A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a harmadik helyen áll a halálokok között, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák után. Mik a COPD okai és tünetei? Mi a kezelés? A COPD-ről beszélgetünk prof. Andrzej M. Fal, a varsói Belügyminisztérium Központi Klinikai Kórháza Belső Betegségek és Allergológiai Osztályának vezetője

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)az összes "gyilkos" betegség közül a leglátványosabb emelkedő tendenciát mutatja. A nyugati országok az első helyen állnak az előfordulás tekintetében. Prof. Andrzej M. Fal, a varsói Belügyminisztérium Központi Klinikai Kórháza Belső Betegségek és Allergológiai Osztályának vezetője

  • Járványról van szó?

Prof. Andrzej M. Fal: Amit ma tudunk a COPD epidemiológiai állapotáról, az csak a jéghegy csúcsa. A legtöbb esetben a betegséget egyszerűen nem diagnosztizálják, nem diagnosztizálják, következésképpen nem kezelik. Becslések szerint több mint 2 millió lengyel szenved COPD-ben. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az Országos Egészségpénztár évente mindössze 600 000 járóbeteg COPD konzultációt tart nyilván, a COPD diagnózisának és kezelésének kérdése különösen drámainak tűnik. Évente több mint 62 000 kórházi kezelés történik a betegség súlyosbodása miatt. Ennek következtében a járóbeteg-ellátás kiadásait a kórházi kezelési kiadásokhoz viszonyítják 1:3,5 arányban. Sajnos Lengyelországban is magas a halálozási arány, a COPD-ben évente 15 ezer ember hal meg.

  • Mi az a PoChP?

A.M.F .: Krónikus, progresszív, gyógyíthatatlan tüdőbetegség, amely korlátozza a légutakban a légáramlást, visszafordíthatatlanul tönkreteszi a tüdőszövetet. Évek óta tünetmentes vagy enyhe tünet. A tüdőben elhúzódó gyulladásos folyamat légzési elégtelenséghez, erőgyengüléshez vezet, gyakran a szakmai és társadalmi életből való kirekesztéshez, egyúttal maradandó rokkantsághoz, az életminőség tartós romlásához vezet. Ezenkívül a COPD-t szisztémás betegségként kell kezelni. A kutatások azt mutatják, hogy a COPD növeli a szívroham, a szélütés, a csontritkulás, a magas vérnyomás és sok más betegség kockázatát. Nem szabad elfelejteni, hogy ez mindig visszajelzés -A COPD-vel együtt járó betegségek súlyosbítják azt. Növeli a légúti fertőzésekre való hajlamot is.

  • Csak 3% a válaszadók meg tudják mondani, mi az a COPD.

A.M.F .: Ez a legnagyobb probléma a korai megelőzésben - a morbiditás megállításában. És nem csak Lengyelországban. A krónikus obstruktív tüdőbetegség tudáshiánya mindenhol megfigyelhető

  • Mennyibe kerül a kezelés?

A.M.F .: Évente körülbelül 165 millió PLN-t költenek COPD kezelésére, ebből 125 millió PLN-t kórházi kezelésre, azaz a legdrágább egészségügyi szolgáltatásra. Ezzel szemben mindössze 34 millió PLN-t költenek a járóbeteg-ellátásra (szakorvosok, háziorvosok), ami a COPD-s betegek ellátásának fő láncszeme kell, hogy legyen. Lengyelországban ez a helyzet. Ellentétben az Európai Unió országaival, ahol a járóbeteg-ellátás költségei, beleértve az oktatást, a gyógyszeres kezelést és a rehabilitációt, a leghatékonyabbak a betegek életminősége, az egészségügyi rendszer és az államháztartás szempontjából. Működik és a gyakorlatban is bizonyít. Azok az összegek, amelyeket nem veszünk észre, közvetett költségek – hiányzásokkal, ellátásokkal, nyugdíjakkal stb. kapcsolatos kiadások. Lengyelországban a Társadalombiztosítási Alap több mint 230 millió PLN-t költ erre a célra, csak a COPD-vel kapcsolatban. Ha a COPD kezeléséhez és annak finanszírozásához való hozzáállás változatlan marad, akkor nehéz lesz számottevően javítani az egészségügyi mutatókat.

  • Mi a COPD kiváltó oka?

A.M.F .: Dohányfüst. Mint minden tanulmány mutatja, ő a COPD vezető bűnös. A diagnosztizált esetek 80 százaléka dohányzó.

