A filariasis az emberi szövetekben élő fonálférgek által okozott parazita betegségek, amelyeket vérszívó rovarok terjesztenek. A betegség leggyakrabban a szubtrópusokon élőknél, valamint a világ ezen részein utazóknál fordul elő. mik a filariasis tünetei? Hogyan kezelik a filariasist?

Filariasis- fonálférgek által okozott parazita betegségek - az egyes paraziták által okozott klinikai tünetektől függően 3 csoportra oszthatók.

A filariasis bőrforma (Loa loa,Onchocerca volvulus ), a nyirokrendszer ( Wuchereria bancrofti ,Bruges malayi ,Brugia timori ), valamint a filariasis olyan formája, amelyben a testüregekből származó tünetek dominálnak (fonálféreg fajok aMansonellacsoportból ).

A klinikai gyakorlatban messze a leggyakrabban a filariasis bőr- és nyirokrendszeri formáit figyelték meg.A fonálférgek lárvái szúnyog vagy más vérszívó ízeltlábúak harapásával jutnak be a szervezetbe, ezért fontos a rendszeres biztosítása. hatékony riasztószerek használata egzotikus országokba való utazás során.

A filariasis kialakulásáért felelős fonálférgek közé tartoznak a parazitákWuchereria bancrofti ,Brugia malayi ,Brugia timori ,Onchocerca volvulusés Loa loa. Általában Ázsiában, különösen Indiában és Kínában, Indonéziában, Afrikában, valamint Dél- és Közép-Amerikában találhatók meg.

Lengyelországban ezek a fonálférgek a természetes környezetben nem fordulnak elő, de a filariosisban szenvedők egyre gyakrabban keresnek fel fertőző szakorvost a trópusi országokba irányuló egzotikus utazások növekvő népszerűsége miatt

A fonálférgek csoportjába tartozó paraziták sajátossága, hogy a nyirokereken keresztül haladnak. Ezután nehéz nyirokkiáramlást okoznak a környező szövetekből, a szöveti folyadék felhalmozódását, és ennek következtében limfoedema kialakulását.

Tartalom:

  1. Filariasis: okai
  2. Filariasis: tünetek
  3. Filariasis: 4 fő típus
  4. Filariasis: diagnózis
  5. Filariasis: differenciálódás
  6. Filariasis: kezelés
  7. Filariasis: megelőzés
  8. Filariasis: prognózis

Filariasis: okai

Fertőzés vektoraA filariosis aCulex ,AedesésAnophelesnemzetségbe tartozó szúnyogok vagy más vérszívó rovarok, pl. vagy keserű . Vért szívnak a mikrofiláriákkal (azaz fonálféreg lárvákkal) fertőzött emésztőrendszerükbe, miután megszúrtak egy filariózisban szenvedőt.

A rovar testében a lárvák egy sor változáson mennek keresztül, és fertőzést okozó formává érnek (ez pontosan a 3. lárvaállapot, amely a rovar csípő- és szívókészülékére megy át). Egy korábban egészséges ember vérének szúrásával és szívásával a fertőző lárvák a bőrön keresztül a perifériás vérükbe jutnak, és kifejlett (filaria) formává fejlődnek.

Bejutnak a bőr alatti szövetekbe, a nyirokrendszerbe és a testüregekbe, és onnan a perifériás vérbe mikrofiláriákat bocsátanak ki, amelyeket a vérszívó rovarok beszívnak - így a fonálférgek fejlődési ciklusa lezárul.

Filariasis: tünetek

A fonálférgek által okozott parazita betegség klinikai képe elsősorban az azt okozó parazita típusától és kifejlett formájának elhelyezkedésétől függ. Néha azonban tünetmentes.

A fertőzés korai, akut stádiumában jelentkező gyakori filariasis tünetei közé tartoznak a főként az emberi perifériás vérben keringő mikrofiláriák által okozott betegségek, valamint a szervezet immunreakciója a parazita idegen antigénjeivel szemben.

