A cukorbetegek száma gyorsan növekszik. 1980-ban világszerte 153 millió cukorbeteg volt. Jelenleg már 371 millióan vannak. Az előrejelzések szerint 2030-ban 550 millió cukorbeteg fog élni a világon. Ezért a betegség gyors terjedését járványnak nevezték.

Cukorbetegség anyagcserebetegség , amely az abszolút vagy relatív inzulinhiány következtében alakul ki (nem elég ebből a hormonból) az igényekhez képest) . Ez az inzulin, amely lehetővé teszi a sejteknek, hogy a glükózt energiaforrásként használják fel. Ha a cukor nem kerül beléjük, akkor a vérben kering. Ezt az állapotot hiperglikémiának nevezik. Ez a cukorbetegség előjele.

Jelenleg a cukorbetegek körülbelül 8%-át teszik ki világ népesség. A cukorbetegek számának előre jelzett gyors növekedése azonban nem lesz egyforma földkerekségünk minden részén. A legnagyobb a civilizációs ugrás idején figyelhető meg, ami az életmód- és táplálkozásváltással, de a társadalom elöregedésével is összefügg (a 2-es típusú cukorbetegség előfordulási csúcsa 65 éves kor után következik be). Mögöttük az Egyesült Államok és Nyugat-Európa áll. Ezért várhatóan Ázsia, Dél-Amerika és Afrika országaiban fog a leggyorsabban növekedni a cukorbetegek száma.

I. típusú diabetes mellitus és II. típusú diabetes mellitus

Ennek a betegségnek két fő formája van. Az 1-es típusú diabetes mellitus egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Az 1-es típusú cukorbetegség nagyon gyorsan kialakul fiatal korban (általában 30 éves kor előtt). Az ebben szenvedők körülbelül 10 százalékát teszik ki. minden cukorbeteg. Számuk viszonylag lassan növekszik.

Ezzel szemben a civilizációs betegségek közé sorolt ​​ 2-es típusú cukorbetegségben

(a cukorbetegek kb. 90 százalékát teszik ki) gyorsan növekszik. növekvő. Ennek alapja a túlsúly és az elhízás (különösen a hasi) és a kapcsolódó anyagcserezavarok. A cukorbetegség e formájában a hasnyálmirigy inzulint termel, de a mennyiség (bár nagy) nem elegendő a szükséges mennyiséghez, mert a sejtek nem túl érzékenyek a hatásaira (ezt nevezik inzulinrezisztenciának). A betegség elsősorban a 45 év felettieket érinti. Lassan fejlődik és sokáig tünetmentes.Megelőzhetjük a 2-es típusú cukorbetegséget, mert a túlzottan kalóriatartalmú, egyszerű szénhidrátokban gazdag étrend, a magasan feldolgozott élelmiszerek és az alacsony fizikai aktivitás kedvez neki. A 2-es típusú cukorbetegség gyorsan terjed a magasan fejlett vagy gyorsan fejlődő országokban. A szegény társadalmakban ritka. Ezt bizonyítja, hogy Európában a Moldovai Köztársaság lakói a legegészségesebbek ebből a szempontból – mindössze 2,73 százalékuk szenved a betegségtől. népesség. Lengyelországban a cukorbetegek aránya 9,03 százalék. és egyre többen.

2001-ben 800 000 ember volt a diabétesz klinikák és az egészségügyi alapellátó orvosok (POZ) gondozásában. cukorbetegek, de 2012-ben ez a szám mintegy 2 millióra nőtt (az Országos Egészségpénztár adatai szerint 2012-ben 2 millió 100 ezer főre írtak ki cukorbetegség elleni gyógyszert.)

