A szívelégtelenség egyre több embert érint. Fáradtság, légszomj először az edzés miatt, majd még nyugalomban is, edzés utáni köhögés, éjszaka, bokadagadás csak néhány a szívelégtelenség tünetei közül. Honnan származik ez a betegség és hogyan kell kezelni – magyarázza a kardiológus, prof. Janina Stępińska.

Szívelégtelenségegyre gyakrabban vitatják meg az Európában és Amerikában terjedő járvány kapcsán. 70 százalékban. az esetek 10%-a okolható a koszorúér-betegségért, különösen az anamnézisben szereplő szívinfarktusért, billentyűbetegség eredménye, további 10 százalék. a kardiomiopátia következménye. Európában 15 millió ember szenved szívelégtelenségben. A betegség előfordulása az életkorral függ össze, és különösen gyorsan növekszik a 60 év felettieknél. Mi a betegség, mik aokai és tünetei a szívelégtelenségnek , kérdezzük prof. dr hab. n. med. Janina
Stępińska, kardiológus, a varsói Kardiológiai Intézet Intenzív Szívterápiás Klinikájának vezetője

  • Valóban akkora a szívelégtelenség prevalenciája, hogy járványnak nevezhető?

Prof. Janina Stępińska: Becsléseink szerint Lengyelországban több mint egymillió ember szenved szívelégtelenségben, így járványról beszélni jogos. A járvány egyik jellemzője annak elterjedtsége és terjedése. Lengyelországban nő a szívelégtelenségben szenvedő betegek száma; több mint kétszer annyian vannak, mint a daganatos betegségben szenvedő betegek. Ennek sok oka van.

  • Mielőtt felsorolnánk őket, kérjük, magyarázza el, honnan ered valójában a szívelégtelenség?

J.S .: A szív- és érrendszer bármely betegsége kudarchoz vezethet. Néha azért, mert túl későn vagy nem megfelelően kezelték.

70 százalék a szívelégtelenség koszorúér-betegség következménye, különösen a közelmúltban történt szívinfarktus, 10% billentyűbetegség eredménye, további 10 százalék. a kardiomiopátia következménye.

Néha azért, mert a megfelelő kezelés ellenére a szív idővel legyengült. De a szívelégtelenségben szenvedők számának növekedése az orvostudomány sikere is, hiszen ma már képesek vagyunk megmenteni az embereket, például kiterjedt szívinfarktus esetén, műtéti úton tudjuk kezelni a billentyűhibákat.Több kezelési lehetőség áll rendelkezésre, és elérhetők a speciális klinikák. Röviden, a modern orvoslásnak köszönhetően az egykor megh alt emberek ma is túlélik, de a szívük továbbra is megromlik. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy tovább élünk, és a szívünk, mint minden más szerv, szintén öregszik. Az arcon új ráncokat látunk, de azt nem látjuk, hogy a szív az évek múlásával fibrotikussá válik, és ez is hozzájárul a kudarchoz. Folyamatosan növekszik azoknak a száma, akiknek szív- és érrendszere meghibásodik. A szívelégtelenség kardiológiai okainak rangsorának felállítása érdekében elmondható, hogy a koszorúér-betegség az első helyen áll Lengyelországban. Ezt követően ezek a következők: magas vérnyomás, szívritmuszavarok, beleértve a pitvarfibrillációt, a billentyűk betegségei vagy károsodása, kardiomiopátiák, azaz magának a szívizomnak a betegségei, veleszületett szívhibák, a szívbillentyűk vagy a szívizom fertőzése. Nem szabad megfeledkezni a szívelégtelenség nem kardiális okairól.

  • Hogyan nyilvánul meg a szívelégtelenség?

J.S .: Először is a fáradtság. Kezdetben a beteg elfárad, amikor például a 3. emeletre kell mennie. Fokozatosan a fizikai teljesítőképessége korlátozott – már nem tud belépni a 2. vagy 1. emeletre.

Eleinte a beteg elfárad, például amikor fel kell mennie a 3. emeletre. Fokozatosan a fizikai teljesítőképessége korlátozott – a 2. vagy 1. emeletre már nem tud belépni. Később légszomja lesz, miközben az egyenes úton sétált.

