Az RSV (Respiratory Syncytial Virus) légúti fertőzéseket okozó kórokozó. Leggyakrabban a koraszülöttekkel és kisgyermekekkel összefüggésben emlegetik, mivel eddig ők a fertőzésekkel szemben különösen érzékeny csoportnak számítottak. Az időseket azonban hozzá kell adni az RSV-fertőzés kockázatához. A statisztikák azt mutatják, hogy emiatt évente több mint 300 000 60 év feletti ember kerül kórházba a világon.
Ki a legvalószínűbb, hogy megkapja az RSV-t?
Az RSV által okozott légúti fertőzések közé tartozik a hörghurut és a tüdőgyulladás. Ezek veszélyes betegségek, különösen a kisgyermekek számára. A vírus elkapásának legnagyobb kockázata a koraszülötteknél van, akiknél a koraszülés miatt nem állnak rendelkezésre megfelelő antitestek. Ebben a csoportban a kórokozó felelős lehet a légzési elégtelenséghez vezető bronchopulmonalis diszpláziáért. Ezért Lengyelországban évek óta a koraszülöttek megelőzésére irányuló programot hajtanak végre, amelynek része az RSV elleni antitestek beadása.
Az elmúlt években végzett tanulmányok azonban kimutatták, hogy a légúti syncytialis vírus a felnőttek körében is komoly veszélyt jelenthet – különösen a gyengébb immunrendszerű időseket. A szív- és tüdőbetegségben és immunhiányban szenvedők, például műtétek, transzplantációk vagy onkológiai kezelések után különösen érzékenyek a fertőzés negatív hatásaira1 . Az asztmában és a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedők is sokkal rosszabbul tolerálják a fertőzést2 . Náluk a fertőzés kórházi kezeléshez és akár halálhoz vezető szövődményeket is okozhat.
A kisgyermekekhez hasonlóan az RS vírus 60 év felettieknél is tüdőgyulladást okoz (a megfigyelések azt mutatják, hogy a felnőtteknél ez a betegség az esetek 2-5 százalékát okozza)3
RSV terjedése felnőtteknél
Meglehetősen könnyű terjedése miatt az RSV veszélyt jelent az idősotthonokban (évente az esetek kb. 5-10%-ában), a kórházakban tartózkodókra, de az idősekre is, akik kapcsolatba kerülnek a vírust terjesztő gyermekekkel – gyakori fertőzések érinti például az unokáikra vigyázó nagyszülőket. A kutatások azt mutatják, hogy az RSV 5-8 nap alatt érik meg a szervezetben, és a gyerekek akár 21 napig is megfertőződhetnek vele4 .
Megérihangsúlyozzák azonban, hogy a nagy hatótávolságú aeroszolos szennyeződés ritka. A vírus átviteléhez általában olyan beteg emberrel való közvetlen érintkezés szükséges, aki nem mosott kezet tüsszentés vagy köhögés után, vagy olyan felülettel érintkezik, amelyek vírust tartalmaznak, mint például kilincsek, asztallapok stb. A vírus csókolózással is terjed. beteg gyerek.
Az RSV-fertőzés tünetei és kezelése felnőtteknél
Az RSV-fertőzés tünetei kezdetben megfázásra vagy influenzára emlékeztetnek, ezenkívül vannak orrdugulás, köhögés, ziháló légzés, vadászfájdalom és megnövekedett hőmérsékleti szakaszok5 . A meglehetősen nem specifikus tünetek miatt ez a betegség sokáig észrevétlen vagy alulbecsült maradhat. A szövődmények, például a légzési problémák általában olyan jelekké válnak, amelyek arra késztetik a beteget, hogy forduljon orvoshoz.
Az RSV kezelése felnőtteknél erős vírusellenes szerek (pl. ribavirin) adásán alapul. Lázcsillapító szereket, esetenként antibiotikumokat is használnak. Időnként kórházi kezelésre van szükség – különösen olyan helyzetekben, amikor az idős személynek légzési nehézségei vannak vagy kiszáradt. Ezután oxigénlégzést és csepegtető öntözést alkalmazunk.
RSV fertőzések megelőzése
A szakemberek a legnagyobb jelentőséget a megelőzésnek tulajdonítják. Az idősek otthonában, nagy tömegben tartózkodó vagy kisgyermekeket gondozó idősek gyakran mossanak kezet az RSV terjedésének megelőzése érdekében, és mindenképpen ügyeljenek arra, hogy piszkos kezükkel ne érintsék meg arcukat, szemüket és szájukat, amelyek „kapu” minden kórokozó. Érdemes kerülni a szoros érintkezést, például a kézfogást olyan betegekkel vagy potenciálisan fertőzött emberekkel, akiknél például megfázás tünetei vannak, amelyek RSV-fertőzésre utalhatnak.
A 60 év felettieknek emlékezniük kell arra, hogy az RSV vírus az őszi-téli és kora tavaszi szezonban a legsúlyosabb. Lengyelországban a legmagasabb előfordulás szeptember és április között fordul elő. Ilyenkor érdemes kiemelt figyelmet fordítani a profilaxisra – kerülni kell a kontaktust, korlátozni kell a gyerekek gondozását stb.