Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A Charles Bonnet-szindróma az idősek tipikus entitása, és vizuális hallucinációkat tapasztaló betegeknél nyilvánul meg. Ugyanakkor a Charles Bonnet-szindrómában szenvedők nem tapasztalnak más mentális zavarokat. Tehát mi okozza a Charles Bonnet-szindrómát, és milyen kezelési lehetőségek vannak erre a problémára?

Charles Bonnet-szindrómaa leggyakoribb a 70 és 85 év közötti betegeknél. A probléma pontos gyakorisága nem ismert, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy sok beteg nem számol be semmilyen hallucinációról. Egy ilyen tény eltitkolásának oka lehet például az attól való félelem, hogy lelki betegséggel vádolják majd. Becslések szerint a Charles Bonnet-szindrómás betegek több mint 60%-át sem diagnosztizálják.

Az orvostudományban a hallucinációk általában a pszichopatológiai tünetek csoportjába tartoznak. Valóban igaz, hogy a hallucinációkat (vagyis a helytelen szenzoros élményeket) elsősorban a mentális zavarokkal küzdő betegek tapasztalják, de hallucinációt a teljesen megfelelően működő pszichével rendelkezők is tapasztalhatnak. Ráadásul a hallucinációkat nem csak pszichiáterek, hanem … szemészek is kezelhetik – ez a Charles Bonnet-szindróma esete

Charles Bonnet szindróma tünetei

A Charles Bonnet-szindróma során a betegek vizuális hallucinációkat tapasztalnak. Ezek a hallucinációk nagyon különbözőek lehetnek: mindkettő lehet ún egyszerű hallucinációk (villanások vagy színek formájában) és összetett hallucinációk. Az utóbbi típusú hallucinációk esetében a betegek láthatnak például embereket, állatokat, de akár egész szobákat, vagy akár épületeket és tájakat is.

Ahogyan a tapaszt alt hallucinációk típusai változhatnak, a Charles Bonnet-szindróma lefolyása is betegenként változhat. Általában a betegek kezdetben naponta tapasztalnak hallucinációkat, és egy adott hamis vizuális érzés időtartama változó – néha a páciens csak néhány percig, néha akár több óráig is hallucinációt tapasztal.

Fontos

Hangsúlyozni kell, hogy a Charles Bonnet-szindróma előfordulása egy betegnél nem jelenti azt, hogy a beteg megbetegszikmentális betegsége miatt. Általában az ilyen embereknél a hallucinációk jelentik az egyetlen pszichopatológiai eltérést, ráadásul a betegek tisztában vannak azzal, hogy amit látnak, az nincs is igazán - az ún. belátás, azaz annak tudata, hogy az észlelt benyomások nem valósak.

A Charles Bonnet-szindróma okai

Charles Bonnet csapatának első leírását több mint 250 évvel ezelőtt, 1760-ban írták. Charles Bonnet volt a szerzője, és a leírás a férfi csaknem 90 éves nagyapjára ut alt. Az idősebb férfi kétoldali szürkehályogban szenvedett, mely állapota során a látás romlik. Ez a páciens más problémákat is tapaszt alt, amelyek vizuális hallucinációk voltak. nem létező emberek, állatok vagy tárgyak.

Bár elég hosszú idő telt el a Charles Bonnet-szindróma leírása óta, ennek az egységnek a patogeneziséről alkotott vélemények máig nem változtak – a látásromlással összefüggő különféle szemészeti betegségek okozzák. Ilyen betegségek lehetnek a már említett szürkehályog, de a glaukóma, az időskori makuladegeneráció (AMD) vagy a diabéteszes retinopátia is. Az ilyen problémák során a betegek valóban elveszíthetik látásukat, miért kellene további, hamis érzéseket, azaz vizuális hallucinációkat tapasztalniuk?

A Charles Bonnet-szindróma biztos és egyértelmű okát eddig nem sikerült megállapítani. Van néhány hipotézis arra vonatkozóan, hogy a látásvesztésben szenvedő betegeknél miért alakulnak ki vizuális hallucinációk. Fiziológiás körülmények között a látószerv ingerei eljutnak az agykéregbe. Olyan helyzetben, amikor a szemgolyó benyomásainak érzékelése romlik, az agy lényegesen kevesebb idegi ingert kap, mint korábban. Találkozni lehet azzal a mondással, hogy "a természet nem szereti a vákuumot" – hasonló lehet az emberi agyhoz is. Abban az esetben, ha az agykéreg látással kapcsolatos folyamatokért felelős struktúrái (azaz elsősorban az occipitalis területen elhelyezkedő központok) kevésbé kapnak idegi ingerlést, akkor … spontán módon saját stimulációt generálhatnak. Ez az oka annak, hogy a látásvesztésben szenvedő betegek olyan dolgokat látnak, amelyek valójában nem léteznek.