Fontos

Cukorbetegség: kockázati tényezők

Ide tartoznak többek között: 45 év feletti életkor, túlsúly vagy elhízás, cukorbetegség a szülőknél vagy testvéreknél, a fizikai aktivitás hiánya, a cukorbetegség előtti állapot egy korábbi vizsgálatban, a terhességi cukorbetegség anamnézisében vagy a 4 évnél nagyobb súlyú gyermek születése kg, magas vérnyomás, hiperlipidémia

Cukorbetegség – interdiszciplináris betegség

A cukorbetegség olyan betegség, amelyet nem csak a diabetológusok, hanem más szakorvosok is kezelnek: szemészek, kardiológusok, érsebészek és nefrológusok. Elváltozásokat okoz a kis- és nagyerekben, aminek következtében különböző szervek betegségei alakulnak ki.A cukorbetegség szövődményei: retinopátia (sérül a retina), nephropathia (veseelégtelenséghez vezet), neuropátia (idegkárosodás), szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, stroke, diabéteszes láb

A leggyakoribb szövődmények a szív- és érrendszerrel kapcsolatosak. Ők a felelősek a cukorbetegséggel összefüggő halálesetek 2/3-áért. A világon minden 6 másodpercben meghal valaki a betegség szövődményei miatt. Ezért rendkívül fontos a korai diagnózis és a hatékony kezelés. Az 1-es típusú cukorbetegséget gyorsan észlelik a hirtelen fellépő zavaró tünetek (pl. túlzott szomjúság, gyakori vizelés, fogyás) miatt.

Másrészt a 2-es típusú cukorbetegség sokáig nem jelzi jelenlétét, és mivel túl ritkán teszteljük magunkat, néha előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Szélsőséges esetekben a cukorbeteg szívroham vagy szélütés idején értesül róla. Gyakran korán diagnosztizálják, pl. az időszakos munkahelyi vizsgálatoknak köszönhetően. Ezek azonban nem mindenkire terjednek ki, ezért az ennek kitett személyeket meg kell szűrni.

Fontos

Cukorbetegség előtti

Ez a szervezet csökkent glükóz-metabolizáló képességének állapota, és egy bejelentés2-es típusú cukorbetegség (hangsúlyozni kell, hogy ezt a kifejezést az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nem fogadta el). Mivel a prediabétesz nem teljes körű betegség, néha a betegek, néha pedig az orvosok figyelmen kívül hagyják. Jelenleg komoly egészségügyi kockázatként kezelik, és nem gyógyszeres (életmódváltás) és gyógyszeres kezelésként is kezelik (Lengyelországban ez a metformin adása, amelyet tavaly óta az Országos Egészségpénztár a prediabéteszre térít) valósul meg. Ez a fajta terápia csökkenti a prediabétesz 2-es típusú cukorbetegséggé alakulásának kockázatát, bár amerikai és brit kutatók a British Medical Journalban megjelent munkájukban megkérdőjelezik a prediabétesz gyógyszeres kezelésének értelmét. Véleményük szerint elegendő az életmódváltás.

Cukorbetegség kezelése - diéta, mozgás és új gyógyszerek

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése, amely ma a legnagyobb probléma, az életmódváltással kezdődik. Szükséges az étkezések kalóriatartalmának korlátozása, szénhidrátban való megfelelő összeállítása, a testtömeg csökkentése érdekében a fizikai aktivitás növelése. Mert minden egyes kilogramm veszteséggel csökken a vércukorszint. Az ilyen akciók gyakran nem elegendőek, mert nem könnyű fogyni, ezért a terápia részét képezik az eltérő hatásmechanizmusú orális hipoglikémiás szerek. Például növelik a szövetek érzékenységét az inzulinra, serkentik a hasnyálmirigyet ennek a hormonnak a termelésére, és korlátozzák a glükóz felszívódását az élelmiszerből a belekben. Az inzulin csak akkor kerül be a gyógyszeres kezelésbe, ha az életmódbeli változtatások és a szájüregi sajátosságoknak nincs hatása.

A hormonterápia megkezdése után azonban szinte lehetetlenné válik a fogyás, mert serkenti az étvágyat és növeli a hipoglikémia kockázatát, ha a beteg túl keveset eszik. Az inzulin beadási ideje azonban késleltethető az inkretin gyógyszereknek köszönhetően, amelyek nemcsak csökkentik a cukorszintet, de fogyást is okoznak (ezért néhányukat karcsúsító készítményként tesztelik).

