A fibula a hosszú csontok közé tartozik. A sípcsont mentén fekszik, amellyel felül és alul kapcsolódik. Viszonylag vékony csont, ezért a törések az egyik leggyakoribb sérülés. Tudja meg, hogyan épül fel a fibula, milyen funkciókat lát el, milyen betegségek érinthetik a fibulát, és hogyan használják a fibulát az orvostudományban.
A fibula(latinul: fibula) egyenletes hosszú csont, amely a sípcsonttal együtt alkotja a lábszár vázát. A fibula az alsó végtag számos izomzatának rögzítési helye. Ezenkívül a fibula disztális vége a bokaízület része. A fibulával kapcsolatos leggyakoribb betegségek közé tartoznak a túlzott túlterhelésből vagy traumából eredő törések.
Lásd galéria 4 kép
fibula - szerkezet
A fibula egy hosszú, de meglehetősen vékony csont, amely a lábszár oldalán helyezkedik el. A fibula közvetlenül szomszédos a sokkal masszívabb sípcsonttal, és vele együtt a sípcsont vázát alkotja. A fibula és a sípcsont között kétféle kapcsolat van:
Az első a tibiofibularis ízület, amely e csontok közelebbi végeit köti össze. A tibiofibularis ízület a térd közvetlen közelében van, bár nincs vele kapcsolatban. A fibulához közelebb eső vég tehát nem része a térdízületnek, és nem vesz részt annak mozgásában.
A második kapcsolat a fibula és a sípcsont között az ún a sípcsont interosseus membránja, lefelé haladva a tibiofibularis szalagba. Ez a membrán nagyon tartós kötőszövetből készül. Rajta keresztül a sípcsont és a fibula teljes hosszában összekapcsolódik.
Mind a tibiofibularis ízület, mind a sípcsont interosseus membránja hozzájárul mindkét csont szoros összekapcsolásához, és megakadályozza azok egymás felé való elmozdulását. Emiatt a fibula mozgása a sípcsonthoz képest nagyon korlátozott (magát a fibulát nehéz mozgatni, a sípcsont többi része nélkül).
A fibula alsó része a bőr alatt könnyen tapintható oldalcsont. A nyíl távolabbi vége két másik csonthoz kapcsolódik - a sípcsonthoz és a talus csonthoz, ígyegyüttesen a felső bokaízület (más néven bokaízület)
A felső bokaízület lehetővé teszi a láb felfelé és lefelé történő mozgását (dorsalis és plantáris hajlítás), például lábujjakon és sarkokon való járást. Ezért a fibula nem vesz részt a térd működésében, hanem a bokaízület lényeges része.
A sípcsonttal való állandó kapcsolaton és a bokaízület felépítésében való részvételen kívül a fibula számos izom tapadásának helye. A comb bicepsz izma, amely az alsó végtag egyik legnagyobb izma, a nyíl közelebbi végéhez kapcsolódik.
A fibula alsó részein találhatók a sípcsontizmok rögzítései, beleértve a lábujjak feszítőit, a peroneális izmokat és a talpizmokat. Legtöbbjük a bokaízület mozgékonyságában vesz részt.
A fibula alsó része is az ízületi szalagokhoz kapcsolódik, amelyek feladata a bokaízület oldalsó részének stabilizálása
A fibula közvetlen közelében sok ér és ideg található. A nyíl mentén található a peroneális artéria, amely vérrel látja el magát a csontot és a közeli lábszár izmait.
A nyílhegy tetejét a közös sagittalis ideg éri el, amely ezután két ágra oszlik: felületes és mély sagittalis idegre. Ezek az idegek lehetővé teszik a lábszár oldalsó izmainak és a lábfeszítőknek a mozgását. Érzékszervi beidegzés szempontjából ezeknek köszönhetően lehetőség van ingerek fogadására a láb háti felszínéről és a sípcsont laterális részéről. A peroneális idegsérülés a fibula sérülések egyik lehetséges szövődménye
fibula - függvények
Bár a fibula a sípcsontváz fontos alkotóeleme, mechanikai funkciója viszonylag kicsi. A nyíl egy olyan csont példája, amely gyakorlatilag nem hordoz terhelést.
A nyíl fő szerepe a bokaízület felépítése és stabilizálása, a sípcsont izmainak rögzítési helye, valamint a sokkal jobban igénybe vett sípcsont támasztó funkcióinak ellátása. A nyílhoz kapcsolódó izmok inai felelősek a bokaízület nagy mozgékonyságáért. A fibula alsó részén három sagittalis szalag kezdi stabilizálni a boka oldalsó részét.