A betegek leggyakrabban zavaró bőrviszketésre, csalánkiütésre, hányingerre, megnagyobbodott nyirokcsomókra, valamint az alsó végtagok vagy a külső nemi szervek duzzanatára panaszkodnak

A betegség előrehaladott stádiumában, amikor a felnőttek a bőr alatti szövetben, a nyirokrendszerben, a látószervben vagy a központi idegrendszerben helyezkednek el, a betegek által jelzett tünetek általában az érintett szerveket érintik.

Általános tünetek kísérhetik, mint például láz, fej- és ízületi fájdalmak, amelyek a szervezetben folyamatban lévő krónikus gyulladásos folyamatra utalnak.

A parazita betegség krónikus stádiumában, nem megfelelően vagy egyáltalán nem kezelve, az elh alt mikrofiláriák és a felnőttek meszesedhetnek, granulomákat és csomókat képezhetnek a bőrön és a bőr alatti szövetekben.

Filariasis: 4 fő típus

Wushereriosis

A veseriózis az emberekben leggyakrabban leírt filariosis, amelyet fonálférgek okoznakWuchereria bancrofti , amelyet szúnyogok terjesztenek. A kifejlett fonálférgek az erekben és a nyirokcsomókban táplálkoznak, ami a betegség előrehaladott stádiumában érgyulladást és a nyirokcsomók megnagyobbodását okozza

Lehet, hogy érzékenyek, mozgásukban korlátozottak a környező szövetekhez képest, a felettük lévő bőrmegváltozott, piros és túl meleg. A nyirokrendszerben bekövetkező változásokat a filaria jelenléte, kialakulása és elhalása okozza a nyirokcsomókban és az erekben.

Érdemes megjegyezni, hogy az érett nőstény Wuchereria bancrofti körülbelül 8-10 cm hosszú.

A fonálférgek megzavarják a nyirok áramlását és a tipikus limfödéma kialakulását. Férfiaknál a visszatérő genitális limfangitisz leggyakoribb késői szövődménye a herehidrocele.

Másrészt a hatalmas duzzanatot, amely az érintett terület torzulásához vezet, elefántiasisnak nevezik. Leggyakrabban az alsó végtagokat, a hasüreget és a külső nemi szerveket érinti (férfiaknál herezacskó, nőknél szeméremajkak).

A felhalmozódó szöveti folyadék és nyirok krónikus gyulladást okoz, és a kötőszövet visszafordíthatatlan fibrózisához vezet.

Tartós elváltozások hatalmas duzzanat formájában, amelyek lehetetlenné teszik a működést és a mozgást, a bőr keményedése, valamint dudorok és kinövések megjelenése az érintett területen, amely érzékszervi zavarokkal és degeneratív elváltozásokkal végződik. az osteoartikuláris rendszer jellemző.

Az érintett bőr száraz, bőrkeményedett, feszes, fényes, hajlamos a repedésekre, valamint nehezen gyógyuló eróziók és fekélyek kialakulására, amelyek a fertőzés kapujává válnak.

Loajoza

A Leolose a Loa loa fonálférgek által okozott filariosis, amelyet aChrysopsnemzetséghez tartozó keserűk terjesztenek. A betegség tünetei általában három rendszerre vonatkoznak:

  • Bőrtünetek

A Loajoza a bőrfilariasishoz tartozik. A parazita kifejlett formái a bőr alatti kötőszöveten belül is elhelyezkedhetnek, ezért ennek a betegségnek a tipikus klinikai tünetei a fájdalmas és viszkető bőrelváltozások. A fájdalom leggyakrabban a felső végtagok területén és az arcon jelentkezik.

Milyen betegségek okoznak arcfájdalmat?

Ezenkívül hatalmas duzzanatot képeznek, amely bizonyos idő (órák vagy akár napok) elteltével elmúlik, amelyet calabriai ödémának neveznek. Ezek időszakos, fájdalommentes változások az elh alt paraziták körül.