Fontos

Tesztelje a glükózt

Tegye ezt 3 évente, ha az előző eredmény helyes volt. 45 éves kor előtt végezze el a tesztet, ha fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata, 45 éves kor felett pedig akkor is, ha Ön nem tartozik közéjük. A helyes eredmény 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). A 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) eredmény azonban prediabéteszre utal, a ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l) érték pedig a cukorbetegséget.

A specifikus tulajdonságok egyik csoportja a GLP-1 receptor agonistái. A bélben termelődő természetes GLP-1 hormonként működnek, amely fokozza a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját, és egyúttal elnyomja az étvágyat.Injekcióval adják be. A második csoportot a szájon át szedhető gyógyszerek alkotják, amelyek gátolják a természetes GLP-1 hormont lebontó DPP-4 enzim szekrécióját, ami növeli az utóbbi koncentrációját a vérben (és annak hatását). Gyengébbek, mint a GLP-1 receptor agonisták, de csökkentik a vércukorszintet és a testsúlyt is. Mindkét típusú gyógyszer kapható a lengyel gyógyszertárakban, de az Országos Egészségpénztár nem téríti vissza. Drágák, így kevés beteg tudja kitölteni a receptet.

A diabetológusok még egy új gyógyszercsoporttal állnak rendelkezésükre. Növelik a cukor kiválasztását a vizelettel. Hasznosak például olyan betegeknél, akik más gyógyszerek, köztük az inzulin alkalmazása ellenére is kontrollálatlan cukorbetegségben szenvednek. Az inzulinkezelés megkezdését is elhalaszthatják.

Egyre jobb inzulin

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára az inzulin a fő gyógyszer, mivel a hasnyálmirigyük egyáltalán nem termeli. A beteg humán inzulinokkal vagy szintetikusan előállított inzulinanalógokkal kezelhető. Ez utóbbi a molekulában végbemenő módosulások miatt nagyon rövid vagy nagyon hosszú ideig hathat, ami javítja a cukorbetegek életminőségét és lehetővé teszi a cukorbetegség jobb kontrollálását. A gyors hatású analógok közvetlenül étkezés előtt, közben vagy után is beadhatók, mert 10-20 perc alatt fejtik ki hatásukat. Utánozzák az inzulin hasnyálmirigy „kidobását”, amikor azt eszik. A hosszan tartó hatású termékek, amelyekért a diabetológusok régóta küzdenek a költségtérítés ellen, a hasnyálmirigy természetes enyhe inzulinszekrécióját utánozzák éjjel-nappal. Egészen a közelmúltig a rendelkezésre álló analógok 24 órán keresztül fejtették ki a leghosszabb hatást, de megjelent egy másik inzulin (degludec), amely még tovább fog felszívódni a bőr alatti szövetből.

A gyógyszeripari cégek nem kímélnek pénzt új gyógyszerek kutatására. Folynak a munkálatok az ún intelligens inzulinok, amelyek csak az injekció beadása után aktiválódnak, ha túl sok cukor van a vérben. Ha a koncentrációja megfelelő, az inzulin molekulái nem fognak működni.

Kompenzált cukorbetegség

Ez a betegség terápiájának célja. A kifejezés azt jelenti, hogy értéke az ún A glikozilált hemoglobin (HbA1c) 7% alatt marad. (terhes nőknél, újonnan diagnosztizált cukorbetegeknél és 1-es típusú cukorbetegeknél alacsonyabb, időseknél, betegeknél magasabb lehet). Egészséges emberben ennek a paraméternek az értéke 4 és 5,6% között van. Az elmúlt néhány hónap átlagos vércukorszintjét tükrözi.

Veszélyes hipoglikémia

A cukorbetegség kezelésének célja nemcsak a hiperglikémia elkerülése és ezáltal a vércukorszint normál szintre csökkentése, hanem a hipoglikémia (hipoglikémia) elkerülése is. Érték alapján ismerik elkevesebb, mint 55 mg/dl (3,0 mmol/L). A súlyos hipoglikémia olyan idegsejtek pusztulását okozza az agyban, amelyek glükóz nélkül nem tudnak működni, és végzetes is lehet. Az inzulinnal kezelt embereket főként hipoglikémia fenyegeti.

havi "Zdrowie"

Kategória:

Cukorbetegség