Az asztrocitóma az idegrendszer egyik leggyakoribb daganata, a gliómák közé tartozik. Asztrocitákból képződik, amelyek az agy támasztószövetét alkotják. Mik az asztrocitóma okai? Mik ennek a gliomának a tünetei és hogyan kezelik?

astrocytoma( astrocytoma ) egy glióma, amely felnőtteknél általában a supratentorialis területen helyezkedik el, míg gyermekeknél leggyakrabban az agytörzs területén, a kisagyféltekékben, ritkábban a gerincvelőben alakul ki. Minden korcsoportban előfordul, leggyakrabban 40-60 éves korban, férfiaknál kétszer gyakrabban, mint nőknél

Vannak jóindulatú és rosszindulatú formák is. Az asztrocitómák legszélesebb körben használt szövettani osztályozási rendszere az Egészségügyi Világszervezet (WHO) négyszintű rendszere. Az I. fokozatú asztrocitómák szövettani formái, főleg jó prognózisú gyermekeknél fordulnak elő. Ide tartozik a juvenilis pilocelluláris asztrocitóma, a szub-ependimális nagysejtes asztrocitóma és a pleomorf hepatoblastoma. A II. fokozat alacsony fokozatú astrocytoma, a III. fokozat az anaplasztikus astrocytoma, az utolsó IV. stádium pedig a glioblastoma multiforme.

Asztrocitóma (asztrocitóma): tünetek

A tünetek a daganat melletti idegszövet beszivárgása és pusztulása következtében jelentkeznek. Általában fokozatosan, hetek, hónapok vagy akár évek alatt épülnek fel, a daganat rosszindulatúságának mértékétől függően. A leggyakoribb tünetek az epilepszia (általában alacsony fokú daganatok esetén), a fokális agykárosodás tünetei, mint például a hemiplegia, a koponyaidegek bénulása, a beszédzavarok és a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei, amelyeket fejfájás, hányinger, hányás és tudatzavar jellemez. . Soha nem szabad alábecsülni azokat a személyiségváltozásokat, amelyek a rák kialakulásából is származhatnak. Különösen fontos a beteg klinikai állapotának romlása, amely vérzésre utalhat a tumornekrózis területén. Ezenkívül a betegség stabil stádiumában lévő epilepsziában szenvedő betegeknél a betegség tüneteinek hirtelen kialakulását egy alacsony fokú daganat rosszindulatú átalakulása is okozhatja.

asztrocitóma (asztrocitóma): diagnózis

A diagnózis képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográfia és mágneses magrezonancia (MRI) használatán alapul

Ezenkívül a daganat diagnózisát sztereotaxiás biopszia vagy intraoperatív kórszövettani vizsgálat is megerősítheti

Lehetővé teszik a daganatos szövet természetének, vaszkularizációjának és rosszindulatúságának felmérését. Például a számítógépes tomográfiában a jóindulatú asztrocitómák homogén, homályos határokkal rendelkező hipodenz lézióként láthatók. Ritkán esnek át kontrasztjavításon, és általában nem okoznak tömeghatást. Másrészt az erősen rosszindulatú asztrocitómák egy rosszul differenciált daganat képe. Jellemzőjük a nagy duzzanat, heterogén szerkezet és a kontraszt beadása utáni fokozódás.

Asztrocitóma (asztrocitóma): kezelés

I. és II. fokozatú asztrocitómák - kedvező daganat elhelyezkedés mellett teljes eltávolítása lehetséges, de diffúz és infiltráló jellege miatt a teljes műtét problémás lehet. A műtét utáni besugárzás (sugárterápia) javasolt a túlélés meghosszabbítása érdekében. Ha a daganat kiújul, a kisebb differenciálódás miatt a daganat újra osztályozható. Az ilyen helyzetben követendő eljárás a beteg általános állapotától, a daganat elhelyezkedésétől, az érintett terület kiterjedésétől, a folyamat rosszindulatúságától, valamint a korábbi kezelések eredményétől függ

III és IV fokozatú asztrocitómák - sebészeti kezelést, posztoperatív besugárzást és kemoterápiát alkalmaznak különféle típusú gyógyszerek alkalmazásával. Sebészeti daganatok esetén a daganat minél szélesebb körű eltávolítása a cél a túlélési idő meghosszabbítása és az ebből adódó neurológiai hiány csökkentése érdekében

A glioblasztóma (IV. stádiumú asztrocitóma) kiújulása esetén a további kezelés a beteg általános állapotától és a daganat helyétől függ. Kedvező daganat lokalizáció és a beteg jó általános állapota esetén lehetséges az újraműtét

Megéri tudni

Asztrocitóma: prognózis

A rák természetétől és helyétől függően a betegek túlélési ideje nagyon hosszú (sok év) vagy nagyon rövid (hetek) lehet. Rövidebb, ha az agytörzs, a bazális ganglionok és a thalamus érintett, és hosszabb, ha a daganat behatol a féltekék fehérállományába, a hipotalamuszba vagy a kisagyba. A medián túlélési idő körülbelül 7 év, de a felnőttek mindössze 6%-a él 5 évig a diagnózistól számítva. Emlékeztetni kell arra, hogy a neoplazma kialakulásának fiatalabb kora befolyásolja a beteg hosszabb túlélését is. A visszaeséssel az esetek fele rosszindulatúbb formákká fejlődik (anaplasztikus asztrocitómavagy glioblasztóma), amely sokkal rosszabb prognózissal jár.

Kategória:

Onkológia