A nyílra ható jelentős mechanikai terhelések hiánya vált oka annak, hogy érdekes módszereket találjanak ki ennek a csontnak az orvostudományban való felhasználására
Fibula - orvosi használatra
A fibulának nincs alapvető funkciójatámasztékok a csontváz többi részére. A nyilat felépítő csontszövet mennyisége nagy az általa hordozott terhelésekhez képest. Emiatt a fibula a csontátültetések értékes anyagforrásává vált. A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a fibula kis töredékei sikeresen eltávolíthatók és beültethetők más helyekre anélkül, hogy a sípcsont működésében jelentős károsodást szenvedne.
A fibulát elsősorban a maxillofacialis műtétekben használják, beleértve a mandibulán belüli csonthibák pótlását. A fibula töredékeinek felhasználásával végzett mandibuláris rekonstrukciót többek között a súlyos koponyasérülésben szenvedő betegeknél vagy mandibularis fejdaganatok kezelésének részeként
fibula - betegségek
A fibulával kapcsolatos állapotoknak sokféle oka lehet. A fibulán belül, valamint az egész csontvázban daganatok, fertőzések és anyagcsere-betegségek (beleértve a csontritkulást is) tünetei lehetnek. Azonban a fibula károsodásának messze a leggyakoribb oka a sérülések, amelyek túlzott túlterheléshez és extrém esetekben ennek a csontnak a töréséhez vezetnek.
A veleszületett rendellenességek, amelyeket általában gyermekkorban diagnosztizálnak, a fibula ritka betegségei közé tartoznak
Fibula törés
A fibula törés tünetei, lefolyása és kezelése a sérülés helyétől, a csontdarabok egymáshoz viszonyított helyzetétől és a szövődmények (beleértve az ér- és idegkárosodást) jelenlététől függ. A fibula törések diagnosztizálására röntgenfelvételeket használnak, általában két vetületben.
A közeli lágyrészek károsodásának gyanúja fejlettebb képalkotó vizsgálatok elvégzését teheti szükségessé, pl. mágneses rezonancia képalkotás
A fibula középső részének törése nem mindig igényli a végtag gipszbe helyezését. A közelben elhelyezkedő sípcsont sok esetben állványként szolgálhat a gyógyító nyila számára, aminek köszönhetően csak a végtag ideiglenes immobilizálása elegendő a gyógyuláshoz.
Sokkal nagyobb a szövődmények kockázata a nyíl proximális vagy disztális végének törése esetén. Az ilyen sérülések műtétet igényelhetnek. A peroneális ideg a fibula proximális végénél fut, ami megsérülhet ezen a területen egy sérülés során.
A peroneális idegszakadás tipikus tünete a láb ereszkedése, vagyis a láb dorsalis behajlításának képtelensége. Ezután a beteg utazik az ún kakasszívvel séta, az egész láb magasra emelése és az elülső láb ernyedt leengedése, miközben egy lépést tesz.
Ha törés közbena fibula proximális végén a peronealis ideg elszakad, műtéti rögzítése, majd megfelelő rehabilitációja szükséges
A fibula törések invazív kezelésére vonatkozó egyéb javallatok közé tartozik
- nyílt törések,
- erek károsodásával szövődött törések,
- valamint a bokát érintő instabil törések
Az oldalsó bokatörések kezelési módja függ a törés helyétől, valamint a bokaízületen belül megmaradt struktúrák károsodásának mértékétől (szalagszakadás, a megmaradt csontok kölcsönös elmozdulása). A legkönnyebb esetek csak immobilizálást és a végtag tehermentesítését igénylik.
A közeli lágyszövetek elmozdulásával vagy súlyos károsodásával járó törések általában sebészeti kezelést igényelnek. Bár a nyílhegy törésének leggyakoribb oka a hirtelen sérülések (közlekedési vagy sportbalesetek), a hosszan tartó túlterhelés miatti törések ebben a csontban is előfordulnak. beszélek az ún fáradtság okozta törések, amelyek leggyakrabban erős fizikai megerőltetést végző embereknél fordulnak elő.
A fibula fáradásos törésének tünete a fájdalom, főleg mozgás közben. A kifáradásos törés diagnózisa a fibula gyógyulásához szükséges tehermentesítés jelzése. Szükséges továbbá a megfelelő rehabilitáció és az edzésterhelés jelentős csökkentése
A fibula veleszületett rendellenességei
A fibula veleszületett fejlődési rendellenességei viszonylag ritkák. Ilyen betegség például a fibuláris hemimelia, amely a fibula veleszületett hiánya. A fibula hiánya a végtag lerövidülését és a lábfej, boka és térdízületek jelentős deformációját eredményezi.
A sagittalis hemimelia kezelése olyan protézisek használatát igényli, amelyek a lábszár megfelelő szerkezetét reprodukálják. A kísérő lábhibák esetén a rekonstrukciós eljárások köre ennek megfelelően bővül
- Combcsonttörés – Okok, tünetek és kezelés
- Lábcsonttörés - okok, tünetek, kezelés, rehabilitáció
- Radiális csont - szerkezet, funkciók, betegségek