- A szőrös leukoplakia okai
- A szőrös leukoplakia tünetei
- Mikor utal a nyelv megjelenése betegségre?
- Szőrös leukoplakia diagnózisa és kezelése
A szőrös leukoplakia egy nyálkahártya-betegség, amely az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzéshez kapcsolódik. Főleg immunrendszeri betegségekkel küszködő betegeknél fordul elő, melynek eredményeként csökken a hatékonysága. Mik a szőrös leukoplakia tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?
Leukoplakia szőrösegy nyálkahártya-betegség, amely az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzéshez kapcsolódik. Főleg immunrendszeri betegségekkel küszködő betegeknél fordul elő, melynek eredményeként csökken a hatékonysága. Az elváltozások fehér foltok vagy pikkelyek formájában jelentkeznek, szinte mindig a nyelv oldalsó felületén.
A szőrös leukoplakia okai
A szőrös leukoplakia patogenezise (képződési folyamata) összetett folyamat, amely két fő tényező átfedését igényli. Az első az Epstein-Barr vírus fertőzése, a második tényező a szisztémás betegségekkel vagy immunszuppresszív kezeléssel összefüggő immunitás csökkenése.
Esetenként a szőrös leukoplakia nem jár semmilyen immunhiányos állapottal.
A szőrös leukoplakia az Epstein-Barr vírus (EBV vagy HHV-4) által okozott nyálkahártya-betegség. Ez a vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, vagyis azon vírusok DNS-ébe, amelyek számos általános emberi betegséget okoznak. A herpes simplex vírus ( Herpes simplex ) és a varicella zoster vírus (VZV) ugyanabba a víruscsoportba tartozik.
Az EBV vírus számos betegség kialakulásáért felelős, beleértve a fertőző mononukleózist, más néven csókbetegséget. Feltételezhető, hogy az emberi populáció nagy része fertőzött vele. Amint az EBV-kutatás kimutatta, onkogén potenciállal rendelkezik, felelős az endémiás Burkitt limfómák és az orrgaratrák kialakulásáért.
Primer fertőzés után, más herpeszvírusokhoz hasonlóan, az Epstein-Barr vírus is inaktív formában marad az emberi szervezetben, és várja, hogy az immunitás csökkenjen. Az immunrendszer csökkent hatékonysága a szőrös leukoplakia kialakulásának másik feltétele. Az immunrendszer zavarának számos oka lehet. Az immunhiányok leggyakrabban HIV-fertőzéssel és AIDS kialakulásával, hematológiai daganatokkal, valamint krónikusszisztémás szteroidok szedése vagy csontvelő- vagy szervátültetéshez kapcsolódó immunszuppresszió. A cigarettázás további növekedést okoz e betegség előfordulási gyakoriságában.
A szőrös leukoplakia tünetei
A szőrös leukoplakiát a nyelv oldalsó felületeinek nyálkahártyáján fehér foltok jelenléte jellemzi. A foltok általában mindkét oldalon jelennek meg (egyoldali előfordulás is előfordul), enyhén az egészséges nyálkahártya szintje fölé emelkedhetnek. Az elváltozások a szájban máshol is megjelenhetnek, például a nyelv hátsó részén vagy az arc nyálkahártyáján.
A nyálkahártyán lévő foltok sokféle megjelenést kölcsönözhetnek. Amint a betegség neve is jelzi, leggyakrabban rövid, fehér "szőrszálakra" hasonlít, amelyek a nyelv oldalán nőnek. Ezek a fehér elváltozások nem mások, mint a nyelv túlnőtt, fonalszerű papillái. Ezek az elváltozások nem távolíthatók el könnyen, nem törölhetők le például steril gézlappal, fogkefével. Ez a tulajdonság különbözteti meg őket a gombás szájgyulladásban előforduló fehér foltoktól.
A szőrös leukoplakia során nem észlelhető fájdalomtünet vagy egyéb kellemetlen érzés a betegnél. Ritka esetekben a betegek enyhe kényelmetlenségre vagy ízérzési zavarokra panaszkodnak.
Mikor utal a nyelv megjelenése betegségre?
Szőrös leukoplakia diagnózisa és kezelése
A szőrös leukoplakia diagnózisát orvos állapítja meg, általában a nyálkahártya elváltozások klinikai képe alapján. A betegség nem súlyos, inkább esztétikai rendellenesség. Mindazonáltal gondos diagnózis javasolt, mivel a nyelv oldalfelületein lévő fehér foltok súlyos betegségek jelenlétére utalhatnak. Indokolt esetben, amikor az elváltozás megjelenése nem jellemző, szükség lehet az elváltozás egy szeletének levételére, és a diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatra történő elküldésére
A szőrös leukoplakia előfordulása szorosan összefügg a HIV-fertőzéssel, és az AIDS kialakulására utalhat. Becslések szerint a HIV-fertőzöttek körülbelül 20-30 százalékánál jelentkeznek az EBV-fertőzéssel kapcsolatos nyálkahártya-tünetek. Tehát a szőrös leukoplakia diagnosztizálása során a pácienst HIV-fertőzésre kell tesztelni. A HIV-fertőzött betegek vírusellenes terápiája javítja a helyi állapotot, és fokozatosan megszünteti a nyelv elváltozásait
Szőrös leukoplakia esetén fontos az immunitás csökkenésének okának meghatározása és megfelelő kezelése. Az immunrendszer paramétereinek javítása a változások megfordulását idézi elő. EBV fertőzés kezelése megfelelő gyógyszerekkela vírusirtás is javulást hoz. Egyes esetekben az orvos dönthet úgy, hogy műtéti úton eltávolítja az elváltozásokat.
A szőrös leukoplakiát meg kell különböztetni a szájnyálkahártya hasonló megjelenésű egyéb betegségeitől, mint például:
- szájüregi candidiasis;
- leukoplakia dohányosoknál;
- lichen planus;
- laphámsejtes karcinóma;
- papillomavírus fertőzéssel kapcsolatos nyálkahártya elváltozások