Kristeller markolata egy vajúdás közben végrehajtott manőver, amely nyomást gyakorol a méh aljára. Bár a Kristeller markolatot a 19. században fejlesztették ki, egyes orvosok még ma is használják. Minden jel arra mutat, hogy nem fog gyorsan változni. Amint a Lengyel Nőgyógyász Társaság szakértői állítják, annak ellenére, hogy Kristeller manővere komplikációkkal jár, a végrehajtás törvényi tilalmának bevezetése nem a megfelelő megoldás. Nézze meg, hogyan néz ki Kristeller markolata, és melyek ennek a manővernek a lehetséges szövődményei.

Kristeller megfogása , vagy Kristeller manővere, a vajúdás során végrehajtott manőver, amely nyomást gyakorol a méh aljára. Annak ellenére, hogy aKristeller markolatáta 19. században fejlesztették ki, néhány orvos még ma is használja. Minden jel arra mutat, hogy nem fog gyorsan változni. Amint a Lengyel Nőgyógyász Társaság szakértői állítják, bár Kristeller manővere komplikációkkal jár, a végrehajtás jogi tilalma nem a megfelelő megoldás.

Kristeller markolata – hogyan néz ki és mire használják?

A manőver során a magzatfej és a vállak születése során a méhfenék területére kétkezes nyomást gyakorolnak annak hosszanti tengelye mentén a medencefenék felé. Amint a Lengyel Nőgyógyász Társaság szakemberei elmagyarázzák¹, a beavatkozás a szüléssel, fekvő helyzetben kezdődik, a beavatkozást végző személy oldalra áll. A méhet a kezekkel a szülőcsatorna tengelye mentén helyezzük el, majd a kezeket a méh aljára helyezzük úgy, hogy a kisujjak széle a medence felé nézzen, és az egész kéz átfogja a méh alját vagy tetejét oldalain, a hüvelykujjakkal a méh elülső felületén helyezkednek el. A kezek felhelyezése után masszírozza át a méhet a hasfalon, majd a méhizom összehúzódásával együtt fokozatosan növelje a medence felé irányuló nyomást a szülőcsatorna tengelyében. A nyomás 5-8 másodpercig tartson, szükség esetén 1-3 perces szünet után megismételhető. Kristeller manőverének célja a méhen belüli nyomás növelése, ami rövidebb szülési időhöz vezet, amikor a nyomáserő nem elegendő a szülés előrehaladásához

Kristeller markolóját megfelelően kell végrehajtani a fent leírtak szerint. Ez azonban nem mindig így van a szülőszobákban. Ezt mutatja a jelentésa Kristeller markolat használatának gyakoriságáról Lengyelországban, amelyen 2004-2014 között több mint 1060 természetes úton szült nő vett részt Lengyelországban (ebből 334 szült 2014-ben) ¹

Az orvos megpróbálta rám vetni magát és kiszorítani belőlem a gyereket, de én olyan sokáig löktem és "harcoltam" vele, hogy feladta.

Kinyomtam a csapágyat. Az orvos a hasamra vetette magát, a szülésznő meghúzta a köldökzsinórt, én meg sírva könyörögtem, mert a fájdalom rosszabb volt, mint a szülésnél.

Két szülés során küzdöttem, hogy ne ürítsem ki a méhlepényt. Sikerult. A méhlepényt egyedül szültem. De az erőszakos "segítség" megkísérlése állandó volt, a meggyőzési kísérletek, ijesztőek, gúnyolódtak stb.

Kinyomtam a csapágyat. Az orvos a gyomromnak dőlt, és erősen megnyomta, míg végre megkapta a magáét!!!

Az orvos nem támadta meg a gyomrom, inkább kitolta belőle a babát. Ha ő nem lett volna, a fiamat csipesszel kezelték volna, vagy megfulladt volna, mert eltűnt a pulzusa

Kristeller markolása, vagy esetleg egy másik manőver?