  • Szemtünetek

A fonálféreg felnőtt formái a látószervben is megtalálhatók. Ez a kötőhártya kivörösödéséhez, szakadáshoz és a látásélesség csökkenéséhez vezethet. Megfelelő kezelés nélkül a loajosis retinopátiához, retinaleváláshoz és végül vaksághoz vezet.

  • Idegrendszeri tünetek

A központi idegrendszerben elhelyezkedő Loa loa fonálférgek felnőttkori formái érzékszervi zavarokat, perifériás neuropátiát, epilepsziás rohamokat, valamint agyhártyagyulladást és agyvelőgyulladást okozhatnak

Onchocerkoza

Az Onchocercosis az Onchocerca volvulus fonálféreg által okozott parazita betegség, amelyet a Simulium pelyhek különböző fajai terjesztenek. A betegség tünetei leggyakrabban a szerveket és rendszereket érintik:

  • Szemtünetek

Az Onchocerkozát folyami vakságnak is nevezik. Ennek a parazita betegségnek a jellemző tünetei a kötőhártya-gyulladás, keratitis, az írisz és a ciliáris test gyulladása.

Az Onchocerca fertőzés legveszélyesebb és sajnos leggyakoribb krónikus szövődménye a szürkehályog (a lencse elhomályosodása) és a glaukóma (megnövekedett nyomás a szemgolyó belsejében), amelyek a látásélesség fokozatos csökkenését eredményezhetik idővel, ill. akár a teljes vakság kialakulása is

  • Bőrtünetek

A fonálférgével fertőzött személy bőrének felületén viszkető csomók és csomók jelennek meg, gyakran a felső és alsó végtagok bőrén, a törzsön és a fenéken, valamint a fejen. A fonálféreg kifejlett formáit tartalmazzákOnchocerca- ennek a betegségnek az egyik diagnosztikai módszere a paraziták kimutatása a csomókban

Érdemes megemlíteni, hogy a felnőtt nőstényekOnchocercaelérik a 20-70 cm-es testhosszt, a hímek pedig 3-12 cm-t. A betegek bőre vörös, duzzadt, rugalmatlan, pigmentációs zavarokkal, száraz és könnyen levál.

  • Nyirokrendszeri tünetek

A nyirokcsomók megnagyobbodása és a nemi szervek területéről történő nyirokelvezetési zavarok, amelyeket a fonálférgek érett formáinak jelenléte okoz az erekben, szélsőséges esetekben az alsó végtagok és a herezacskó elefántgyulladásának kialakulásához vezethet.

Néha a nyirokcsomók jelentős megnagyobbodása nagy, rugalmatlan és petyhüdt bőrredők kialakulásához vezet, amelyek az ágyék körül lógnak ("lógó lágyék"), ami nagy kényelmetlenséget okoz a betegeknek.

Mansoneloza

A mansonellózis aMansonellacsoportba tartozó fonálférgek által okozott parazita betegség, amelyet aCulicoides ,Aedes terjeszt. iAnopheles .

Ez a fonalas betegség általában nem okoz semmilyen jellegzetes tünetet. Limfadenopátiát és allergiás reakciókat okozhat a mikrofiláriák inváziójával kapcsolatban. A betegek csalánkiütésről, bőrviszketésről, jelenlétéről számolnak bedaganatok és rajta lévő csomók, valamint általános influenzaszerű tünetek, beleértve a lázat, fejfájást, ízületi fájdalmat és duzzanatot, valamint hasi fájdalmat.

Filariasis: diagnózis

A parazita betegség diagnózisát fertőző betegségekre szakosodott orvos állítja fel az anamnézis és a klinikai kép, a fizikális vizsgálat és a kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján. Nagyon fontos, hogy tájékoztassuk az orvost a fonálféreg endémiás országokba irányuló egzotikus utazásokról.

Az egyik jellemző, amely felhívja a figyelmet egy parazita betegség lehetőségére, a vérképben kimutatott eozinofília, azaz az eozinofilek megnövekedett százaléka, valamint az IgE immunglobulinok magas szintje.

