A reflux, gyomorégés, égő érzés, savas reflux nem mindig a kapzsiságunk vagy a nehezen emészthető étrendünk következménye. Általában a gastrooesophagealis reflux tünete, amely idővel súlyosbodik és megnehezíti az életet.

A gyomortartalom nyelőcsőbe történő regurgitációját, vagyrefluxátaz alsó nyelőcső záróizom akadályozza meg – egy izmos billentyű, amely a nyelőcső hasi szakasza és a gyomor között helyezkedik el. Az izomredő csak nyelés közben nyílik meg, hogy a táplálék áthaladjon, majd bezárul, hogy megakadályozza az emésztett táplálék visszajutását anyelőcsőbe . Gastrooesophagealis refluxról beszélünk, amikor a záróizom legyengül vagy nem megfelelő időben tágul ki, és savas refluxot tesz lehetővé a gyomorban. A reflux okai nem teljesen ismertek. Ismeretes azonban, hogy egyesek ezzel a betegséggel születnek, mások pedig nem megfelelő életmóddal "dolgoznak rajta". A refluxnak kedvez a helytelen táplálkozás: sült és zsíros ételek, kávé, alkohol, csokoládé, valamint a mentával való visszaélés tea és cukorkák formájában. A betegség kialakulását befolyásolja a hiatus hernia, a gyomor cardia elégtelensége, az elhízás, a cukorbetegség, a terhesség, az idősebb kor, bizonyos gyógyszerek szedése vagy a dohányzás

A reflux tünetei

A reflux tünetei lehetnek égető érzés, savas regurgitáció, étel felöntése, fulladás, köhögés, nyakba és torokba sugárzó retrosternalis fájdalom (szívinfarktus utánzó). Előfordul, hogy a gyomortartalom olyan magasra emelkedik, hogy megfulladhat tőle – ez gyakran előfordul, ha valaki lapos párnán alszik. Természetesen ezek a betegségek nem mindegyike jelen van. Ösztönöznünk kell, hogy keressünk fel egy gasztroenterológustgyomorégésvagy a torkon "tapadó" étel, amely hetente kétszer fordul elő.

Refluxdiagnózis

Először gasztroszkópiát, majd a nyelőcső felső részének kontrasztanyagos radiológiai vizsgálatát végezzük. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtudja, van-e a betegnek hiatussérve. Ezután jön a manometria és a pH-metria sora. A beteget helyi érzéstelenítik, és többcsatornás szondát helyeznek a nyelőcsőbe 10-15 percre. A számítógép grafikonokat készít, amelyek megmutatják, hogy a záróizom működik-e, mennyi ideig tart, és hogy az alsó záróizom nyomása normális-e. Később egy másik, a pácienshez csatlakoztatott szondát helyeznek be az orron keresztül 24 órárawalkman-szerű készülék. Rögzíti például, hogy a gyomortartalom milyen gyakran kerül a nyelőcsőbe, meddig tartanak ezek az epizódok, és mikor jelennek meg: nappal, éjszaka vagy éjjel-nappal. A vizsgálatok elvégzése után kiderül, hogy elegendő-e a gyógyszeres kezelés, vagy szükséges-e műtét.

Gastrooesophagealis reflux

Ha a záróizom nem működik megfelelően, a gyomor savtartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, néha még a torkot is elérve. Irritálja a nyelőcsövet, a gégét, esetenként - leszívás után - a hörgőket és a tüdőt. Ez akár e szervek gyulladásához is vezethet. A gyomornyálkahártya az emésztőenzimek és a sósav bevitelére szolgál, a nyelőcső bélése pedig nem. A gyomortartalom felemészti az eróziókat, amelyek idővel fekélyekké válhatnak. A gyógyuló fekélyek pedig a nyelőcső szűküléséhez vezetnek, ami akár az étkezést is lehetetlenné teheti. A nyelőcső alsó részében olykor egy hengeres hám nő (normálisan a gyomrot béleli) - kialakítva az ún. Barrett nyelőcsöve. Veszélyes, mert 40 százalék. Az esetek a daganatos megbetegedések előjátékát jelentik.

Fontos

Ha a reflux nem annyira zavaró és veszélyes, hogy műtétet igényelne, átmenetileg segíthet magán:

  • ne egyél túl
  • kövesse a könnyen emészthető étrendet
  • add le a stimulánsokat
  • Fogyj
  • tegyél egy magas párnát a fejed alá aludni.

A reflux konzervatív kezelése

A legtöbb beteg jogosult az ún konzervatív kezelés. Ezenkívül savlekötőket kell használni (pl. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Sajnos a gyógyszerek szedése (pl. savlekötők, a záróizom mozgékonyságának javítása, a nyelőcső és a gyomor falának árnyékolása, az úgynevezett protonpumpa blokkolók) nem mindig hoz jó eredményeket.

Sebészeti kezelés, azaz laparoszkópia

Az orvosok azon a véleményen vannak, hogy ha hat hónapon belül két kezelés nem javít a beteg állapotán, a tünetek gyorsan visszatérnek, a beteg fiatal, a refluxot sérv kíséri, vagy a betegséget vérzések bonyolítják , veszélyes nyelőcsőszűkületek vagy Barrett-nyelőcső - nem kell késleltetni a nyelőcső műtétjét.
A műtétet laparoszkóppal végezzük. A beteg elalszik, és öt bemetszést végeznek a hasán. Egy közvetlenül a köldök felett, kettő pedig az oldalán. A laparoszkópot, a kamerát és a sebészeti műszereket ezeken az 1 és 2 cm-es nyílásokon keresztül vezetik be. Az orvos nagy nagyítás mellett a teljes működési mezőt láthatja a monitoron, így könnyebben elérheti a rejtett mély záróizmot. A műtét feladata a záróizom helyreállításahatékonyságot és erőt, hogy a megfelelő pillanatokban és megfelelő erővel tudjon megfeszíteni. Javítása a szemfenék segítségével történik (ez a nyelőcső melletti rész) - egy fenékdarabot tekernek a nyelőcső alsó része köré, amelyből tömítőmafát készítenek. Az egész nyelőcső körül (360 fokban) vagy annak csak egy részének (pl. 300 fok, 270 fok) körül lehet tekerni. Mindig úgy, hogy a beteg a műtét után szabadon nyelhessen. Lehetetlen lesz - ha a záróizom túlságosan megfeszül. És ha túl gyenge, a javulás csekély lesz. Hat hónappal a műtét után gasztroszkópiát, manometriát és pH mérést kell végezni. 90 százalékban. a betegségek esetei nem térnek vissza. A gyógyult embernek egy ideig könnyen emészthető étrendet kell tartania (a kemény rezsim nem sokáig érvényes). Nem kell drága gyógyszereket szednie.

Meg kell csinálnod

Keresse fel a gasztroenterológust, ha:

  • gyomorégés hetente legalább kétszer jelentkezik
  • nem nélkülözheti lúgosító gyógyszereket
  • valami ismeretlen okból hirtelen fogyni kezd
  • ismeretlen eredetű vérszegénysége van
  • alacsony lázad van
  • esik az ételed, különösen éjszaka, amikor laposan alszol
  • sokat rekedsz, főleg reggel
  • a gyomorégés mellett vannak hátulsó fájdalmak is
  • a nyelés nehéz és fájdalmas
  • amikor az ilyen tünetek hirtelen jelentkeznek, különösen 45 éves kor után.

100 egészségügyi kérdés - Gyomor, máj és Társai

Kategória:

Gasztrológia