Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Légmell akkor keletkezik, amikor levegő szívódik be a mediastinumba, és amikor felhalmozódik, nyomást gyakorol a szívre és a nagyobb erekre, akadályozva a keringést. A mediastinalis pneumothorax általában enyhe, bár extrém helyzetekben, amikor nagy, életveszélyes is lehet.

Mediastinum( spontán pneumomediastinum , SPM) akár életveszélyes is lehet, ha súlyos. A mediastinumban lévő levegő megzavarja a keringési funkciót, elsősorban a vénás működést. A mediastinum az ellenkező oldalra mozog. Ez nyomást gyakorol a mediastinumban lévő nagy vénákra, ami a keringés stagnálásához vezet a felsőtestben.

Mediastinalis pneumothorax: okai

A mediastinalis pneumothorax - levegő megjelenése a mediastinumban - leggyakoribb okai:

  • alveolusok szakadása
  • hörgő- vagy nyelőcsőperforáció
  • műtét (fogászati ​​beavatkozások, pajzsmirigy-, mandula-, mediasztinoszkópia, csontvelő-biopszia a szegycsontból vagy vesebiopszia)
  • mellkasi sérülés
  • fej- és nyaksérülések
  • sérülés a mediastinumban
  • hasi sérülések
  • tüdőparenchyma sérülések
  • gépi szellőztetés
  • a tüdő parenchyma károsodása barotrauma miatt

A mediastinalis pneumothorax olyan betegségeket kísérhet, mint:

  • tüdőtályog
  • tuberkulózis
  • tüdőtágulás
  • ARDS (akut légzési distressz szindróma)
  • bronchiális asztma
  • gégebetegségek
  • köhögés

Intenzív hányás vagy székletürítési megerőltetés után is megjelenhet. A légutakba kerülő idegen test is okozhatja.

A mediastinalis pneumothorax ritka okai a következők:

  • keszonbetegség
  • görcsök
  • metabolikus acidózis cukorbetegségben
  • anorexia nervosa
  • pszichostimulánsok és bódítószerek (pl. kokain, marihuána) szedése

Tüdőgyulladás: tünetek

A kis légmell a vállba vagy közvetlenül a hátba sugárzó retrosternalis fájdalmat, kellemetlen érzést okoz a nyakban. A nagy mennyiségű levegő felhalmozódása rontja a vénás keringést. A nagy emfizéma azonnal felismerhető - megjelenik:

  • cianózis a felső felébentest
  • subcutan emphysema
  • köhögés
  • nyelési zavarok
  • légszomj
  • tachycardia.

Az intradermális pneumothorax megjelenése a nyak területén egyidejű tüdőgyulladásra utal.

Mediastinalis pneumothorax: diagnózis

Légmell esetén a Hamman-tünet (helyesen: Laēnnec-Müller-von Bergmann-Hamman tünet), amely tüdőgyulladás esetén a mediastinumban ropogó hangok jelenlétéből áll, amelyek akkor hallhatók, amikor a a szív összehúzódik és ellazul. Ez a tünet akkor figyelhető meg a legkönnyebben, ha a beteg bal oldalán fekszik.

A pneumothorax diagnózisa a közvetett tüneteken (kiváltó ok, szubkután nyaki emphysema, a felsőtest vénás keringésének elzáródása) és a radiológiai vizsgálaton alapul, amely a mediastinumban lévő levegő jelenlétét mutatja - x -ray (tüdőröntgen) nem mindig megbízható, ezért számítógépes tomográfia javasolt. Bronchoszkópiát (a légutak endoszkópos vizsgálata) és oesophagoscopia (nyelőcső endoszkópia) is végeznek. E vizsgálatok célja a légcső, hörgő és nyelőcső perforációjának kizárása.

Légmell kezelése

A kezelés elsősorban a pneumothorax okának megszüntetésére irányul. A mediastinalis pneumothorax további kezelése általában konzervatív, mivel a mediastinumból a levegő természetes módon beáramlik a nyak bőr alatti szövetébe. Ha azonban a vénás keringés fokozódó elzáródása áll fenn, a pneumothorax sebészeti drenázsa (dekompressziója) szükséges.

Prognózis a mediastinumban

A prognózis mindig komoly, mivel jelentősen csökkentheti a vénás visszaáramlást, a központi idegrendszer stagnálását és másodlagos összeomlást.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Légzőrendszer