A diabetes mellitus egyre gyakoribb a gyermekek körében. A cukorbetegség kezelése nehéz egy gyermek számára, mert fegyelmet igényel. A cukorbeteg gyerekek gondozását tanácsolja dr hab. n. med. Piotr Fichna
A cukorbetegek száma nő a világon. Különösen zavaró jelenség acukorbetegség növekvő prevalenciája és serdülőkorúak körében. Egészen a közelmúltig2-es típusú cukorbetegség
szinte kizárólag az idősödő emberek szenvedése volt. Manapság az inzulinrezisztencia esetei nem ritkák a nagyon fiatalok körében.- A diabetes mellitus egyre gyakrabban jelenik meg gyermekeknél. Igaz?
Az 1990-es évek elején a cukorbetegség előfordulása Lengyelországban körülbelül 4,5/100 000 volt. 15 év alatti kiskorúak. Lassan, de folyamatosan emelkedik, és egy tucat év után közel háromszorosára nőtt! Ez a jelenség más országokban is megfigyelhető. Mind az 1-es típusú (inzulinfüggő) cukorbetegség, mind a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása növekszik1-es típusú cukorbetegség , ha klinikailag kiderül, nem lehet figyelmen kívül hagyni. Vannak olyan tünetek, amelyek aggodalomra adnak okot a szülőknek, gondviselőknek, háziorvosnak – túlzott szomjúság, álmosság, gyengeség, fogyás. Láthatod, hogy valami nincs rendben a babával. Sajnos nehéz felismerni a betegséget a legkorábbi, titkos szakaszában. Amikor a tünetek észrevehetők, a betegség előrehaladott. A hasnyálmirigy szigetsejtjeinek pusztulása „csendben” megy végbe, és csak amikor eléri a teljes sejtszám 85%-át, megjelenik a cukorbetegség.
- Cukorbetegség gyermekeknél: mit tehetünk, hogy ez ne forduljon elő?
Nem sok. Tudjuk, hogyan működik ez a folyamat, de nem tudjuk, mi indítja el, vagy hogyan állítsuk le.
- 2-es típusú cukorbetegség gyermekeknél? Eddig felnőttkori betegségnek számított. De most már a gyerekeket is érinti.
Valóban, a 2-es típusú cukorbetegség nagyon gyakori a felnőttek körében, de az elmúlt 10 évben a betegség által érintett gyermekek száma világszerte gyorsan nő. Klinikánkon pedig több száz túlsúlyos és elhízott gyermek megvizsgálása után kiderült, hogy ebben a csoportban a betegek 2/3-ának nagyon súlyos anyagcserezavarai vannak. Az inspin (inspin rezisztencia) megnövekedett szintjét észlelték, és sokuknak megemelkedett a vércukorszintje is.
- Mi ez?
Nem kevesebb, semmi több, mint az a tény, hogy ezek a gyerekek felborították az anyagcseréjüket szabályozó mechanizmusokat, és a közeljövőben minden bizonnyal ki vannak téve a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának. Innen a riasztó következtetés: az elhízás a fejlődés súlyos kovásza. 2-es típusú cukorbetegség!
- Segíthet a farmakoterápia a túlsúly elleni küzdelemben?
A diéta és a testmozgás döntő szerepet játszik az elhízással összefüggő 2-es típusú cukorbetegségben. Néha, amikor úgy tűnik, hogy az életmód egyáltalán nem javul, tablettákat adnak be. Nagyon körültekintően tesszük, a terápiát egy adott gyermekhez igazítjuk, és minden akciót figyelemmel kísérünk. Az orvos vagy a megfelelően képzett nővérek oktatása azonban elengedhetetlen. Szükséges továbbá a mozgás és a fizikai aktivitás specialistáival való jó együttműködés.
- Cukorbetegség gyermekeknél: milyen következményekkel jár a késői diagnózis vagy a rossz magatartás?
A szövődmények súlyosak, megjelenésük észrevétlenül és kezdetben észrevétlenül halad előre. Idővel az erek károsodnak, így a látás, az idegrendszer és a vesék is megsérülnek. És olyannyira, hogy a dialízis, sőt a veseátültetés is szükségessé válik. Más típusú szövődmények és az ebből eredő veszélyek a hipoglikémiás állapotokhoz kapcsolódnak. Az itt felsorolt szövődmények az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél jelentkeznek, akiknél sok éven át rossz az anyagcsere-szabályozás, amit hangsúlyozni kell, hogy ne keverjük össze a betegség különböző típusait. A 2-es típusú cukorbetegség, ha serdülőkorban jelentkezik, sőt az elhízás is „csak” más szövődményekkel is jár. Ilyenek például a lipid-rendellenességek, az artériás magas vérnyomás, a zsírmáj, gyakran a csontváz túlterhelése, az érési zavarok, de ezek közül a legrosszabbnak az inspin hatásával szembeni ellenállás fokozatos romlása és az inspint szekretáló sejtek diszfunkciója tűnik. végül olyan szövődményekhez vezethet felnőttkorban, mint például a rosszul kontrollált 1-es típusú cukorbetegségben.
- Cukorbetegség gyermekeknél: milyen kockázatokkal jár?
