Lengyelországban több mint 3 millió ember cukorbeteg, és több mint 5 millió prediabéteszes. Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, a Varsói Orvostudományi Egyetem Diabetológiai és Belgyógyászati ​​Klinikájának vezetője

Háziorvosok cukorbeteg oktatása (egészségügyi alapellátás)

Több mint 3 millió lengyel cukorbeteg embertől, akár 80 százalék 2-es típusú cukorbetegek, körülbelül 17 százalék. 1-es típusú cukorbetegek, a fennmaradó 3 százalék. más típusú cukorbetegségben, például terhességi cukorbetegségben vagy gyógyszer okozta cukorbetegségben szenvedők. A cukorbetegség típusától függően a felnőtt betegeket jelenleg vagy cukorbetegek (főleg 1-es típusú cukorbetegek és 2-es típusú cukorbetegek, ha inzulinterápia van folyamatban) vagy háziorvosok kezelik, akik leggyakrabban a cukorbetegeket látják el. 2, ha kezelésük 1-2 orális gyógyszer alkalmazását igényli (tablettában)

Jelenleg hozzávetőleg 2 millió 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg van háziorvosi felügyelet alatt, így, mint könnyen kiszámolható, a betegek túlnyomó többsége ebben a betegségben szenved. Hosszú éveken át vezetik a betegeket, látják őket a betegség különböző szakaszaiban. Ezért elengedhetetlen ennek az orvoscsoportnak a folyamatos és szisztematikus oktatása. Nemcsak a vércukorszint csökkentésére kell irányítaniuk a pácienst, hanem a szív- és érrendszeri szövődmények előrejelzésére is, amelyek a cukorbetegek korai halálozásának leggyakoribb okai. A felkészült cukorbeteg orvos nemcsak a páciens vércukorszintjét, hanem a vérnyomást, a koleszterinszintet, a vér húgysavszintjét és az összes kockázati tényezőt is megvizsgálja, majd ügyesen irányítani tudja a kezelését.

A háziorvosok rendkívül fontos beavatkozási szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegség korai diagnosztizálásában is, még mielőtt a betegnél olyan szövődmények lépnének fel, mint a szívroham, a stroke, a retinopátia, a vesekárosodás vagy a diabéteszes láb szindróma. Ez nagyon nehéz feladat, mert a 2-es típusú diabétesz az első fázisban nem okoz olyan tüneteket, amelyek riaszthatnák a beteget és azonnali kezelést igényelnének. A vércukorszint minimális növekedése hatással van az erekre és a perifériás idegekre. Nem engedhetünk meg ilyen helyzeteketa beteg akkor tudja meg, hogy 2-es típusú cukorbetegsége van, amikor már a kardiológiai osztályon szívinfarktusban szenved. Biztosítanunk kell, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget a lehető legkorábban diagnosztizálják.

A cukorbetegség ápolásának erős felosztása

Ilyen nagy számú cukorbeteg mellett a háziorvosok csak a cukorbeteg oktatóként tevékenykedő nővérek támogatásával tudnak hatékonyan fellépni. Az igaz, hogy a lengyel ápolónők csinálhatnak cukorbeteg szakosodást, de nem szívesen teszik, mert senki sem fizet nekik ezért a többletmunkáért. Sajnos Lengyelországban nincs olyan erős ápolási részleg, mint a skandináv országokban, Nagy-Britanniában vagy Franciaországban, ahol a szintén cukorbeteg beteg úgy megy a nővérhez, mint az orvoshoz. Évek óta szorgalmazzuk cukorbeteg oktatási központok létrehozását Lengyelországban hivatásos diabétesz oktatókkal, de eddig pályázatainkat az állami intézmények elutasították.

Jobb hozzáférés a szakorvosokhoz

Kiemelkedően fontos, hogy ne csak a diabetológusok, hanem más szakorvosok, például szemészek, kardiológusok, sebészek is elérhetőek legyenek, ami a cukorbetegség szövődményeinek kezelésével összefüggésben rendkívül fontos. Az erős akadémiai központokkal rendelkező nagyvárosokban jobb, a kisebb városokban pedig rosszabb a betegek hozzáférése ezekhez a szakemberekhez. Ennek sajnos többek között az az oka, a pénzeszközök rossz elosztásából az ország különböző régióiban található cukorbetegség központokba.

Ezért szükséges a diabéteszes centrumokat úgy kialakítani, hogy minden beteg könnyen hozzáférhessen, és ne kelljen lakóhelyétől több kilométerre szakorvost keresnie. Fontos az is, hogy ezek a központok hatékonyan működhessenek, hogy képesek legyenek kezelni a hosszú távú cukorbetegeket, akiknek szövődményei vannak, pl. kardiológiai.

