Az onchocercosis főleg Afrikában, főként az egyenlítői övezetben, néhány dél-amerikai országban és az Arab-félszigeten fordul elő. Ennek a veszélyes, élősködő betegségnek a gyakoribb neve a folyami vakság, mert részleges vagy teljes vaksághoz vezethet.

A folyamvakságot( onchocerkoza ) a fonálféreg fajok parazitái okozzákOnchocerca volvulus, amelyeket aSimuliumnemzetség egy kis fekete szőrszála továbbít (vektor). Folyóvidékeken él, főleg Afrikában az egyenlítői zónában, Dél-Amerikában (Brazília egyes területei, Kolumbia, Ecuador, Bolívia) és főleg Jemenben az Arab-félszigeten. A fertőzés harapás következtében következik be - a rovar vérrel táplálkozik, és ezzel egyidejűleg a fonálférgek behatolnak az emberi bőrbe. Ott körülbelül egy év elteltével érik el kifejlett formájukat (egy filaria akár több tucat centiméter hosszú is lehet), amely képes az emberi szövetekben élő lárvák (mikrofiláriák) összeállítására.

Folyóvakság (onchocercosis): tünetek

Az első zavaró tünetek, amelyek a parazitával való fertőzés lehetőségére utalnakOnchocerca volvulus , a bőrre vonatkoznak. Viszketni kezd (a viszketés elsősorban az alsó testet, a combot és a fenéket érinti), bőr alatti csomók vagy csalánkiütés formájában jelentkeznek elváltozások, látható, bőrpír-ödémás elváltozásokkal a testen. Az onchocerciosis során a végtagokon vagy a törzsön szowda - lichenos atrófiás dermatitis van. Ezek aszimmetrikus, viszkető, elszíneződött elváltozások a túlzottan keratinizált, pelyhes epidermiszben. A hajhullás és a verejtékmirigyek, valamint a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása miatt ezeket „függő lágyéknak” nevezik. Idővel a bőr megereszkedik, gyorsan öregszik, mert a lárvák elpusztítják a kollagént és az elasztint, amelyek a feszességéért felelősek. A bőr alatt is lehetnek csomók, amelyeket ujjaival érezhet. Ezek egy helyen összegyűlt kifejlett paraziták, amelyek akár 15 évig is élhetnek, és több mikrofiláriát termelnek. A bőr elszíneződik, fekélyek is megjelenhetnek rajta, amelyek idővel hámlanak, valamint helyi duzzanat a nyirokrendszer hibás működése miatt

Egy másik,a folyami vakság tüneti tünete a nyirokcsomók megnagyobbodása. Ez a szervezet válasza a benne zajló gyulladásra. Ha a betegséget nem diagnosztizálják, és a kezelést nem kezdik meg korai stádiumban, a szervezet további fertőzése következik be.

A folyami vakság jellemző tünetei a szemet érintő tünetek: kötőhártya- és szivárványhártya-gyulladás, a szemgolyó belsejében (pl. a retinán) bekövetkező elváltozások, a szaruhártya homályossága és idővel annak keményedése is. Kiderült, hogy a legveszélyesebbek az elh alt fonálférgek, amelyek körül gyulladás alakul ki. Ez visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a látószervben – részleges vagy akár teljes vaksághoz is.

Folyóvakság (onchocercosis): kutatás

Annak érdekében, hogy teljesen biztosak lehessünk abban, hogy folyami vaksággal van dolgunk, az orvosok számos vizsgálatot végeznek. A legegyszerűbb a bőrbiopszia és egy töredékének speciális oldatba helyezése, ahol a mikroszkópon keresztül megfigyelhető a fonálférgek mozgása. Néha a bőr alatti daganat műtéti eltávolítását is alkalmazzák annak ellenőrzésére, hogy vannak-e ott a parazita felnőtt példányai. Egy másik módszer a szem elülső és szemfenékének vizsgálata, ahol láthatjuk a fonálférgeket és a körülöttük lévő gyulladást. A folyami vakság előrehaladott stádiumában a tünetek annyira jellemzőek, hogy a vizsgálatok csak formális megerősítést jelentenek a betegségről.

Folyóvakság (onchocercosis): kezelés

Az onchocercosis elsődleges gyógyszere az ivermektin. Általában félévente egyszer adják be, és a kezelés legalább 15 évig tart (ameddig egy felnőtt parazita él). A gyakorlatban a gyógyszert egy életen át szedik, mert nem pusztítja el a kifejlett parazitákat, csak a lárvákat. Ideális esetben a kezelést a betegség korai stádiumában kezdik, ekkor nagyobb eséllyel gátolja annak előrehaladását, és a tünetek csak a bőrre vagy a nyirokcsomókra korlátozódnak, a szemet nem érintik. A tudósok jelenleg egy olyan gyógyszer kifejlesztésén dolgoznak, amely felveszi a harcot a felnőtt fonálférgek ellen, de egy olyan vakcina létrehozásán is dolgoznak, amely megakadályozza ezt a veszélyes betegséget.

Folyóvakság (onchocerkosis): megelőzés

A folyami vakságot okozó parazitafertőzés elkerülésének legegyszerűbb módja, ha elkerüljük azokat a helyeket, ahol a gyakoriSimuliumél. Nem tudnak túl messzire mozogni (általában több száz méter körül), ezért előfordulási területük korlátozott. Ha azonban olyan területeken találjuk magunkat, ahol megtalálhatók, érdemes a megfelelő öltözékről gondoskodni - hosszú ujjú ruhát, hosszú nadrágot, bokát takarni,fej. Használhat vásárlásra kész bolyhosodás elleni készítményeket vagy természetes, vanília és eukaliptusz illatú illóolajokat is, mert nem szeretik ezeket az illatokat.

Kategória:

Parazita betegségek