Becslések szerint a világon 380 millió ember szenved cukorbetegségben, Lengyelországban pedig több mint 3 millió. Ez sok, de a legzavaróbb tény, hogy rohamosan növekszik a betegek száma. A cukorbetegség lengyelországi kezelése összhangban van a globális trendekkel? Beszélünk róla prof. dr hab. Ewa Pańkowska, a varsói Diabetológiai Intézet vezetője.
Cukorbetegségegyre gyakrabban diagnosztizálják. A rohamosan növekvő betegszám nemcsak az egészségügyi ellátórendszer, hanem az állami költségvetés számára is kihívást jelent, amely egyre több fogyatékkal élő, munkaképtelen emberről fog gondoskodni.
A cukorbetegség nagy probléma egy beteg számára, a rosszul kezelt cukorbetegség katasztrófa az Ön számára
És ez nem kiábrándulás, hanem a helyzet rideg megítélése, mert hazánkban diabetológus hiány van, szaporodnak a cukorbetegség szövődményei, korlátozott a korszerű gyógymódokhoz való hozzáférés. Beszélünk róla prof. dr hab. Ewa Pańkowska, a varsói Diabetológiai Intézet vezetője.
- A cukorbetegség az egyik leggyakoribb krónikus betegség Lengyelországban …
Prof. Ewa Pańkowska : Ez igaz. Fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegség nemtől és életkortól függetlenül bárkit érinthet – a csecsemőktől az idősekig. Ez egy olyan betegség, amely a beteg és családja életének számos területét érinti. És bár ez nem közvetlenül történik, a társadalom egészére is hatással van - az oktatásra, a munkaerőpiacra és a társadalombiztosítási rendszerekre.
- Ön szerint mi a legaggasztóbb?
E.P .: Jelenleg a legaggasztóbb az 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált kisgyermekek növekvő száma. Az elmúlt 15 évben az óvodáskorú gyermekek körében megnégyszereződött a megbetegedések száma, és évente körülbelül 4% fejlődő korban lévő betegek körében. Jelenleg kétszer annyi 18 év alatti betegünk van, mint 15 évvel ezelőtt. És emlékeznünk kell arra, hogy ezek a gyerekek életük végéig a betegséggel maradnak, így könnyen elképzelhető, milyen társadalmi és gazdasági következményei lehetnek ennek az állapotnak. Az európai országok közül Lengyelország és Csehország vezet az 1-es típusú cukorbetegség előfordulásának növekedésében.
E.P .: Még nem tudjuk, honnan ered a betegség dinamikájafiatalok körében. Ennek ellenére nagy kihívást jelent az egészségügyi rendszer számára. Nagyon fontos, hogy a gyerekek normálisan lépjenek be a felnőtt életbe, ne zárják ki őket a társasági életből, szerezzenek szakmát, munkát, ne tapasztalják meg ennek a betegségnek a súlyos szövődményeit és megfelelően fejlődjenek. A probléma az, hogy hazánkban nincs ilyen betegcsoport ellátási rendszere. Varsóban ugyanannyi klinikánk van, mint 20 évvel ezelőtt, és ugyanannyi orvosunk van. Hasonló, sőt néha még rosszabb a helyzet Lengyelország egész területén, és ez - figyelembe véve a néhány évvel ezelőttinél jóval nagyobb betegszámot - a kezelés rossz minőségét jelenti.
E.P .: Véleményünk szerint minden cukorbetegnek egy szakorvosi csapat, azaz diabetológus, dietetikus, pszichológus és diabetikus nővér felügyelete alatt kell állnia. Egy ilyen csapat vezeti a beteget, oktatja őt és hozzátartozóit. Minden nap találkozunk új páciensekkel, akik képzést igényelnek. A páciens ezután találkozik velem, dietetikussal és cukorbeteg oktatóval. Előfordul, hogy a fiatalok számára nagy sokk a betegségről szóló hír, és pszichológus segítségére van szükségük.
Megéri tudniBárkiben kialakulhat cukorbetegség
Folyamatosan ismétlődik az a mítosz, hogy ez az elhízott emberek betegsége. A vékony emberek is megbetegednek. Úgy tűnik, hogy a stressz és a foglalkozási túlterhelés befolyásolja. Sokan túl keményen dolgoznak, egészségtelenül, szökésben esznek, vagy egész nap nem esznek semmi lényegeset, hogy utolérjék az estét, vagyis túlesnek. Ez a megbetegedéseket is elősegíti, mert először inzulinrezisztencia, majd cukorbetegség alakul ki.
