Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint - 50-80 százalékban Rákbetegeknél ezt a fájdalmat vagy egyáltalán nem kezelik, vagy helytelenül kezelik. Lengyelországban a becslések szerint körülbelül 50 ezer ember szenved rákos fájdalomtól. beteg.

A WHO kidolgozta az előrehaladott rákos betegek fájdalomkezelésének elveit. Ennek a sémának az alapszabálya az a feltevés, hogy a gyengébbfájdalomgyengébb gyógyszereket igényel, és a fájdalom súlyosbodásával a gyógyszereknek erősebbé kell válniuk.

Hogyan lehet enyhíteni egy rákos ember szenvedését?

Az alapvető fájdalomcsillapítók három csoportra oszthatók - a fájdalomcsillapító létra lépései szerint

  • 1. fokozat(enyhe fájdalom) – Ezek egyszerű fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) és acetaminofen. A rákos fájdalmak kezelésére a következőket használják: Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (piralgin), Paracetamol és mások
  • 2. fokozat(mérsékelt fájdalom) - ezek gyenge opioidok, esetleg I. csoportba tartozó nem opioid gyógyszerekkel kombinálva. A leggyakrabban használt enyhe opioidok a kodein és a tramadol.
  • III. fokozat(súlyos fájdalom) – ezek erős opioidok, amelyeket nem opioid gyógyszerrel együtt adnak be. Ezek a morfium, a szeletelt fentanil és a petidin.

A rákos betegek fájdalomcsillapítók beadásának szabályai

A rákfájdalom kezelésének hatékonysága a két legfontosabb alapelv betartásán múlik.

Először is, a gyógyszereket nem akkor adják be, amikor a beteg fájni kezd, hanem meghatározott időközönként, hogy a szervezetben állandó legyen a gyógyszer koncentrációja, ami segít megelőzni a fájdalmat és megelőzni annak súlyosbodását.

Az 1. lépés gyógyszereit általában 4 óránként adják, a morfium tablettát - 12 óránként, a fentanil tapaszt - 3 naponta.

Másodszor - a gyógyszert erősebb (magasabb minőségű) gyógyszerre kell cserélni, ha hatástalanná válik, azaz a fájdalom továbbra is fennáll vagy súlyosbodik.

Miért olyan fontos a rák fájdalom kezelése?

A fájdalomcsillapítás két okból is fontos. Először is enyhíti a szükségtelen szenvedést. Másodszor, megakadályozza a fájdalom pusztító hatását a rákkal diagnosztizált beteg életmódjára.

A fájdalom nemcsak az élni akarást veszi el és akadályoz minden tevékenységet, hanem az alapkezelés hatékonyságába vetett hitet isbetegségek. Ennek elkerülése érdekében a fájdalmat ugyanolyan intenzíven kell kezelni, mint az alapbetegséget.

Igaz, hogy a fájdalom csak a betegség akut fázisában jelentkezik?

Fájdalom kísérheti a rákot annak fejlődésének bármely szakaszában, de nem kell, hogy így legyen. A fájdalom kezelésével foglalkozó amerikai szakemberek úgy vélik, hogy a fájdalom a betegség korai szakaszában jelentkezik. A diagnózis idején 40-50 százalékban érzi magát. beteg:

  • mellrák,
  • prosztatarák,
  • vastagbélrák,
  • végbélrák,
  • petefészekrák i
  • méhnyakrák

A fájdalom, mint a daganatos betegségek korai tünete, 60-70 százalékában fordul elő. tüdőrákos és hasnyálmirigyrákos betegek. A fájdalom gyakorisága 65-100 százalékra nő. metasztázisos vagy lokálisan előrehaladott daganatos betegeknél

Leegyszerűsítve a problémát, feltételezhető, hogy a fájdalom és a rák nem szinonimák, de a betegek 3/4-e tájékoztatja az orvost, hogy fájdalmat érez.

Kell félni a morfiumtól?

A fájdalom fizikailag és szellemileg lealacsonyítóbb, mint az opioidok, és így a morfium. Eközben Lengyelországban a morfiumot végső megoldásként alkalmazzák, ha a beteg nem tudja elviselni a fájdalmat. A morfiumfogyasztás Lengyelországban 1992-ben nem haladta meg a 85 kg-ot, 2000-ben pedig már 260 kg-ot. Ez nem jelenti azt, hogy orvosaink túlságosan elhamarkodottan adják be. Éppen ellenkezőleg, nyugaton 4-szer gyakrabban alkalmazzák a betegekre, mint Lengyelországban.

A betegek gyakran maguk sem akarnak morfiumot, mert azt gondolják, hogy csak reménytelen esetekben adják be, és ez egy függőséget okozó és romboló gyógyszer. Sajnos sok orvos egyenlőségjelet tesz a fájdalomcsillapító terápiában használt morfium és a gyógyszer között, és a súlyosan beteg betegeket további szenvedésre ítéli.

A morfium, ha megfelelő adagokban és tapaszt alt aneszteziológus felügyelete mellett adják be, enyhíti a szenvedést, és a kutatások szerint ritkán okoz függőséget. Az orvosok egyre korszerűbb és biztonságosabb morfiumkészítményekkel állnak a rendelkezésükre. Már vannak opioidok tablettákban, amelyek 12 órán át hatnak, és fentanil tapaszokat, amelyek 3 napig hatásosak.

Rák fájdalom kategóriák

  1. Rák vagy annak metasztázisai által okozott fájdalomEbbe a csoportba tartoznak a daganat növekedése, a daganat idegeken történő összenyomódása, a csontok, a bőr vagy a parenchymalis szervek áttétjei
  2. Rákellenes kezelésből eredő fájdalomE fájdalomcsoport jellemző tünetei a műtétek, amputációk és az ún. fantomfájdalmak. Fájdalmat is érezhet, ha kemoterápiát vagysugárzás. Ez utóbbi esetben a fájdalom a nyálkahártya vagy a bőr sérüléséből származik.
  3. A szervezet pazarlásával kapcsolatos fájdalomItt jön a szenvedés a felfekvések, székrekedés, a száj vagy a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása miatt
  4. A daganatos fájdalmak közé tartoznak azok a fájdalmak is, amelyek rosszindulatú daganatos betegeknél jelentkeznek, de nem kapcsolódnak közvetlenül az alapbetegséghez. Ezek a fejfájás, az ágyéki gerinc fájdalmai, az ízületi fájdalmak, amelyek szintén nagyon gyakoriak olyan embereknél, akik nem szenvednek rákban. Az októl függetlenül minden típusú fájdalom ellen hatékonyan kell küzdeni.

Kategória:

Onkológia