Sok éve halljuk, hogy az őssejtek jelentik az orvostudomány jövőjét. Nagy reménység az olyan betegségek hatékony kezelésében, amelyekkel eddig nem tudtunk jól megbirkózni. Hogyan használják őket ma az orvostudományban? Dr. Marek Krochmalski, a Łódźi Medical Magnus Clinic ortopéd sebésze és traumatológusa válaszol.
Azok a kezelések, amelyekbenőssejteketalkalmaztak eddig, megerősítik az orvosok és a betegek reményeit. Jelenleg az őssejteket mintegy 70 különböző betegség kezelésére használják. Új lehetőségeket nyitnak meg a regeneratív gyógyászat, ezen belül az ortopédia számára is, amely számára az igazi kihívást a degeneratív ízületi elváltozásokkal küzdő betegek növekvő száma jelenti. Beszélünk dr. Marek Krochmalski, a Łódźi Medical Magnus Klinika ortopédje és traumatológusa
- Mik az őssejtek és milyen lehetőségeik vannak?
Dr. Marek Krochmalski: Az őssejtek testünk nem specializált sejtjei, amelyek képesek önmegújulásra (proliferáció), öndifferenciálódásra (plaszticitás, potencia) és reagálnak különféle jelekre, mint például gének, kémiai vegyületek, ill. fizikai interakció. Testünk minden szövetének megvan a maga őssejtje, amely képes helyreállítani az ott keletkezett sérüléseket. Sérülés esetén a szervezet növeli az őssejttermelést azáltal, hogy „felébreszti” a helyi nyugvó őssejteket.
- Mit jelent ez?
M.K .: Az egész ötlet azon a tényen alapszik, hogy egy másik beteg szövetbe injektált őssejt helyreállító szövetsejt formáját ölti. Az őssejtek osztódnak. Ez az osztódás egy replikasejtet és egy második primer sejtet hoz létre, amely azután a szövet normál sejtjének formáját ölti, amelybe befecskendezték. Az őssejtek képesek mindent helyrehozni, ami elromlott a szervezetben. A csontba injektált őssejt csontot épít, az izomba fecskendezve izomszövetet épít.
- 2009-ben, közvetlenül a pekingi olimpia után olyan sportolókkal találkoztak, akiknek kezelésre volt szükségük súlyos túlterheléses elváltozások miatt. Ez volt az első alkalom, hogy őssejteket használt.
M.K .: Ez igaz. Bátorkodtam a gyakorlatba átültetni a tudósok felfedezéseit. Tíz olimpikonAdtam egy CD34 + nevű őssejtet (sejtfelszíni marker), amelyet az egyik amerikai tudós, a vérképzés atyja, Irving Weissman azonosított az emberek és egerek perifériás vérében. Kiderült, hogy minden beteg jelentős javulást tapaszt alt, és visszatérhetett teljes aktivitásához.
- Testünk különböző részeiről nyert őssejtek azonos képességekkel rendelkeznek?
M.K .: A csontvelőből nyert CD34 + sejtek, az ún. hematopoietikus, és a perifériás véré ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül 133+ sejt nyerhető a csontvelőből. A zsírszövetből származó sejtek mezenchimális sejtek, kissé eltérnek a korábban említettektől.
FontosHol lehet őssejteket beszerezni
A legtöbb őssejt a csontvelőben és a perifériás vérben található. Zsírból, köldökzsinórvérből és embriókból izolálhatók. De az utóbbi opciót etikai okokból sem használják.
M.K .: A legjobb sejteket a csontvelőből nyerhetjük ki, de azt nem lehet teljesen megfosztani tőlük. Ezért választottam a perifériás vérből nyert sejteket. Ezek mptipotens sejtek, azaz hatalmas potenciállal rendelkező sejtek. Ezenkívül ezek felnőtt sejtek, azaz teljesen érett sejtek, amelyek biztonságosak a befogadó számára. Az embrionális sejtek jobbak náluk, de ezek magukban hordozzák a teratomák kialakulásának veszélyét, vagyis olyan helyek kialakulását a bőrön, amelyekből a fogak nőnek. Ráadásul a perifériás vérből nagy mennyiségű őssejt nyerhető. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a sejtek begyűjtése akár 5 órát is igénybe vehet. De összességében megtérül, mert 10 ml koncentrátum körülbelül egymillió őssejtet tartalmaz.
