Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
Az okuláris migrén olyan probléma, amely fejfájás és átmeneti, egyoldalú látászavarok előfordulásával jár. Ez egy nagyon ritka típusú migrén, de különösen akkor, ha először jelentkezik, nagyon zavaró lehet, mind a beteg, mind az orvos számára, mivel a hirtelen monokuláris vakság egyéb okai lehetnek.
Szemmigrénnagyon eltérően definiálható – már az elején hangsúlyozni kell, hogy ezt a kifejezést nagyon különböző, rendkívül eltérő betegségek leírására használják. Valójában az okuláris migrén (más néven retina migrén) a betegek egyoldalú látászavarai formájában jelentkező betegségekhez kapcsolódik.
Előfordul azonban, hogy az okuláris migrént a migrénes fejfájás egyik formájaként határozzák meg, ami egy aurával rendelkező migrén
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a migrénes aura során jellemzően különböző típusú látászavarok jelennek meg. Egy vonás azonban határozottan megkülönbözteti egymástól a két problémát: az aurával járó migrén esetén a látászavar mindkét szemet érinti, míg a okuláris migrén során a zavarok csak az egyik szemen belül jelentkeznek
Az okuláris migrén valójában a migrén egyik legritkább típusa – még csak nehéz konkrét statisztikai adatokat is idézni a prevalenciájáról. Azt sugallják, hogy a nőknél a migrén más típusaihoz hasonlóan nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.
Szemi migrén: okai
Általában úgy gondolják, hogy a szemmigrén okai, legalábbis részben, megegyezhetnek a sokkal gyakoribb, klasszikus migrénes fejfájás mögöttes okaival. Ebben az esetben a betegség előfordulását mind a szülőktől örökölt gének, mind a különböző környezeti tényezők befolyásolnák.
Megjegyzendő azonban, hogy egyes patomechanizmusok csak a szemmigrénre jellemzőek.
Ebben a megközelítésben a problémát a szemgolyó szerkezeteinek egyoldalú, átmeneti ischaemiája okozhatja, amelyet az őket vérrel ellátó erek görcse okoz.
Találkozhatunk olyan hipotézisekkel is, amelyek szerint a szemmigrén oka az impulzusok átadásával kapcsolatos különböző rendellenességeka szem idegrostjaiból álló retinája.
Szemi migrén: tünetek
Az okuláris migrén fő tünete a látászavar, amely csak az egyik szemgolyót érinti. Jellemzően látómezőhiba formájában jelentkeznek – egyes betegek az egyik szemében csak részleges vakságot tapasztalnak az ilyen típusú migrén rohama alatt, míg mások akár teljes vakságot is tapasztalhatnak.
- Hirtelen látásvesztés - okai
Ezek a tünetek különböző ideig fennállnak - néha néhány, néha több percig -, de általában a szemmigrén elmúltával a beteg látószervének működése teljesen visszaáll a normális szintre.
A szemmigrén néha nemcsak látásproblémákkal jár. Fejfájás kísérheti (hangsúlyozni kell azonban, hogy ebben a problémában a fájdalom nem mindig jár látászavarral)
Az okuláris migrénnel járó fejfájás általában ugyanazon az oldalon jelenik meg, ahol a páciens látászavarai voltak. Természete és intenzitása általában egy tipikus migrénes fejfájásnak felel meg.
Az okuláris migrén további lehetséges tünetei:
- fényérzékenység, hangok és különféle egyéb ingerek
- hányinger
- hányás
Szemi migrén: felismerés
Az okuláris migrén diagnózisa főként a beteg kórelőzményének összegyűjtéséből (a tapaszt alt tünetekre összpontosítva) és szemészeti vizsgálatból áll.
Ezek közül a második rendkívül fontos – annak megállapítása, hogy a szem retinájában nincsenek rendellenességek, megerősítheti az okuláris migrén feltételezett diagnózisát
Ha a betegnek szemmigrénje van, a későbbi rohamok valószínűleg nem szorongatják. A retina migrén első epizódjával azonban határozottan más a helyzet – ebben a helyzetben az egyoldalú látászavarok fellépése általában súlyos szorongás forrása.
Nem csoda, hogy az egyik szem látómezőjének hirtelen elvesztésének vagy a teljes monokuláris vakság egyéb lehetséges okai olyan súlyos állapotok lehetnek, mint például:
- különféle autoimmun betegségekkel kapcsolatos érrendszeri rendellenességek
- óriássejtes arteritis
- vérrög a szem szerkezetét vérrel ellátó erekben
- retinaleválás
- vonás
- központi idegrendszeri daganatok
Az okuláris migrén diagnosztizálása előtt ki kell zárni a fent említett, valamint egyéb olyan állapotokat, amelyek szinténmonokuláris látászavarokat eredményezhet – éppen ezért szokatlanul sok vizsgálatnak vethetik alá azt a beteget, aki először küzd szemmigrénnek megfelelő betegséggel, pl. a fent említett szemészeti vizsgálat, de neurológiai vizsgálat vagy képalkotó vizsgálatok (pl. fej komputertomográfiája) is
Szemmigrén: kezelés
Az okuláris migrén kezelésében az intézkedések hasonlóak a tipikus migrénes fejfájástól szenvedőknél alkalmazott intézkedésekhez.
A betegeknek sürgősségi gyógyszereket (például nem szteroid gyulladáscsökkentőket), valamint a későbbi okuláris migrénes rohamok megelőzésére szedett készítményeket javasolhatnak – például görcsoldók, triciklikus antidepresszánsok vagy a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek
Jelentős különbség azonban a sürgősségi ellátást érinti - szemmigrénes betegeknél inkább kerülik a triptánok használatát (ezeket a gyógyszereket tartják az egyik leghatékonyabbnak a migrén enyhítésében, de azért hogy az erek összehúzódásához vezethetnek - ami viszont szemmigrén rohamot okozhat - ilyen típusú migrén esetén inkább nem ajánlott)
Azoknak a betegeknek, akiknél okuláris migrén alakul ki, azt is tanácsoljuk, hogy próbálják elkerülni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a fájdalomrohamokhoz.
Különbözőek, de általában a támadásokat többek között nem megfelelő mennyiségű alvás, bizonyos ételek vagy súlyos stressz.
- Migrén diéta
A páciensnek ezért egyszerűen figyelnie kell testét, és meg kell próbálnia azonosítani azokat a tényezőket, amelyek növelik a szemmigrén kockázatát, majd ezeket elkerülni.
- Migrén – hogyan előzzük meg és hogyan védekezzünk ellene
- Migrén aurával - okok, tünetek, kezelés
- Hasi migrén
- Nyaki migrén
- Menstruációs migrén