A combcsont (latinul femur) a leghosszabb és legerősebb csont az emberi csontvázban. Szilárd szára és két nagyon jellegzetes vége van. Az egész szervezet számára fontos funkciókat lát el, mind az egyenes testtartás, mind a mozgás szempontjából. Az időseknél, különösen a 60 év feletti nőknél, gyakran súlyos combcsonttörések alakulnak ki, általában az intertrochanterikus területen vagy a combcsont nyakában.
A combcsont két végből (distalis és proximális) és egy szárból áll. A csontok végei szivacsos anyagból készülnek, amelyet tömörített anyagréteg vesz körül. A tengely viszont egy vastag tömörített anyagréteg, amely körülveszi a velőüreget. Ennek az üregnek a falai a csontmagasság közepe felett és a durva vonal mentén a legvastagabbak. A test függőleges helyzetében a combcsont enyhén ferde. A vertikálistól való eltérés mértéke egyénileg változó és nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez azért van, mert a nők medencéje szélesebb, mint a férfiaké.
Combcsont - szerkezet
A combcsont teste(latin corpus femoris) elöl kissé domború, és három felülete van: elülső és két oldalsó. A szár formája, és így az egész combcsont is megváltozhat angolkór miatt. A vízkőmentesített és felpuhult csont, amely rendszeresen a felsőtest terhelését hordozza, majd előre kidudorodik
A szár oldalsó felületei hátul összeérnek,durva élt(latin linea aspera), amely merevíti és stabilizálja az egész csontot. A nyél alsó, lapított részén, a durva vonal ajkai között háromszög alakúpopliteális terület(latin facies poplitea), amely a popliteális fossa alja. Itt fut a poplitealis artéria, valamint a közös peronealis és tibia idegek.
A durva perem ajkai is felfelé válnak. Oldalsó - a nagyobb trochanterhez, és a mediális - a kisebb trochanterhez. A durva félhold azért is fontos, mertsok izom tapad hozzá : nagy adductor, fésűs adductor (tapadás a gerincen), nagy farizom (tapadás a farizomnál), adduktorok ( rögzítések a mediális ajak területén), oldalsó nagy izom és a bicepsz izom rövid feje (mindkettő az oldalsó ajaknál található).
A szár elülső felületét nagyrészt a terjedelmes izom borítjaközvetett. A rögzítések alsó részén pedig egy térdízületi izom található.
A combcsont proximális halmazaa combcsont fejéből és a nyakból, valamint két trochanteriából áll: a nagyobb és a kisebb
A combcsontfejgömb alakú, és hialinporc borítja. Mediálisan vezet, az acetabulum középpontjában. A fej mediális részén egy enyhén érdes fejgödröcske található, amelyhez a combcsontfej szalagja tapad.
A combcsont nyakakörülbelül 135 fokos szögben köti össze a fejet a nyéllel (a skála 115 és 150 fok között mozog). A nyak és a test találkozásánál két kiemelkedő csücske van: a fejtől oldaliránybannagyobb trochanter(a test meghosszabbítását képezi felfelé), valamint alul és középen a nagyobb trochantertől -kisebb trochanter . Hátulról mindkét trochanteriát az intertrochanterikus címer köti össze, elölről pedig az intertrochanterikus vonal. A kisebb trochanter az ilio-lumbális izom kötődése, míg a nagyobb trochanter területén a következő izmok tapadnak: kis és közepes gluteális, nagy oldalsó, körte alakú, belső és külső obturátorok és mindkét ikerizmok.
A nagyobb trochanter a bőrrétegeken keresztül érezhető, sőt gyakran a csípő oldalán is látható. Férfiaknál azonban könnyebb, mert a nőknél a trochanterikus területet általában vastagabb zsírréteg borítja.
A combcsont distalis készleteegyértelműen megvastagodott, és két erősen domborúfemorális condylust tartalmaz- mediális és laterális. Mindkettőt részben porc borítja, és a sípcsonttal való ízületi összeköttetést szolgálja. A condylusokatintercondylaris fossaválasztja el, amelyen keresztirányban fut át intercondylaris törés . Ott van az oldalsó condylus belső (tibiális) felületénelülső keresztszalag (ACL)és a mediális condylus belső (sagittalis) felületéhez - hátsó keresztszalag (PCL) .
Elölről a csuklók között homorú, ún.térdkalácsahol a térdkalács nyugszik, amikor a térd meg van nyújtva. A condylusok felettepicondylus - laterálisésmediálistalálható. Az oldalszalagok a condylusokhoz és az epicondylushoz, valamint a következő izmokhoz kapcsolódnak: a nagy adductor, gastrocnemius, plantar és popliteus.
A combcsontok oldalról és elölről tapintásra könnyen érezhetőek
Combfunkciók
A combcsont erős és tartós szerkezet, amely szilárd alátámasztást nyújt az egész testnek. Lehetővé teszi nem csak az állást és a függőleges helyzet felvételéttest, hanem a mozgás is. Ezenkívül az alsó végtag számos izmának és az alsó végtag övének a rögzítése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a test súlya a medencéről a combcsont fejére kerül át, az ember stabil függőleges helyzetet tarthat fenn, és eltolja a súlypontot. A combcsont belseje a csontvelő gazdag tárháza is.
Bibliográfia
Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", I. kötet, PZWL Medical Publishing, Varsó 2012.