Szélesebb körű hozzáférés a támogatott gyógyszerekhez

A 2-es típusú cukorbetegség korai felismerése a rendszer egyik pillére. A második annak biztosítása, hogy a diagnosztizált betegeket megfelelően kezeljék. Több mint 10 éve állnak rendelkezésre olyan gyógyszerek, amelyek a cukorszint csökkentése mellett a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is csökkentik, segítik az inzulinterápia bevezetésének elhalasztását, valamint támogatják a cukorbetegek, túlsúlyos vagy elhízott betegek testsúlycsökkentését. Sajnos nem térítik vissza. Tehát mi van akkor, ha egy képzett orvos írja fel őket a betegnek, amikor a beteg nem veszi meg, mert nem engedheti meg magának. A cukorbetegség 2 kezelésében jelenleg a igazoltan a keringési rendszerre jótékony hatású antidiabetikumok (SGLT-2 gátlók, GLP-1 receptor agonisták) váltak a 2-es diabétesz kezelésének alapvető gyógyszereivé.a jelenlegi ajánlásokat széles körben kell alkalmazni, mivel egyszerűen meghosszabbítják a betegek életét. Lengyelországban a betegek túlnyomó többségét megfosztják e terápiák használatának lehetőségétől a költségek miatt.

Nemzeti Diabetes Ellenőrzési Program, mint az állami stratégia eleme

Lengyelországban létezik cukorbetegség-ellátó rendszer, de tény, hogy ez nagyon tökéletlen, ami azt jelenti, hogy a betegek nagy számát nem diagnosztizálják vagy túl későn diagnosztizálják. A közintézmények a diabetológiában olyan megoldásokat keresnek, amelyek gyors és látványos eredményt hoznak, ilyen megoldások nincsenek. A cukorbetegség kezelésébe történő befektetések meghozzák az eredményt, de minimum 10-15 év után. Nincs intézményes felfogás arról, hogy a cukorbetegség a civilizáció gyógyíthatatlan betegsége, és hogy a leküzdésére irányuló terv nem lehet pusztán magával a cukorbetegséggel közvetlenül összefüggő azonnali intézkedések felsorolása. A cukorbetegség elleni küzdelem nemzeti programjának az állam átfogó egészségügyi stratégiájának részét kell képeznie, és kapcsolódnia kell többek között a olyan elemek, mint például a magas egyszerű cukrot tartalmazó élelmiszerek magasabb adóztatása, vagy más olyan tevékenységek, amelyek segítik a lengyeleket életmódváltásban.

NYILATKOZAT A 12 ALAPELVÉRŐL A CUKRÉBÉSZHEZ A HOSSZABB ÉLETÉRT

1. A betegség mielőbbi diagnosztizálása. 2. Diabetes szakorvosok, háziorvosok és diabetológus szakápolók által nyújtott átfogó szakellátás. 3. A betegek betegségének ismerete és öntudata. 4. Kiegyensúlyozott étrend és az egészséges testsúly megőrzése. 5. Fizikai aktivitás. 6. Egészséges életmód (dohányzás tilos, alkoholfogyasztás csökkentése, stressz csökkentése). 7. A kezelés egyénre szabása. 8. A korszerű cukorbetegség-terápiákhoz való hozzáférés lehetősége. 9. A szív- és érrendszeri szövődmények – szívinfarktus és stroke – elkerülése. 10. A betegség megfelelő kontrollja (ajánlott gyógyszerek szedése, önglikémiás kontroll. Rendszeres vércukor- és koleszterinvizsgálat). 11. Veseelégtelenség, szembetegség, diabéteszes láb megelőzése. 12. Univerzális cukorbetegség oktatás

A nyilatkozatot a 2022-es Diabétesz Világnap alkalmából hozták létre a betegszervezetek – Active with Diabetes, Lengyel Diabetes Szövetség, www.mojacukrzyca.org – kezdeményezésére a „Hosszabb élet” program részeként. a Diabetes" kampányával.

Acikk a országos oktatási kampány részeként készült."Éljen tovább cukorbetegséggel" , melynek céljacukorbetegség tudatosságának növelése- beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget és az ezzel a betegséggel kapcsolatos kockázatokat, különös tekintettel figyelembe véveszív- és érrendszeri szövődmények . A szervezőa kampányban a Boehringer Ingelheim cég, valamint a partnerek: Association Active with Diabetes, Lengyel Diabetes Szövetség és a mojacukrzyca.org portál.

Kategória:

Cukorbetegség