Később légszomja lesz, miközben egyenes úton sétál. Előrehaladottabb szívelégtelenség esetén a legegyszerűbb napi tevékenységekkel van probléma. A beteg személy nem tud megmosakodni, felöltözni vagy ételt készíteni. Előfordulhat az is, hogy az ágyban fekve légszomja lesz, ami miatt le kell ülnie. A szívelégtelenség mértékének felmérésére a New York Cardiac Society által javasolt NYHA skálát használjuk. További tünetek: köhögés mozgás közben, teltségérzet a hasban, ödéma, étvágycsökkenés, súlygyarapodás, nagyon előrehaladott szívelégtelenség esetén - cachexia. A szívelégtelenség súlyosságát a pácienstől a terhelési tolerancia csökkentésére vonatkozó információk alapján értékelik.

  • De miért okoz a szív gyengesége ilyen furcsa tüneteket?

J.S .: A szív egy pumpa, amely két pitvarból és két kamrából áll. A bal kamra oxigénben gazdag vért pumpál minden szervbe. Innen a vénás rendszeren keresztül a vér visszatér a jobb pitvarba, a jobb kamrába áramlik, és a tüdőbe pumpálódik. Itt oxigénnel telítik és balra pumpáljáka pitvarba, ahonnan a bal kamrába áramlik, és ismét eloszlik szerveink között. Amikor a szív nem hatékony, nem hatékony, nem pumpál annyi vért, amennyire a szervezetnek szüksége van. Ennek következtében túl kevés oxigén jut el az egyes szervekhez, vagy túl sok vér marad a test szerveiben. Ez fontos szervek, pl.: vese, máj, működési zavarokhoz vezet, nagyon előrehaladott szívelégtelenség esetén pedig tudatzavarhoz is.

Fontos

Szívelégtelenség: mi ez a betegség?

A szívelégtelenség a tünetek egy csoportja, bár külön betegségnek tekintik. A jelenlegi definíció szerint a szívelégtelenség olyan betegségek csoportja, amelyeknél a szív vérpumpáló képessége, illetve a szervezet szükségleteinek megfelelő véráramlás fenntartása károsodott. Más szóval, a szív nem tud annyi vért pumpálni, amennyire a test összes szövetének szüksége van, és ezért a szervek és szövetek nem jutnak annyi oxigénhez, amennyi a megfelelő működéshez szükséges. A betegek panaszkodnak, hogy gyorsan elfáradnak, légszomjjuk, duzzanatuk, májnagyobbodásuk stb. jelentkezik.

  • A gyors fáradtság mindig szívelégtelenséget jelez?

J.S.: Nem, sokkal több oka van. Az a tény, hogy könnyen elfárad, más betegségek következménye is lehet, mint például a cukorbetegség vagy a súlyos vérszegénység. A hypothyreosisban, hyperthyreosisban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek gyorsan panaszkodnak a fáradtságról. Természetesen az okokat az orvos egy interjú, a beteg vizsgálata, valamint további vizsgálatok, pl. vérelemzés. Ezek alapos felmérése lehetővé teszi a fáradtság nem kardiális okainak azonosítását. Az alapbetegség kezelésével megszabadítjuk a beteget az ilyen betegségektől. A szívelégtelenség legtöbb esetben azonban maga az izom nem megfelelően működik. A szív meghibásodhat olyan szívroham után, amely az izom egy részét károsította. A károsodás mértéke a kezelés megkezdésének időpontjától függ. Ha ez a mellkasi fájdalom kezdetét követő első órában következik be, akkor előfordulhat, hogy nem hegesedik vagy nekrotikus, ami korlátozza a szív összehúzódási képességét. Ezért ne habozzon segítséget hívni mellkasi fájdalom esetén.

  • A diagnózis felállítása: A szívelégtelenség könnyűnek tűnik. Ugyanez a helyzet ennek a betegségnek a kezelésével?

J.S.: A kezelést a szívelégtelenség okának meghatározásával kell kezdeni. A következő lépés az, hogy megpróbáljuk megszüntetni. A terápia fontos eleme a tüneti kezelés is. Elsősorban szívkönnyítő szereket használunk, de például gyógyszereket iskiszáradás, ha a betegnek ödémája van, lassítja a szívverést, ha túl magas, vagy csökkenti a vérnyomást, ha a magas vérnyomást nem kezelték megfelelően. A szívelégtelenség kezelése magában foglalja a rehabilitációt, a páciens egyéni képességeihez igazodó fizikai aktivitást is

  • Az életmód okozhat szívelégtelenséget?

