A légzésdepresszió olyan állapot, amelyben a légzés mélysége és sebessége csökken. A légzésdepresszió enyhe lehet, és a beteg nem is tudja, hogy ebben szenved. Ez azonban a légzés teljes leállását is okozhatja, és végzetes lehet. A légzésdepresszió fejsérülés és különféle gyógyszerek túladagolása következtében egyaránt előfordulhat.
Légzésdepressziólégzési rendellenesség, amelyben elsősorban a légzés gyakorisága és mélysége csökken. Potenciálisan életveszélyes állapot, mivel a légzés teljes leállásához vezethet, ami viszonylag rövid időn belül akár a beteg halálához is vezethet. az agytörzs. Pontosabban a híd és a velő szerkezetében találhatók, és nagyon összetett funkciókat látnak el - pl. szabályozza a légzőizmok (pl. rekeszizom) aktivitását, és tartsa fenn a légzés megfelelő gyakoriságát és mélységét. Az úgynevezetta légzőközpontszámos jelet kap az emberi szervezetben elhelyezkedő különböző receptoroktól - a légzőközpontba impulzusokat irányító fő struktúrák az ún. A carotis arteria glomerulusa A légzőközpontba történő információtovábbításért felelős receptorok elsősorban a vér pH-jára érzékenyek. Abban az esetben, ha a szervezetben felhalmozódik a szén-dioxid, a vér pH-ja leesik - ez a jelenség azt okozza, hogy normál körülmények között a légzőközpont stimulálódik, és így a légzésszám nő. Az ilyen szabályozás nem mindig működik megfelelően – zavarai a légzésdepresszió következtében léphetnek fel
Légzésdepresszió: okai
Különféle körülmények légzésdepresszióhoz vezetnek, ami megzavarja a légzést szabályozó agyközpont működését. A légzésdepresszió fő okai a különböző gyógyszerek túladagolása, mint például:
- opioid fájdalomcsillapítók (pl. morfin, fentanil, oxikodon)
- benzodiazepinek (például lorazepám, diazepam vagy klonazepám)
- kodein
- pregabalina
- zolpidem
- haloperidol
A gyógyszereknek az agytörzs szerkezetére gyakorolt nemkívánatos hatása azonban nem az egyetlenlégzésdepresszió lehetséges oka. A légzési rendellenességek a következőkből is származhatnak:
- jelentős mennyiségű alkohol fogyasztása
- vonás
- a központi idegrendszer vérellátásának hirtelen leállása
- súlyos fejsérülés
- agytörzsi sérülés
- kábítószer-túladagolás (pl. kokain)
- daganat kialakulása az agyban
Légzésdepresszió: tünetek
A légzésdepresszió rendkívül enyhe formáiban a betegek nem is tudják, hogy problémáik vannak – előfordulhat, hogy a légzés gyakoriságának vagy mélységének enyhe csökkenése egyáltalán nem lesz észrevehető.
A légzésdepresszió súlyosbodhat vagy azonnal súlyosabb betegségekhez vezethet. A tudatos betegek súlyos légszomjat és levegőhiányt tapasztalhatnak, ami jelentős szorongáshoz vezethet. A betegek erősen izgatottak és szorongóak lehetnek. A légzési rendellenességek további progressziójával a betegek atipikus légzési mintát mutathatnak - néhány mély levegővétel után rövid távú apnoe epizódokat tapasztalhatnak. A legveszélyesebbeka légzés legfejlettebb formái depresszió . A légzőközpont működésének fokozatos károsodása egyre sekélyebb légzéshez és a légzésszám csökkenéséhez vezethet, ami végül a légzés teljes leállásához vezethet. Ha egy ilyen helyzetben lévő beteg nem jut időben a szakorvosi ellátáshoz, néhány percen belül meghalhat, a légzésdepresszióval kapcsolatos panaszok között nemcsak a légzőrendszerrel kapcsolatos tünetek szerepelnek. A szervezet oxigénellátásának csökkenése a keringési rendszer kompenzációs reakciójához vezethet - a betegek szívműködésének jelentős felgyorsulását tapasztalhatják. Ahogy a betegeknél megnövekszik a szervezet oxigéntartalmának zavara, cianózis is előfordulhat a test különböző részein (különösen a száj vagy a körmök területén).
Légzésdepresszió: kezelés
A páciens levegőellátásaelengedhetetlen a légzésdepresszió kezelésében. Ezért előfordulhat, hogy a beteget intubálni kell, majd gépi vezérlésű gépi lélegeztetést kell adni. Más típusú beavatkozások a légzésdepresszió okától függően kerülnek végrehajtásra a betegnél - központi idegrendszeri daganat vagy stroke esetén ezek azok az állapotok, amelyeket kezelni kell, hogy sikerüljön megoldani.Légzésdepresszió: Speciális kezelés azoknak a betegeknek szól, akiknél az opioid fájdalomcsillapítók túladagolását követően légzésdepresszió alakul ki. Az ilyen embereknél speciális opioid antidotum, a naloxon alkalmazható. Ez a vegyület az opioid receptorok antagonistája, és betegeknek történő beadása elnyomja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, ami légzésdepresszióhoz vezet.
Légzésdepresszió és opioidhasználat
Az opioidok az egyik leghatékonyabb fájdalomcsillapító, de a betegek aggódhatnak használatuk miatt a légzésdepresszió kockázata miatt. Itt azonban egyértelműen hangsúlyozni kell, hogy ilyen kockázat fennáll, azonban az orvosok igyekeznek úgy kiválasztani az opioid dózisokat, hogy a kockázat a lehető legkisebb legyen.
Ezeket a készítményeket általában nagy dózisban alkalmazzák kórházi betegeknél, akik légzésdepresszió esetén gyorsan képesek lesznek a szükséges orvosi segítséget nyújtani. Ezeknek a gyógyszereknek a legnagyobb kockázata messze az, ha a beteg - például opioid fájdalomcsillapítók rabja - túl sokat szed be. Általában az opioidok előnyei (a fájdalom csökkentésével összefüggésben) jelentősen meghaladják a légzésdepresszió lehetőségével járó kockázatokat, ezért az orvosok egyszerűen javasolják ezeket a gyógyszereket, ha szükséges. A betegeknek mindenekelőtt azt tanácsoljuk, hogy tartsák be az opioidok használatával kapcsolatos ajánlásokat – így csökkentik a légzésdepresszió kockázatát.
A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.Olvasson többet ettől a szerzőtől