elemeit kódoló gének mutációi, amelyek akadályozzák az immunkomplexek eltávolításának folyamatát

Keringő immunkomplexek (KKI) - betegségek

Az immunkomplexek jelenlétével kapcsolatos legismertebb betegség a szisztémás lupus erythematosus (SLE). Az SLE egy autoimmun betegség, amelyben sejt DNS-ből és specifikus antitestekből álló komplexek rakódnak le a bőrben és a belső szervekben, például a vesékben.

Az immunkomplex betegség másik példája a III-as típusú túlérzékenység, mint például az allergiás alveolitis (a leggyakoribb formák a gazdák tüdeje vagy a madártermesztők tüdeje).

Olyan emberek foglalkozási megbetegedése, akik napi kapcsolatban állnak penészgombával, gombával és bakteriális antigénekkel, például farmokon vagy állattartó telepeken. Az alveolusokban a tüdőhöz tapadt immunológiai komplexek helyi gyulladást okoznak, amely károsítja a környező szöveteket.

A III-as típusú túlérzékenység ételallergiás reakciókat is tartalmazhat. Ebben az esetben specifikusan élelmiszer-IgG antitestekből és élelmiszer-antigénekből immunkomplexek jönnek létre, amelyek allergiás reakciókat okoznak az élelmiszereken, amelyek tünetei az allergénnel való érintkezés után több órával jelentkeznek.

Az immunkomplexek képződésével összefüggő szisztémás patológia a szérumbetegség, amely a szervezet idegen antigénnel való érintkezésének eredményeként jelentkezik. Szérumbetegség léphet fel tetanusz vakcina, monoklonális antitesteket tartalmazó gyógyszerek (pl. rituximab) vagy bizonyos antibiotikumok (pl. penicillin) beadása után.

Az immunkomplexek jelenléte bizonyos vírusos (pl. hepatitis B vagy C vírus, Epstein-Barr vírus) és bakteriális fertőzéseknél (pl. bakteriális endocarditis) is megfigyelhető.

A kutatások azt mutatják, hogy az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek egy másik olyan betegségfolyamat, amelyben az immunkomplexek is hozzájárulhatnak. Ebben az esetben a komplexeket alkotó antigének molekulák az ún rossz LDL-koleszterin, amely felerősíti a plakk gyulladásos folyamataitérelmeszesedés

Keringő immunkomplexek (KKI) - diagnosztika

A fluoreszcens vagy enzimatikus technikákkal végzett szövettani vizsgálatok közvetlenül kimutatják az immunkomplexek jelenlétét a szövetmetszetekben

C1q kötési vizsgálat, értékeli az IgG antitesteket tartalmazó keringő immunkomplexek mennyiségét, amelyekhez a komplement C1q fehérje nem specifikusan kötődik; a vizsgálatot ELISA módszerrel végezzük vénás vérből; az érvényes értékek<4μgE/ml.

Raji sejtvonal vizsgálat a C3 komplement elemhez kapcsolódó keringő immunkomplexek mennyiségét értékeli; a teszt a páciens vérében lévő immunkomplexek mennyiségének ELISA vagy áramlási citometria segítségével történő meghatározásából áll, amelyek sejttenyészetben való inkubációt követően a Raji-vonal sejtjeihez kötődnek; a helyes értékek az alkalmazott módszertől függenek, és általában<15-25 μgE/ml.

Az immunkomplexek szervezetben való jelenlétének vizsgálata nem egy gyakran használt teszt. Ennek oka az alkalmazott módszerek szabványosításának hiánya és az anyaggyűjtés korlátozó feltételei

Keringő immunkomplexek (KKI) és Lyme-kór

Az immunkomplexek jelenlétének kimutatását a Lyme-kór diagnosztizálására használták. A Borrelia burgdorferi antigénekből és specifikus antitesteikből álló immunkomplexek feleslege lehetetlenné teheti azok szerológiai módszerekkel történő kimutatását.

Ez a probléma főleg nagyon intenzív fertőzéseknél jelentkezik, amikor nagyszámú immunkomplex képződik

Ha a betegnek Lyme-kór tünetei vannak, és a szerológiai vizsgálatok eredménye negatív, akkor az immunkomplexek kémiai lebontásával vizsgálható.

Ennek az eljárásnak az a célja, hogy antitesteket szabadítson fel a komplexekből, és csak azok szérumkoncentrációját mérje. Ezt a módszert azonban nem alkalmazzák rutinszerűen a laboratóriumi szabványosítás hiánya miatt

Hivatkozások:

  1. Immunology, szerkesztette: Gołąb J., PWN 2012
  2. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut D.F. és munkatársai: Az immunkomplexek szerepe az atherogenezisben. Angiológia. 2010. okt., 61 (7): 679-89.
  4. Theofilopoulos A.N. és munkatársai: A Raji sejt radioimmun vizsgálata immunkomplexek kimutatására humán szérumban. J Clin Invest. 1976 jan. 57 (1): 169-182.
  5. Zár R.J. és Unsworth D.J. Az immunkomplexek mérése nem hasznos a rutin klinikai gyakorlatban. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
  6. Marques A. R. Lyme laboratóriumi diagnózisaBetegség – Előrelépések és kihívások. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Kategória:

Immunrendszer