J.S .: Közvetve igen. Az ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya, a helytelen táplálkozás, a túlsúly és az elhízás mind hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségekhez, amelyek szívelégtelenséghez vezetnek. Köztudott, hogy a cigaretta nem szolgálja a szívet. Az alkohol is károsíthatja. Az alkoholos kardiomiopátia fogalma olyan embereknél fordul elő, akik túlzottan fogyasztanak erős italokat. A betegnek nincs érelmeszesedése, magas vérnyomása, szívhibája, de a szívét az alkohol károsítja. Ez a károsodás megakadályozza a szív megfelelő összehúzódását. A gyógyszerek a szívműködést is károsíthatják. Sajnos egyes onkológiában használt gyógyszerek is károsíthatják a szívet és szívelégtelenséget okozhatnak. A daganatos betegeket azonban szeretném megnyugtatni. A kemoterápia során fennáll a szívelégtelenség kockázata, de az onkológusokkal együtt dolgozunk annak érdekében, hogy ez a lehető legkisebb legyen. A potenciálisan szívtoxikus kemoterápia megkezdése előtt a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek eltávolítják a szív terhelését. De ami az életmódot illeti, a legfontosabb, hogy kerüld azokat a betegségeket, amelyek szívelégtelenséghez vezethetnek. Elsődleges prevencióra gondolok: aktív életmód, túlsúly megelőzése, dohányzás mellőzése, vérnyomás szabályozása, vércukorszint, összkoleszterin és LDL frakciójának mérése. Mindannyiunknak komolyan kell vennie a szívét, és nem csak akkor kell gondolnia rá, ha szívünk bajban van.

  • Közeledik az őszi megfázások szezonja. Okozhat-e szívelégtelenséget a vírusfertőzések lekicsinyítése?

J.S .: Talán. A szív érzékeny a vírusokra. A myocarditis a fertőzés következménye lehet. Ez gyakori probléma a fiatalok körében, akik nem veszik komolyan a fertőzést, és gyakran a karriert helyezik az egészségük elé. A gyulladás egyes formái gyorsan fejlődnek, és gyorsan súlyos szívelégtelenséghez vezetnek. A vírusos szívizomgyulladás nem mindig gyógyul meg, néha drámai lefolyású, a szerv. Jobb tehát minden influenzától vagy lázzal járó fertőzéstől megszabadulni, felhagyni a sportolással, az edzőterembe járással, hogy ne terhelje túl a szívét

  • Lengyelországban ugyanúgy kezelik a szívelégtelenséget, mint a világ többi részén?

J.S .: Nincs szégyellnivalónk. A lengyel betegeket ugyanígy kezelik. Jó és hatékony módszereink vannak a szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére. Lehetőségünk van olyan eszközök beültetésére is, amelyek javítják a szív munkáját, mert segítik a szív jobb összehúzódását. Más eszközök védelmet nyújtanak a veszélyes aritmiák ellen. Talán egy kicsit rosszabb a helyzet a szív munkáját támogató eszközök elérhetőségével, de egyre jobban megbirkózunk ezzel a problémával. A szívelégtelenség kezelési lehetőségeinek listájának végén a szívátültetés található. Számos kiváló transzplantációs központunk van, de a probléma továbbra is a donorok hiánya.

Fontos

A szívelégtelenség osztályozása

A NYHA skálát a New York Cardiac Society fejlesztette ki, és világszerte használják a szívelégtelenség tüneteinek súlyosságának mérésére. A NYHA skála a szívelégtelenség négy osztályát különbözteti meg.

  • I. osztály - a páciensnek nincsenek korlátozásai a fizikai aktivitásban. A normál fizikai aktivitás és a napi tevékenységek nem okoznak légszomjat, fáradtságot vagy szívdobogásérzést.
  • II. osztály – a páciens fizikai aktivitásában kevés korlát van. A tünetek súlyosbodnak az edzéssel, de eltűnnek pihenéssel.
  • III. osztály - a fizikai erőfeszítés lehetőségeinek korlátozása jelentős. Még olyan kis erőfeszítés is, mint az öltözködés vagy a testmosás, súlyosbítja a betegség tüneteit, főként a légszomjat. Nyugalomban azonban a betegség tünetei nem jelentkeznek.
  • IV. osztály - a betegek nem tudják elvégezni a legegyszerűbb tevékenységet a tünetek súlyosbodása nélkül. Nyugalomban is előfordulnak, ami azt jelenti, hogy a betegek függővé válnak, és állandó gondozást igényelnek.

A 65 év feletti lengyelek körében kb. 39 százalék szívelégtelenségben szenvedő betegek a NYHA III. vagy IV. osztályba tartoznak.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Kardiológia