Ugyanez a jelentés azt mutatja, hogy a 2014-ben szülõ nők 22,14 százaléka az biztos, hogy Kristeller markolatot használtak. További 7,14 százalék. beszámol arról, hogy bizonytalan, hogy a manővert alkalmazták-e, ami azt jelenti, hogy a szülőszobán olyan helyzet állt elő, amely a nő szempontjából nem egyértelmű, és így a nő gyaníthatja, hogy ezt a manővert alkalmazták. És 70,66 százalék. a megkérdezettek biztosak voltak abban, hogy Kristeller markolatát nem használták. Ez azt jelenti, hogy 2014-ben majdnem minden harmadik szülő nő tapaszt alt olyan viselkedést, amely okot adott a Kristeller markolat használatának gyanújára.³

Kristeller markolata – több kár, mint haszna

Kristeller markolatát prof. dr. hab. Troszyński, a nőgyógyászat és a szülészet szakértője, „különösen brutálisan”. Amerikai orvosok is, pl. Dr. Awoniyi Awonugi a Wayne Állami Egyetemről (USA) és Dr. Nahli Merhi a jolieti Saint Joseph Medical Centerről (Illinois, USA) úgy véli, hogy ez káros, és számos szövődményhez kapcsolódik, amelyek mind az anyában, mind a gyermekben előfordulhatnak.

A Fundacja Rodzić po Humanku beszámolója szerint a kutatások kimutatták, hogy a nyomás felgyorsíthatja a szülést, de nem rövidíti le a vajúdás második szakaszát.

Ezt számos tanulmány igazolja. A Rodzić po Human Foundation² Alapítvány szerint a méhfenékre gyakorolt ​​nyomás alkalmazásáról a vajúdás második szakaszában (Kristeller-eljárás) végzett tanulmányok elemzése nem mutatott ki e hatáshoz kapcsolódó előnyöket.miközben bebizonyította ártalmasságukat. Tanulmányok kimutatták, hogy nem minden nő tapasztal nyomásnövekedést a méh üregében külső nyomás hatására. A nyomás felgyorsíthatja a szülést, de nem rövidíti le a vajúdás második szakaszát. Egyes tanulmányok még azt is mutatják, hogy ez az időszak meghosszabbodik.

Kristeller markolata - bonyodalmak

A felsorolt ​​leggyakoribb anyai szövődmények a következők: ³

  • méhnyak, perineum és anális záróizom károsodása
  • méheverzió (belső felületének elmozdulása a méhnyakcsatornán keresztül a méhüregen kívül)
  • gyomorfájdalmak
  • bordatörés
  • májrepedés
  • méhrepedés
  • a placenta idő előtti elválása
  • vérzés, beleértve a hasüregbe is, és ennek következtében akár halál is

A Kristeller-kezelést követő leggyakoribb negatív következmények a gyermekek számára: ³

  • csonttörések
  • plexus brachialis sérülés
  • fokozott váll-dystocia kockázata, különösen magzati macrosomia esetén
  • alacsonyabb Apgar pontszám
  • halál

A fokozott magzati bradycardia és hypoxia a mechanikai nyomással összefüggő megnövekedett méhen belüli nyomással is összefügg, ami neurológiai rendellenességekhez vezethet a gyermek további fejlődésében

Fontos

A Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság álláspontja a Kristeller markolattal kapcsolatban

A PTG szakértői szerint a Kristeller-féle manőver a modern szülészetben nem javasolt, de nem is tilos, és indokolt esetben tapaszt alt szülészorvosok is elvégezhetik. Helyes alkalmazása lehetővé teszi a szükségtelen szülészeti műtétek elkerülését, amelyek, mint minden eljárás, szövődmények előfordulásával járnak. Kétségtelen, hogy ha az eljárást helytelenül, ügyetlenül, megfelelő megérzés nélkül hajtják végre, akkor komplikációk léphetnek fel

A PTG szakértői szerint a szülészeti gyakorlatban évek óta érvényben lévő adminisztratív beavatkozási tilalom nem a megfelelő megoldás. Megfelelő végzettséggel azonban meg kell tanítania ezek megfelelő alkalmazásának szabályait.

Forrás:

1. Jelentés a Kristeller markolat lengyelországi használatának gyakoriságáról szóló tanulmányról, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. A Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság szakértői csoportjának álláspontja Kristeller manőveréről, nőgyógyászatés Gyakorlati Perinatológia 2016, 1. kötet, 2. szám

Kategória:

Szülés