M.K .: Önmaguktól, mert ez a legbiztonságosabb módszer. Átültetheti egy másik személytől származó őssejteket, de ezt követően ezeket meg kell tisztítani. Léteznek őssejtbankok. Tenyészthetők is, de ez bonyolult folyamat.
M.K .: Használják többek között a csontok, ízületi porcok, izmok vagy szalagok sérüléseinek, térd-, csípő- és vállízületek, valamint boka- és lábfejbetegségek kezelésében. Attól a pillanattól kezdve, hogy fel mertem használni az őssejteket, hogy megszabadítsam az egyik legjobb erős emberünket a térdfájdalmaktól, úgy gondolom, hogy az őssejtekben óriási javítási potenciál van.
M.K .: Mert a sejtek nem tudnak mindenhova eljutni, vagy nincs belőlük elég. A CD34 + sejtek a vérben keringenek. Az ízületekbe kell adni, mert maguktól nem jutnak oda, mert normális esetben nincs vér az ízületben. Az ízület szinoviumában lévő mesenchymalis sejtek túl kicsik a javítási folyamat megkezdéséhez.
FontosA biológiát nem lehet becsapni
Az őssejtkezelések hatásai nem egyik napról a másikra jelentkeznek. Minden szövetsejtnek megvan az érési, növekedési és halálozási időszaka. A transzformált őssejtek ebben a tekintetben nem különböznek egymástól. Biztos van idejük. Olyan, mint egy lendkerék – eleinte gyorsan, majd fokozatosan egyre lassabban és lassabban forog. Hasonló a helyzet a sejtekkel. Különben is, ha végtelenül megosztanának, akkor valami katasztrófa következne. De a szervezet képes fenntartani a homeosztázist. Ráadásul az őssejteknek megvan az az előnyük, hogy amikor kórosak, apoptózison mennek keresztül – a szervezet elpusztítja őket. Ennek köszönhetően elkerüljük a veszélyes helyzeteket, például amikor
egy abnormális őssejt rákos sejtté változik
M.K .: Csináljuk, de a betegség súlyosságától függően. Ha az ízületeket nem károsítja súlyosan a betegség, akkor tudunk segíteni rajtuk. De hogy egyértelmű legyen: nem minden, és nem minden őssejt segíthet. Gyakran kombináljuk az ortopédiai kezelés hagyományos módszereit az őssejtek beadásával. Az ízületekben nagymértékű degeneratív elváltozásokkal rendelkezőknél lehetőség van az ízület operációjára, őssejtadásra, és alapos rehabilitáció után az ízületi hatékonyság 50-60%-os, de akár 80%-os javulásával is számolhatunk. Csak a rehabilitáció alkalmazásával az ízület mozgékonysága 10-15%-kal javul. Így kezelheti a csípő-, térd- és egyéb ízületeket.
M.K .: Tapasztalataim szerint erre nincs szükség.
M.K .: Az ár attól függ, hogy mit kell tenni, azaz a kezelés mértékétől. A költségtartomány 12 000 PLN és 25 000 PLN között van.
M.K .: Bizonyos értelemben igen. Mielőtt a protézis mellett döntene, a páciens kipróbálhatja az őssejtkezelést. Még akkor is, haaz ilyen kezelés sikertelen volt, még használhatja az ízületplasztikát. Ha úgy dönt, hogy először protézist készít, akkor nincs értelme a sejtekkel való kezelésnek.
Szakértő szerintDr. Marek Krochmalski, ortopéd és traumatológus a Łódźi Medical Magnus Klinikátólhavi "Zdrowie"