A legsúlyosabb esetben a központi idegrendszer károsodása, ami az agy "hipoglikémiájából" ered. Azok, akiknek volt ilyen epizódja, képesek észrevenni és megfelelően értelmezni az őket megelőző tüneteket: izzadás, idegesség, koncentráció hiánya, éhségérzet, esetenként pszichotikus tünetek. Sajnos nem mindig jelennek meg, majd figyelmeztetés nélkül mély tudatzavarok, eszméletvesztés, görcsök lépnek fel
- Ezek mind olyan dolgok, amelyeket a cukorbeteg gyerekeknek meg kell tanulniuk. Hosszú út áll előttük, amelyet betegséggel kell elviselniük
A gyermekben nincs akkora felelősségtudat, ami őrködne a megfelelő terápia mellett, ami a nap 24 órájában tartana. Ezért van szüksége támogatásra, valakire, aki vigyáz rá, és megtanítja dönteni csak látszólag triviális ügyekben: mikor együnk, mikor adjunk és mikor növeljük az inspina adagját. Együttműködésre van szükség az iskolával és az otthonokkal való gyors kommunikációra
- Az 1-es típusú cukorbetegség nehéz feladatokat jelent a gyermekek és a gondozók nevelésében egyaránt.
A cukorbetegség a kisgyermekeket, az egyéveseket és az óvodásokat, az iskolásokat és a lázadó tinédzsereket egyaránt érinti. Mindenkit más formában kell megszólítani, máshogy keresni a motivációt. És ez nem könnyű, főleg úgy, hogy a gyerek nem tud megbirkózni, menekülni kezd a valóság elől. Vannak hazugságok és megtévesztések az eredmények leolvasásában és az étkezésben. Nem a fiatal betegek rossz természetéből fakadnak, hanem tehetetlenségük megnyilvánulása e nehéz betegséggel szemben. Az oktatásnak folyamatosnak, ismételhetőnek, a pácienshez és képességeihez „szabottnak” kell lennie.
- Hogyan lehet ezt összeegyeztetni a betegség által a cukorbetegekre rótt súlyos szigorral? Mennyiben segíti a modern terápia ennek a tehernek a viselését?
Hatalmas előrelépés a cukorbetegség kezelésében. A kutatás arra összpontosít, hogy egyre jobb klinikai és farmakológiai megoldásokat találjon az inspin fiziológiás felszabadulásának utánzására. A nagy tisztaságú humán inszin előállítása és beadásuk korszerű módszereinek – pumpák és tollak – kifejlesztése mérföldkő a kezelési módszerek fejlesztésében. Egy másik nagyon jelentős eredmény az emberi inspina analógok bevezetése volt.
- Mik azok az inspin analógok, és miben különböznek a többi inspintől?
A baromfihoz nagyon hasonló termékek, amelyeket biotechnológiával állítanak elő. Egy vagy több aminosavban különböznek az emberi inspintől. Ez megváltoztatta azokat a tulajdonságokat, amelyek elsősorban a bőr alatti szövetből a vérbe való felszívódásukkal kapcsolatosak. Ennek a következménye a hatás felgyorsulása (gyors hatású analógok) vagy egyenletes kiterjedése (hosszan ható analógok), miközben hatásuk a szervezet sejtjeire, ha egyszer eljutnak oda, gyakorlatilag ugyanaz, mint az emberben.
- Milyen előnyökkel jár a beteg, különösen a cukorbeteg gyermek számára?
Az analógok, mivel általában jobban biztosítják a cukorbetegség szabályozását, jelentősen javítják az életminőséget, mivel lehetővé teszik az étkezések számának csökkentését vagy megváltoztatását. Lehetővé válik az extra rágcsálnivalók megszüntetése a beteg gyermek védelmébenhipoglikémiát tapasztal (a vércukorszint súlyos és súlyos csökkenése), és bármit eszik, néha még sütiket is. Lehetőség van az inspin gyors hatású analóg több egységnyi adagolására is, ami különösen a gyermekek számára fontos. A gyors hatású analógok néhány vagy több perc múlva felszívódnak, így közvetlenül étkezés előtt is beadhatók (nem szükséges, mint a humán inspina esetében, 30-45 perces szünetet tartani az injekció beadása és a az étkezés kezdete). Az adagokat szükség szerint ad hoc alapon is módosíthatja.
- A cukorbetegek áttörést remélnek a kezelésében. Honnan származhat? A genetikában, biotechnológiában, őssejtekben?
Mindezek az irányok ígéretesek. Mindezen területeken folyik kutatás. Nehéz megmondani, hogy ezen utak közül melyik vezet a leggyorsabban a várt áttöréshez. Ettől függetlenül egy biztos: a gyógyszerészeti hírekre várók nem mentesülnek az orvosi ajánlások napi, fárasztó teljesítése alól. És sokféleképpen. Mert a cukorbetegség terápia olyan, mint egy négy lábon álló szék: gyógyszeres kezelés, diéta, testmozgás és oktatás. És egyik sem hiányozhat.
A cukorbetegség egyre gyakoribb betegség a gyermekek körében. A profilaxist a születés előtti időszakban kell elkezdeni
Forrás: lifestyle.newseria.pl