A vegyes cukorbetegség (kettős, hibrid) az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség együttélését jelenti.A vegyes cukorbetegséget főként túlsúllyal vagy elhízással küzdő gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Melyek a vegyes (kettős) cukorbetegség okai és tünetei? Mi a kezelés?

Vegyes cukorbetegség( double , hibrid, 1,5 típusú cukorbetegség, DD, kettős cukorbetegség) mindkettő jellemzőinek egyidejű előfordulását jelenti cukorbetegség típusai. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy-szigetsejtek elleni antitestek jelenléte, a 2-es típusú cukorbetegség esetén pedig az inzulinrezisztencia és az elhízás.

Egyelőre nem publikáltak pontos adatokat a vegyes cukorbetegség prevalenciájáról, és a betegek tényleges száma továbbra sem ismert. Mindez a gyermekek és serdülőkorúak cukorbetegségének különböző típusaira vonatkozó pontos meghatározások hiánya, valamint a tünetek időbeli alakulása miatt.

Kombinált (kettős) cukorbetegség - okai

Úgy tartják, hogy a genetikailag hajlamos gyermekeknél először az inzulintermelés rendellenességei lépnek fel, és 1-es típusú cukorbetegség alakul ki, majd - az elhízás és a kapcsolódó anyagcserezavarok következtében - a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző inzulinrezisztencia.

Az elhízás kulcsszerepet játszik a „kettős cukorbetegség” kialakulásában

Fordított is lehetséges, ahol az elhízás és/vagy a 2-es típusú cukorbetegség 1-es típusú cukorbetegséghez vezet.A túlzott súlygyarapodás inzulinrezisztenciát eredményez, ami arra kényszeríti a hasnyálmirigy szigetsejtjeit, hogy több inzulint termeljenek. A túlterhelt sejtek elpusztulnak, autoantigének szabadulnak fel, amelyek elindítják a cukorbetegséggel kapcsolatos antitestek képződését genetikailag hajlamos emberekben.¹

Ezt az elméletet a pittsburghi (USA) Gyermekkórház diabetológusai által végzett kutatások erősítették meg. 260 kórházi beteg kilenc éves megfigyelése alapján azt találták, hogy 25 százalék. A kezdetben diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél a 2-es típusú cukorbetegség tünetei mutatkoznak, és a 2-es típusú cukorbetegség tüneteivel felvett elhízott gyermekek csaknem fele néhány év után az 1-es típusú cukorbetegség tüneteit mutatta.²

Vegyes (kettős) cukorbetegség - tünetek

Cukorbetegség eseténvegyes jelzés:

1. A 2-es típusú cukorbetegség tünetei + dyslipidaemia, magas vérnyomás, megnövekedett BMI

2. Az 1-es típusú cukorbetegségnek tulajdonítható egyes jellemzők jelenléte, például poliuria és szomjúság, fogyás, ketoacidózis kialakulása

3. Anti-exsudatív autoantitestek jelenléte a vérvizsgálatokban

Megjegyzendő, hogy az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség jellemzői a diagnózis felállításakor együtt létezhetnek, vagy idővel kialakulhatnak, azaz a meglévő tünetekhez új, egy másik típusú cukorbetegségre jellemző tünetek társulnak.

Megéri tudni

A vegyes (kettős) cukorbetegségben szenvedő beteget két helyzet egyike jellemzi:

1. A 2-es típusú diabetes mellitus jellegzetes tüneteit mutató beteg vérvizsgálata során antitesteket mutatnak ki (amelyek az 1-es típusú cukorbetegség jellemzői). Nem igényel hosszú ideig inzulinterápiát.

2. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél inzulinrezisztencia is fennáll, és a metabolikus szindróma egyéb összetevői is lehetnek, mint például a diszlipidémia és a magas vérnyomás (a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző).

Kombinált (kettős) cukorbetegség - kezelés

Az 1-es típusú cukorbetegségben és inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél az egyik lehetőség a biguanidok, köztük a metformin kezelés kiegészítése a standard inzulinterápia mellett, ami a glükoneogenezis csökkenését és az inzulinérzékenység javulását eredményezi. .¹

A gyermekek és serdülők elhízása elleni küzdelem a kettős cukorbetegség kezelését is támogató módszer lesz

Bibliográfia:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Kettős cukorbetegség": az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség együttélése, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategória:

Cukorbetegség