A diagnózis felállításához speciális vérparazitológiai vizsgálatot is alkalmaznak, amely abból áll, hogy egy páciens Giemsa vagy hematoxilin módszerrel festett friss csepp perifériás véréből vastag kenetet néznek mikroszkóp alatt. Ez abból áll, hogy meghatározzuk a mikrofiláriák jelenlétét a vizsgált mintában

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a teszteléshez szükséges vért a nap és az éjszaka megfelelő időpontjában kell venni, a vizsgált parazita által termelt mikrofiláriák napi aktivitásától függően

A Wuchererii bancrofti és a Bruges malayi mikroszálai éjjel, míg a Loa loa nappal aktívak.

A filariosis kimutatására speciális szerológiai módszereket is alkalmaznak, amelyek a fonálférgek elleni specifikus antitestek immunenzimatikus módszerekkel történő kimutatásán, valamint a paraziták genetikai anyagának PCR segítségével történő kimutatásán alapuló molekuláris módszereken alapulnak.

A mikrofiláriák jelenléte a vizeletben, a bőr csomópontjaiban és a szem elülső kamrájában is vizsgálható, a fonálféreg és a filariasis típusától függően. Néha a betegség előrehaladott stádiumában ultrahangos vizsgálatot alkalmaznak a nyirokerekben található felnőtt paraziták feltárására, amelyek elzáródásukat okozzák.

Filariasis: differenciálódás

A fonálférgekkel való fertőzést meg kell különböztetni más olyan betegségektől, amelyek akut lymphangitist és lymphadenopathiát, azaz lymphadenopathiát okoznak. Van köztük szarkoidózis, tuberkulózis és lepra.

Nyiroködémát és elefántgyulladást nem csak a nyirokerekben lévő paraziták okozhatnak, amelyek gátolják a nyirokáramlást, hanem a nyirokerek műtétek során, daganatos megbetegedések során, keringési elégtelenségben bekövetkező károsodása is

A végső diagnózis felállítása előtt az alsó végtagi ödéma gyakori okát is ki kell zárni, pl.thrombophlebitis.

Filariasis: kezelés

A filariasis kezelésére választott gyógyszer a dietil-karbamazin, amely hatékonyan pusztítja el a keringő mikrofiláriákat. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a paraziták pusztuló lárvái erős allergiás reakciót válthatnak ki a páciensben, sőt anafilaxiás sokkhoz is vezethetnek, ezért a kezelést csak erre szakosodott központokban, szigorú orvosi felügyelet mellett végezzük.

A terápia alacsony dózisú gyógyszerrel kezdődik, fokozatosan és lassan növelve. A filariasis kezelésére használt egyéb gyógyszerek az ivermektin, az albendazol és a suramin.

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek használhatók támogató intézkedésekként, de nem veszik fel a harcot a betegség okával. A betegség előrehaladott stádiumában, különösen az elefántiasisban a beteg nem gyógyítható, ügyelni kell a végtagok bőrének higiéniájára és jó állapotára, valamint a nehezen gyógyuló eróziók, fekélyek kialakulásának megelőzésére.

Érdemes gondoskodni a napi fizikai aktivitásról, amely javítja a nyirok áramlását. A betegség előrehaladott stádiumában sebészi kezelésre lehet szükség, különösen a here-hidrocele kezelésében

Filariasis: megelőzés

A filariasis megelőzésének egyetlen ismert módja a szúnyogok és más vérszívó rovarok elleni hatékony védekezés a trópusi országokban való tartózkodás során. Javasoljuk, hogy riasztót, szúnyoghálót használjon, és hosszú ujjú és szárú ruhát viseljen, különösen sötétedés után

Filariasis: prognózis

Parazita betegséggel, például filariasissal küzdő betegek prognózisa viszonylag jó a betegség korai szakaszában. A betegség tartós szövődményeinek hatékony kezelését még nem fedezték fel. elefántgyulladás, ezért nagyon fontos, hogy időben orvoshoz forduljon és elkezdje a kezelést.

Kategória:

Parazita betegségek