A fent leírt elméletet az eddigi kutatások is megerősíthetik. Kiderült, hogy a látásszervben tapasztalható érzékszervi megfosztás vizuális hallucinációkhoz vezethet. A kutatók azt is megállapították, hogy a Charles Bonnet-szindrómás betegeknél, amikor vizuális hallucinációkat tapasztalnak, a funkcionális képalkotó tesztek az agykéreg fokozott aktivitását mutatják.az agy occipitalis lebenyeiben.

Hogyan diagnosztizálják a Charles Bonnet-szindrómát?

Jelenleg nincsenek egyértelmű kritériumok a Charles Bonnet-szindróma diagnózisára. Vannak azonban olyan jelek, amelyek arra késztethetik a klinikusokat, hogy felállítsák ezt a diagnózist. Ezek közül kiemelkednek a következők:

  • a beteg nem tapasztal téveszméket,
  • a páciens tudata, hogy az általa látott tárgyak nem valódiak,
  • összetett vizuális hallucinációk legalább egy epizódjának előfordulása az elmúlt négy hétben,
  • nincs hallucináció más érzékszervekből

A hallucinációk nem olyan rendellenességek, amelyek csak Charles Bonnet-szindrómás betegeknél fordulnak elő, ezért a szindróma diagnózisának felállítása előtt fontos kizárni a vizuális hallucinációk egyéb lehetséges, de gyakoribb okait. A betegeket például vérvizsgálattal (például egyes pszichoaktív anyagokkal való mérgezés kizárására vagy esetleges elektrolitzavarok kimutatására), képalkotó vizsgálatokkal (például agyvérzés, mint a hallucinációk okának kiküszöbölésére) vagy pszichiátriai vizsgálattal lehet megvizsgálni. teszt (amely során pl. pszichózis vagy delírium epizód előfordulása kizárt)

Charles Bonnet szindróma kezelése

A jó hír a Charles Bonnet-szindrómás betegek számára, hogy ennek az entitásnak a tünetei gyakran fokozatosan csökkennek az idő múlásával. A vizuális hallucinációk több vagy több hónapig is fennállhatnak (ez alatt az idő alatt a páciens egyre ritkábban tapasztalhat hallucinációkat), egészen addig, amíg megszűnik a megjelenésük.

Egyes betegek sajnos folyamatosan, néha akár több évig is tapasztalnak vizuális hallucinációkat. Íme a rossz hír: az orvostudomány jelenleg nem ismeri a Charles Bonnet-szindróma kezelésének módszereit. Teljesen tehetetlenek emiatt a betegek? Határozottan nem.

Kiderült, hogy a Charles Bonnet-szindrómás betegek segítése megoldhatja látásproblémáit. Például szürkehályog műtét után - ami javítja a beteg látását - megszűnhetnek a leírt szindrómához kapcsolódó vizuális hallucinációk. A betegeknek több olyan technikát is ajánlhatunk, amelyeket otthon is használhatnak.

Charles Bonnet-szindrómában a vizuális hallucinációk főként akkor fordulnak elő, amikor a betegek mozdulatlanok és tétlenek. Segíthet egyszerűen bekapcsolni a rádiót vagy a tévét – amikor az agy különböző idegi ingereket kap,csökkenti a spontán aktiválódás és a vizuális hallucinációk esélyét is. Egyes betegek azt is találják, hogy segít bizonyos szemmozgások elvégzésében. Ha néhány másodpercig előre-hátra mozgatja őket (felváltva jobbra és balra), a vizuális hallucinációk eltűnéséhez vezethet.

Egyes betegek maguk sem képesek megbirkózni a vizuális hallucinációkkal. Az ilyen emberek számára előnyös lehet pszichológushoz vagy pszichoterapeutához fordulni. Fontos, hogy szükség esetén az ilyen segítséget kellően gyorsan megtörténjen, még mielőtt a betegnél a Charles Bonnet-szindróma következtében fellépő mentális zavarok, például hangulati zavarok vagy szorongásos zavarok alakulnának ki.

Már hangsúlyoztuk, hogy a Charles Bonnet-szindrómás betegek mentális állapota nem tér el a megszokottól. Ennek ellenére néhány tudósnak sikerült bebizonyítania, hogy a betegek néha csökkenthetik a hallucinációk súlyosságát antipszichotikumokkal (neuroleptikumokkal) történő kezelés bevezetésével. Ez az eljárás azonban nem minden leírt szindrómában szenvedő ember számára ajánlott - ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen kezelés például a mellékhatások kockázatával jár. Emiatt a már felírt antipszichotikumok csak azoknak a Charles Bonnet-szindrómás betegeknek szólnak, akiknél rendkívül gyakori vizuális hallucinációk tapasztalhatók, és akiknél ezek a napi működés jelentős károsodásához vezetnek.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Neurológia