A Castle faktor, vagy intrinsic faktor vagy IF faktor, a gyomor parietális sejtjei által kiválasztott fehérje, és elengedhetetlen a B12-vitamin élelmiszerből történő felszívódásához. Mik a hiányának okai és tünetei? Mi az anti-Castle faktor antitest teszt? Hogyan kell értelmezni a vizsgálati eredményeket és mi az ára?

Castle faktorvagy belső faktor (IF) egy glikoprotein, amelyet a szemfenéki parietális sejtek választanak ki. A Castle's Factor felelős a B12-vitamin étrendből történő felszívódásáért. A B12-vitamin komplex létrehozásával megvédi azt az emésztőrendszerben lévő emésztőenzimektől.

Ezután a terminális csípőbélben a B12-vitamin-Castle faktor komplex felszívódik, miután a bélhámsejtek felszínén lévő specifikus receptorokhoz kötődik.

Várfaktor (belső tényező, IF) - a hiány okai

A Congenital Castle Factor hiány egy nagyon ritka betegség, amelyet a GIF.webp gén mutációi okoznak, amelyek autoszomális recesszív módon öröklődnek. A veleszületett Castle faktorhiány első tünetei nagyon korán (5 éves kor előtt) jelentkeznek

A Castle faktor hiányának gyakoribb oka az autoimmun folyamat, amelynek során a szervezet a faktor ellen antitesteket termel.

Az autoimmun folyamat következménye a B12-vitamin hiány és az Addison-Biermer-kór (vagy vészes vérszegénység) megjelenése. Az antitestek blokkolhatják a B12-vitamin Castle-faktorhoz való kötődését, vagy blokkolhatják a B12-vitamin-Castle-faktor komplex kötődését specifikus receptorokhoz.

Ez egy olyan betegség, amely a Várfaktort termelő parietális sejtek elvesztésével jár. A betegség progresszív, enyhe gyulladással kezdődik, ahol a Castle-faktor és a B12-vitamin hiánya több éven keresztül teljesen megszűnik.

A fő tünet a megaloblasztos vérszegénység és a neuropszichiátriai rendellenességek. Az Addison-Biermer-betegség sokkal gyakoribb az észak-európai emberekben, mint Európa és Afrika más régióiban. Ezen túlmenően, a betegség nagyon gyakran együtt él más betegségekkelautoagresszió.

A Castle-faktor hiányának egyéb okai közé tartozik a részleges vagy teljes gastrectomiát követő állapot és a Helicobacter pylori fertőzés által okozott atrófiás gyomorhurut.

Várfaktor (intrinzik faktor, IF) - hiánytünetek

A Castle-faktor hiányának következménye a B12-vitamin felszívódásának képtelensége és hiánya. A B12-vitamin kulcsszerepet játszik a hematopoietikus rendszer, a neuronok mielinhüvelyének kialakításában és a neurotranszmitterek szintézisében. Ezért a Castle-faktor hiányának tünetei a következők:

  • krónikus fáradtság
  • fáradtság
  • sápadt bőr és nyálkahártya
  • depresszió
  • memóriaproblémák
  • fejfájás és szédülés
  • zsibbadás és/vagy bizsergés a végtagokban
  • érzékszervi zavar
  • látásélesség gyengülése

Vártényező (belső tényező, IF) - jelzések a teszthez

  • makrocita vérszegénység differenciálódása
  • alacsony B12-vitamin szint a vérben
  • Addison-Biermer-kór gyanúja
  • olyan autoimmun betegségek jelenléte, mint az 1-es típusú cukorbetegség, Addison-kór, Hashimoto-kór
  • atrófiás gyomorhurut

Várfaktor (belső tényező, IF) - mi a teszt?

A Castle-faktor a pentagasztrin (a gasztrin szintetikus formája) előzetes beadása után szondával gyűjtött gyomornedvben határozható meg.

Egy másik megközelítés a Castle-faktor hiányának indirekt diagnózisa a Schilling-teszt segítségével. A teszt abból áll, hogy a páciens lenyel egy radioaktívan jelölt B12-vitamint tartalmazó tablettát, majd 1-2 óra múlva intramuszkulárisan beadja a jelölt B12-vitamint.

A B12-vitamin vizelettel történő kiválasztását ezután 24 órával később mérjük. Tekintettel azonban a teszt összetettségére és a radioaktív anyagok használatával kapcsolatos problémákra, a tesztet manapság ritkán használják.

A leggyakoribb és egyben a legkevésbé invazív teszt a Castle-faktor elleni antitestek meghatározása a vérben, amelyek az Addison-Biermer-kór specifikus markerének számítanak (40-80%-ban fordulnak elő betegek). Az anti Castle Factor antitestek főként IgG antitestek, és kétféle formában fordulnak elő:

  • blokkolja a B12-vitamin kötődését a Castle-faktorhoz
  • blokkolja a B12-vitamin-Castle-faktor komplex kötődését a hámsejtek felszínén lévő specifikus receptorokhoz

Az antitestek mind a vérben, mind a gyomornedvben jelen vannak. Ez utóbbit azonban az IgA antitestek uralják. Tesztéhgyomorra végezzük a könyökhajlatból vett vénás vérből. A teszt ára 70-120 PLN.

A Castle-faktor elleni antitestek meghatározására használt laboratóriumi módszerek közé tartozik a Westernblot, az ELISA és a CLIA. Lehetővé teszik az antitestek mindkét formájának kimutatását rekombináns humán antigének felhasználásával. Ezenkívül a CLIA és ELISA módszereket nagy érzékenység és specifitás jellemzi, és lehetővé teszik az antitestek szintjének kvantitatív értékelését, ami nagyon hasznos a betegség monitorozásában.

Castle Factor (belső tényező, IF) - Eredmények

Az anti-Castle-faktor antitestek jelenléte egyidejű megaloblasztos vérszegénységgel, alacsony B12-vitamin-szinttel, pozitív Schilling-teszttel vagy atrófiás gastritissel Addison-Biermer-kórt jelez.

Az anti-Castle-faktor antitestek negatív eredménye nem mindig zárja ki az Addison-Biermer-kórt, mivel a betegek fele nem rendelkezik ezekkel az antitestekkel

Kétség esetén érdemes megfontolni a parietális sejtek elleni antitestek kiegészítő vizsgálatát, amelyek Addison-Biermer-kórban szenvedőkben is jelen lehetnek.

Hivatkozások:

  1. Caquet R. 250 laboratóriumi vizsgálat - mikor kell megbízni, hogyan kell értelmezni. PZWL Kiadó Varsó 2012, 2. kiadás.
  2. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
  3. Bizzaro N. és Antico A. A vészes vérszegénység diagnózisa és osztályozása. Autoimmun Rev. 2014, 13 (4-5), 565-8.
A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon.Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Kategória:

Kutatás