A limfoödéma vagy elefántiázis a nyirokpangás által okozott szöveti duzzanat veleszületett rendellenességek vagy a nyirokerek szerzett károsodása következtében. Ez a duzzanat annyira előrehaladott, hogy akár a leggyakrabban kialakuló végtag amputációjához is vezethet. Mik az elefántiasis okai és tünetei? Mi a nyiroködéma kezelése?

Elephantiasis , más néven elefántiasis vagy elefántiasisnyiroködéma(szöveti duzzanat) az utolsó fokú. A nyirokcsomók által termelt nyirok (nyirok, nyirokfolyadék) elvezetésének zavara okozza. Normális esetben a nyirok felszívja a szükségtelen anyagokat (beleértve a fehérjéket is) a szövetekből, hogy eltávolítsa azokat. A nyirokerek károsodása azt jelenti, hogy ezek az anyagok nem távoznak el, hanem a sejtek közötti szövetekben maradnak.

A nyirokrendszer kezdetben képes megbirkózni a nyirok túltermelésével (a kompenzációs mechanizmusoknak köszönhetően - ez a látens ödéma mértéke), azonban ezeknek az anyagoknak a túlzott felhalmozódása előbb-utóbb enyhe duzzanathoz vezet (1. fokú lymphoedema), majd ehhez enyhe keményedés (2. fokú ödéma), végül a bőr és a bőr alatti szövet nagymértékű és folyamatosan növekvő duzzanata, azaz elefántkór. Ezek a változások leggyakrabban a felső és alsó végtagokat, valamint a perineumot érintik (főleg férfiaknál)

Nyiroködéma (elephantiasis): okai

Elsődleges (veleszületett) nyiroködémaáltalában a hajszálerek fejlődési rendellenességeiből adódik - a hajszálerek hiánya (a nyirokerek aplasiája), azok kis száma vagy hibái (ha túl szűkek - hypoplasia). Ekkor az erek nem tudják elvezetni a megfelelő mennyiségű nyirokot.

Az elefántiázis másik örökletes oka lehetMilroy-kór(a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor 3-as típusú receptorának mutációja okozza), amelyet ő örököl.

A másodlagos nyiroködéma ezen erek károsodásának eredménye, a károsodás fogalma nagyon tág, és magában foglalja:

  • krónikus vénás elégtelenség (ez a vénás pangás, ami a vénák visszafelé irányuló véráramlásának, vagy a vénák szűkületének vagy elzáródásának az eredménye);
  • sérülések vagy ficamok;
  • gombák, baktériumok, vírusok által okozott fertőzések, amelyek a nyirokerek gyulladásához vezetnek (trópusi országokban paraziták által okozott nyirokelzáródás – fonálférgek: pillérek);
  • kötőszöveti betegségek - rheumatoid arthritis, szisztémás szklerózis, psoriaticus ízületi gyulladás;
  • posztoperatív szövődmények (pl. érműtétek után - véna saphena eltávolítása koszorúér bypass grafthoz - CABG).

Az elefántiózis leggyakoribb oka azonban arosszindulatú daganatok kezelése , például mastectomia és más eljárások során, amelyek magukban foglalják a nyirokcsomók eltávolítását. A nyirokrendszer károsodásával jár. A sugárterápia gyakran károsítja a nyirokereket is.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a mellrák kezelésével összefüggő felső végtagi ödéma a betegek 25-40%-ánál fordul elő. kezelés alatt álló beteg nők. Az alsó végtagok nyiroködémája is nagyon gyakori (az esetek 60%-ában) a kismedencei daganatok kezelésének szövődménye

Nyiroködéma (elephantiasis): tünetek

A nyiroködéma általában fokozatosan alakul ki, amit a nyirokerek fokozatos túlterhelése okoz. Amikor a duzzanat előrehaladott formát ölt, azaz elefántgyulladást, a következők jelennek meg:

  • hatalmas duzzanat, amely egyre nagyobb;
  • megkeményedett bőr;
  • csomós növekedés;
  • dudorok;
  • tompa nehézség érzése;
  • problémák a végtag mozgatásával;
  • fájdalom (ritkán).

A bőr fogékonnyá válik a bakteriális (pl. rózsa) vagy gombás fertőzésekre, amelyek súlyosbítják a duzzanatot. Ezenkívül megnő a mély, nehezen gyógyuló sebek kialakulásának kockázata.

Nyiroködéma (elephantiasis): diagnózis

Általában a betegség nagyon jellemző tünetei elegendőek a végső diagnózis felállításához

Nyiroködéma (elephantiasis): kezelés

Az elefántgyulladás kezeléseakár több hónapig is eltarthatés a következőket tartalmazza:

  • speciális krémek alkalmazása, amelyek védik a bőrt a fertőzésektől;
  • gyógyszerek beadása a puffadás csökkentésére;
  • nyirokelvezetés - egy speciális masszázzsal kiszorítható a nyirok a bőr duzzadt területéről a megfelelően működő részre, és így - elvezethető a nyirok;
  • kompresjoterapię (kompressziós terápia) - a kötszerek és a kompressziós ruházat javítják az izomműködést, és ezáltal a nyirokáramlást is támogatják;
  • motoros rehabilitáció - gyakorlatok segítik a nyirok elvezetését

Elefántiózisban azonban a duzzanat olyan súlyos, hogygyakran műtétre van szükséga túlnőtt és duzzadt bőr alatti szövet kivágásához. Ekkor azonban megnő a bőrelhalás kockázata. Hasznos lehet a mikrosebészet is, amely nyirokerek transzplantációját foglalja magában a nyirokkapcsolatok létrehozása érdekében.

Kategória:

Immunrendszer