Csak a kiváltó tényezőknek való kitettség azonnali csökkentése, beleértve különösen a dohányzás abbahagyását és a megfelelő kezelés egyidejű végrehajtását, képes lelassítani a légzőrendszerben meginduló pusztulási folyamatot

A tanulmányok azt is mutatják, hogy a dohányosok körülbelül 50 százalékánál és 10-20 százalékánál visszafordíthatatlan légáramlás-korlátozás alakul ki a tüdőben. a COPD klinikailag jelentős tünetei vannak. További kockázati tényezők, amelyek felkeltik a figyelmet, a légszennyezettség, amely gyakori, és a foglalkozási tényezők, amelyek gyakran a munkahely sajátosságaihoz kapcsolódnak. Azokban az országokban viszont, ahol a szerves maradványokat kemencékben égetik el, ez a kitettség kulcsfontosságú kockázati tényező a COPD kialakulásában. Mint minden krónikus betegségnél, itt is kétségtelenül szerepet játszik a genetikai hajlam. Persze legtöbbször másEzek a tényezők együttesen növelik a COPD kialakulásának kockázatát. Ez azonban nem változtat azon a tényen, hogy a dohányfüst jelenti a legnagyobb veszélyt.

  • Mik a krónikus obstruktív tüdőbetegség első tünetei?

A.M.F .: Légszomj, légszomj, napi reggeli köhögés, gyakran köpet ürítéssel, észrevehető légzési nehézségek, pl. lépcsőzéskor, nehéz lépést tartani a kísérő személlyel, amikor ez nem volt probléma egészen a közelmúltig. Sajnos az ilyen és ehhez hasonló tüneteket általában alábecsülik, figyelmen kívül hagyják, és csak akkor fordul az ember orvoshoz, ha mindez már igazán zavaróvá válik, és megzavarja a megszokott életmódot. Sajnos általában ekkor derül ki, hogy a betegség már visszafordíthatatlan változásokat hozott a légutakban. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esély a betegség kialakulásának megállítására és az exacerbációk számának csökkentésére, amelyek a legnagyobb hatással vannak a betegek életminőségére és rontják egészségüket. A COPD klinikailag leggyakrabban 40 év felettieknél kezd megnyilvánulni.

  • Hogyan kezelik a COPD-t?

A.M.F .: A kulcs a függőségről való leszokás. Csak ezután jön be a drogok szerepe. Jelenleg a farmakoterápia két gyógyszercsoporton alapul, amelyek tágítják a légutakat (hörgők). A közelmúltban mindkét csoportban új készítményeket vezettek be, ez jelentős előrelépés, nagyobb terápiás választékot biztosítva az orvosoknak, főleg, hogy ezen készítmények egy része naponta egyszer, más része pedig kétszer is használható. A kolinolitikumok csoportjából az egyik készítmény bekerült a térítési listákra, a másik sorban áll - egyeztetés alatt áll. Ez nagyon jó hír a betegek és az orvosok számára, és – remélem – jó előrejelzés a krónikus obstruktív tüdőbetegség korszerű terápiáinak elérhetőségének fokozatos, a költségtérítés részeként történő növelésére is.

  • A gyógyszereket főként inhaláció útján, közvetlenül a hörgőkbe adják be

A.M.F .: Az orvosnak meg kell tanítania a pácienst az inhalátor helyes használatára, majd minden látogatáskor ellenőriznie kell a gyakorlatban. Sajnos sok beteg, valamint sok orvos nem értékeli a helyes inhalációs technikát a teljes terápia során. A kutatások szerint akár 50 százalék. a betegek helytelenül használják az inhalátorokat. Ez azt jelenti, hogy az adagnak csak egy része jut el a rendeltetési helyére, amely a tüdő. A lényeg az, hogy a COPD növekvő előfordulási gyakorisága és súlyos egészségügyi és közegészségügyi hatásai miatt semmi sem vész kárba, ami segíthet a betegség leküzdésében általában.

Fontos

Az inhalátor helyes használata

Az inhalátor típusától függ. Állítsa a nyomófúvókát "fúvóka lefelé" helyzetbe, támassza meg a hüvelykujjával, és helyezze a mutató (vagy középső) ujját a gyógyszertartályra. 5 másodpercig erőteljesen rázzuk az inhalátort. Üljön vagy álljon, és enyhén döntse hátra a fejét. Egy ideig nyugodtan lélegezzünk, veszünk egy hosszú levegőt, tegyük a szánkba az inhalátor szájrészét, lassan, mélyen lélegezzünk, közben ujjunkkal nyomkodjuk a gyógyszeres tartályt. 10 másodpercig tartjuk a levegőt, majd lassan kiengedjük. A különféle inhalátorok használatát bemutató oktatóvideók: www.pta.med.pl/jak-uzywac-inhalatora.html

"Zdrowie" havi

Kategória:

Légzőrendszer