E.P .: Az adatok becslések, mivel nincs betegnyilvántartásunk. Csak találgatni tudjuk, hány embert érint a cukorbetegség. Talán, ha lenne egy megbízható betegnyilvántartás, kiderülne, hogy sokkal többen vannak, mint hisszük, és akkor a kormány végre foglalkozna a kérdéssel. Az egymást követő miniszterek évek óta becsukják a szemüket a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos problémák előtt. Szakorvosok, tudományos társaságok évek óta igénylik a betegnyilvántartást, a kezelési minőség-ellenőrzési rendszert, a diabetológusok és háziorvosok képzését. Felszólítjuk a megfelelő oktatást, a korszerű kezeléshez való hozzáférést, a profilaxist - az alapvető intézkedéseket, amikor minden adat azt jelzi, hogy egyre több lesz a cukorbeteg.
E.P .: Hát, sok esetben csak szó esik róla. Ezzel szemben, ha csak akkor módosítunk a kezelésen, ha a beteggel valami történik, például szívinfarktus van, nagy a kockázata annak, hogy kiesik az aktív és szakmailag aktívak köréből. És gyakran életük fényében járnak. Ezért fontos a kezelés optimalizálása a betegség különböző szakaszaiban.
E.P .: Az American Diabetes Association által kidolgozott szabványok csak papíron érvényesek. Nincs rendszer a kezelés minőségének értékelésére. Nem mindegy, hogy a beteget hatékonyan kezelik-e vagy sem, a cukorbetegség pedig egy olyan betegség, ahol az ember egészsége és jövője a kezelés minőségén múlik. Vagy fogyatékos lesz tolószékben és nyugdíjba megy, vagy pénzt keres magának és másoknak. Ha nincs ilyen rendszer, akkor nincs olyan adat, amely lehetővé tenné annak objektív értékelését, hogy egy adott gyógyszer működik-e, milyen hatásai vannak, vagy egyszerűen más – nem érdemi – szempontok kényszerítik rá. Jelenleg Lengyelország a negyedik helyen áll Európában a morbiditást tekintve, és nincs mögötte politika, így biztos, hogy a lengyelek egyre gyakrabban fognak belehalni a cukorbetegség szövődményeibe. Az orvosi ellátás modellje a „tűzoltás”. Kórházakban kezelik a gyerekeket, annak ellenére, hogy a fejlett országokban ezt régóta mentőautóban végzik. Ideje bevezetni a közgazdaságtant az orvostudományba. Egy egyszerű számla: jobb jobb diagnosztikába, modern kezelésbe és oktatásba fektetni, mint tízszer többet fizetni a rossz kezelés következményeiért a jövőben. Az a benyomásom, hogy az 1990-es években mentálisan kezeltek minket cukorbetegséggel. Betegeink nem férnek hozzá a modern kezeléshez, mert azt mondják, hogy túl drága. És ez elveszi a vércukormérő csíkjaikat, és ez adja a vércukormérőket, vagy fordítva. Az aktuális szükségleteket fedezzük, de nem teszünk semmit a pénz megfelelő felhasználása érdekében
Megéri tudniProgramra van szükség
A cukorbetegség egy időzített bomba, amely veseelégtelenséget, vakságot, szívbetegséget és lábamputációt okoz. Megnyitjuk azoknak az országoknak a hírhedt statisztikáit, ahol a legmagasabb az amputációk aránya az ún diabéteszes láb. Itt az ideje, hogy a cukorbetegséget szisztémás és hosszú távú perspektívából nézzük. A cukorbetegséget, mint krónikus betegséget kontrollálni kell, a kezelést a beteghez kell igazítani, hogy a betegség ne korlátozza. Az orvostudomány kínál ilyen lehetőségeket, ezért a betegek és az orvosok évek óta küzdenek. A kormány süket marad erre, és talán ezért esnek ki a térítési listákról a modern gyógyszerek, amelyek sok beteg sorsát megváltoztatnák.
havi "Zdrowie"