Az élőszerv-átültetések egyre sikeresebbek. Egy hozzátartozó életét mentheti meg saját veséjével, májrészével vagy csontvelőjével. Sajnos Lengyelországban más európai országokhoz képest ritkán hajtanak végre élő donortól származó családtranszplantációt, és ezek adják a legjobb esélyt a páciensnek a teljes gyógyulásra.
Családtranszplantáció,ha a donor élő személy, három esetben végezhető - amikor a betegnek egészségesvese, máj ,csontvelővagyperifériás vér vérképző sejtek . A szövetek vagy szervek eltávolítása genetikailag rokon személytől (apa, anya, testvér) vagy érzelmileg (házastárs) lehetséges. A szervadományozás akkor is lehetséges, ha a donor és a recipiens különleges közeli kapcsolatban áll egymással. Ez a kifejezés rendkívül terjedelmes. Hangsúlyozni kell, hogy a recipienssel "szoros kapcsolatban" lévő személytől minden egyes szerveltávolítást az Országos Transzplantációs Tanács Etikai Bizottsága részletesen elemzi, és bírósági jóváhagyást igényel. A bizottságnak és a bíróságnak meg kell győződnie arról, hogy a donort nem gyakorolták nyomás alá, hogy például vesét adományozzon. Az adományozás nem lehet pénzügyi tranzakció tárgya.
Családi májtranszplantáció
A májtöredék címzettjei leggyakrabban kisgyermekek. A felnőtt-felnőtt májátültetés rendkívül nehéz és kockázatos. 40 százalékot kell beszednie az adományozótól. szerv. Ez nagyon sok, mert bár a máj képes önmagát regenerálni, egy töredék felvétele után azonnal meg kell küzdenie egy súlyos sérüléssel. Az ilyen adományok halálozási kockázata meglehetősen magas, mivel 0,5-0,6% -ot tesz ki. Az első sikeres májátültetést egy gyermeknél prof. Piotr Kaliciński a Children's Memorial He alth Institute-ban. Ebben az intézményben 1999 óta végeznek májtranszplantációt élő donoroktól származó gyermekeknél. Egy rokon májtöredékének átültetése kiváló megoldás kisgyermekek számára, akiknek nagyon nehéz szervet szerezni egy elhunyttól. Számos előnnyel jár, ha apától vagy anyától kap egy darab májat a babának. Először is - lehetővé teszi a donor májának nagyon pontos értékelését, minimálisra csökkentve a nem túl jó szerv átültetésének kockázatát. Másodszor - maga a transzplantáció eltávolításaaz elektív műtét ideális körülményei között zajlik, összehasonlíthatatlan a szervátültetéssel az ún több szerv felvétele, azaz emberhalál után. Harmadszor, a graft begyűjtésétől a recipiens keringésébe való kapcsolódásig eltelt idő (ún. hideg ischaemiás idő) nem haladja meg a néhány órát, míg az elhunyttól származó transzplantáció esetén általában háromszor.
Családi veseátültetés
A családi veseátültetések aránya Lengyelországban mindössze 3 százalék. minden veseátültetés. Összehasonlításképpen, Norvégiában ez körülbelül 45%, az USA-ban pedig az átültetett vesék nagy részét élő donoroktól gyűjtik be. – Sok érv szól amellett, hogy élő donoroktól gyűjtsünk vesét – mondja prof. Wojciech Rowiński, a Lengyel Transzplantációs Orvostudományi Szövetség vezetője. Mindenekelőtt egy élő embertől való szerv felvétele lehetővé teszi a műtét időpontjának pontos megtervezését. Az eltávolított vese rövid időre kikerül a keringési rendszerből, és így – leegyszerűsítve – teljesen működőképes marad. De van egy fontosabb érv is: az élő donortól vett vese 15-18 évig működik megfelelően, míg az elhunyttól vett vese sokkal rövidebb, körülbelül 9-10 évig. Úgy tűnik, hogy ezeknek a tényeknek mindenkit meg kell győzniük. 2012-ben azonban 1094 elhunyt donor veséjét ültettek át, és csak 51-et élő donortól. A Poltransplant adatai szerint 2012 decemberében 1620 személy szerepelt a minősített veseátültetések listáján, vagyis 475 betegen nem tudtak segíteni az átültetésre alkalmas szerv hiánya miatt. Bár a családi veseátültetések száma kezd növekedni, messze vagyunk az Európai Unió többi országától. Miért történik ez? – Először is, a betegek családjai nem rendelkeznek kellő ismeretekkel erről a kezelési módról – mondja prof. Rowiński. - Sokan nem tudják, hogy egy vesével is lehet normálisan működni. Hosszú évek óta tartok megbeszéléseket családokkal és betegekkel a dialízisközpontokban, egy-egy nefrológus, sebész és pap részvételével. A hallgatók gyakran elismerték, hogy nem tudtak erről a kezelési formáról. Néhányan további interjút kértek, és kinyilvánították, hogy hajlandóak vesét adományozni szeretteiknek. Prof. Piotr Kaliciński javasolta a dialízisközpontokban dolgozó ápolók képzését, hogy ők legyenek a családátültetések koordinátorai. A családi veseadást népszerűsítő egyéb kezdeményezések is voltak, például a „Közel hozzám” kampány, de a családi adományozás továbbra is sántít. Nemcsak a félretájékoztatás okozza túl kevés családi veseátültetést. 100 ember közül, akik vesét szeretnének adományozni szeretteiknek, mindössze 35 felel meg a követelményeknek. – Minden donorként jelentkező személynek átfogó orvosi vizsgálaton kell átesnie – magyarázza prof. Rowiński. - Ha az eredmények megerősítik a fertőzést, plhúgyúti, még enyhe artériás magas vérnyomás, egyszeri szívritmuszavar, csomók a pajzsmirigyben vagy az emlőben – a donort kizárják. Vese csak teljesen egészséges embertől szedhető.
A veseátültetés olcsóbb, mint a dialízis
- A családi adományozás biztonságos - biztosítja prof. Rowiński. - A statisztikai halálozási kockázat a vese-visszavételnél mindössze 3 ezrelék, ami nagyon alacsony. Egy vese nélkül normálisan működhet, dolgozhat, sportolhat, akár olyan élesen, mint Przemysław Saleta esetében, aki - emlékszünk szerint - a vesét a lányának adta. Azonban őszintén be kell vallani, hogy körülbelül 15 százalék. élő donoroknál idővel magas vérnyomás alakul ki. Időnként enyhe proteinuria lép fel, de ez nem zavarja a normális családi és társadalmi életet. Ezek a viszonylag alacsony költségek nagy előnyökkel járnak - a szeretett ember élete és megszabadítása a gyakori dialízis gyötrelmeitől. Érdemes megvizsgálni a veseátültetés gazdasági előnyeit is. Egy dializált beteg ellátása, kezelése kb.60 ezer. PLN évente, és néha több évig is tart. A transzplantáció a költség fele.
havi "Zdrowie"