Az enterális táplálás azoknak a betegeknek a táplálkozási formája, akiket nem lehet szájon keresztül táplálni. Sokuk számára ez az egyetlen lehetőség a kimerült test táplálására. Az enterális táplálás azonban a hozzátartozóik betegeinél sok aggodalomra ad okot. Ezeket Sobol Adrianna pszicho-onkológussal közösen oszlatjuk el az "OnkoCafe - Jobban együtt" Alapítványtól.

Az enterális táplálkozás szükséglet vagy választás?

Sobol Adrianna:Azon betegek számára, akik különböző okok miatt nem kaphatnak szájon át történő táplálást, mindenképpen kötelező. Azt mondanám - a legszükségesebb, mert csak az ilyen táplálkozás biztosítja, hogy egyszerűen életben tartsák a szervezetet. Ezért a betegeknek nincs más választásuk, mint „átállni” az ilyen táplálkozásra. De ez nem jelenti azt, hogy önként teszik. Általában a lehető legtöbbet "kitalálják", hogy elkerüljék. Vannak, akik késleltetik az átállást erre a fajta táplálkozásra, mások lekicsinylik és viccelődnek, hogy "mert a házi húsleves a legjobb, és semmilyen keverék nem helyettesítheti."

És ezek a maszkok nem az ismeretlentől való félelmet takarják?

A.S.Abszolút. Maga a kifejezés: enterális táplálás ijesztő a betegek számára. Hiszen az ételnek nagyon sok szimbolikája van. Öröm, épít, táplál, erőt ad - a betegségek elleni küzdelemhez is. Hányszor hallottuk vagy mondtuk:egyél, egészségesebb leszel ? Tehát amikor a beteg azt hallja: enterális táplálás, azt gondolja:igen, ez olyan rossz velem, hogy már enni sem tudok, csak "csövön" adnak valamit, és ha nem eszem meg meg fogok halni . A páciens nem az enterális táplálkozásra gondol, hanem egy másik táplálékformára és a szervezetbe való bejuttatás más módjára. Nem érti, hogy az enterális táplálás enyhíti a fájdalmat (pl. a nyelőcsőben), támogatja a kezelést és javítja az életminőséget egy betegségben.

jobban félnék, ha ezen a "csövön" vagy szondán keresztül tudnám kezelni az etetést …

A.S.Ilyen félelem: bonyolult-e ez az orvosi eljárás, és hogy megtanulom-e - sok beteg is kifejezi. És vannak más félelmek is, amelyek kínozzák őket. Nem leszek-e terhére a hozzátartozóimnak, mert ez napi kötelesség. Hogyan fogok mosni és öltözni a tubussal? És ha visszaengednek dolgozni, hogyan szolgáljak ki lakást az emberek között? Szégyellni fognak engem a párom / élettársam, feleségem / férjem, gyermekeim? muszáj leszadd fel az intim életedet…?

Felkészíthető-e a páciens enterális táplálásra?

A.S.Igen, ha idővel lehetséges. Orvosok és ápolónők, vagy főként ápolónők végzik, mert ők állnak a legközelebb a betegekhez, ők vannak rájuk a legnagyobb hatással. Nemcsak magukban a betegekben, hanem hozzátartozóikban is tanítanak és eloszlatják a kételyeket. Nővérek és orvosok is ellátják az otthoni enterálisan táplált beteget, mivel Lengyelországban térítéses otthoni táplálkozási ellátást biztosítunk, amelyet táplálkozási klinikák biztosítanak. Ennek köszönhetően a beteg és a család nincs egyedül vele. Minél jobban fel van készülve a páciens egy új táplálkozási összetételre, annál könnyebben fogadja el, és ismeri fel a kezelés és a betegséggel való együttélés természetes velejárójaként. A beteg embert azonban nem mindig lehet felkészíteni erre a változásra …

Pontosan: és amikor a beteg hirtelen megtudja, hogy enterálisan táplálják…?

A.S.Ez a legnehezebb helyzet, mert sokuk számára ez egy kicsi, privát "világvége". A betegek gyakran sokkot kapnak, sírnak, kiszorítják, depresszióssá válnak. Még „szökések” is előfordultak, vagyis saját kérésre elhagyták a kórházat. Ebben az időben nagyon meg kell értened őket. Így élik meg a „gyászt” azért, amit elveszítettek. Onkológiai osztályon dolgozom, és gyakran kérnek tőlem beavatkozást. Elmagyarázom a betegeknek, hogy az enterális táplálás semmi baj, csak egy újabb támogatási forma a kezeléshez, a fájdalom és más betegségek enyhítéséhez. Ezt meghagyom a betegnek és hozzátartozóinak, mert ez a normális élet reménye.

Mi történik, ha vége ennek a pániknak? Mert elmúlik, ugye…?

A.S.Szerencsére igen. És amikor ez elmúlik, a beteg és szerettei továbblépnek a következő szakaszba, vagyis a tudás keresésébe - válaszok a kérdésekre: mi vár rám, hogyan fog megváltozni az életem? Ezen a ponton érzelmi válságok is előfordulhatnak. Vagy azért, mert a beteg olyan szakszerűtlen információkra bukkant, amelyek megrémítették. Vagy amikor kezdi megérteni, hogy újra kell "tanulnia magát".

Segíthetnek neki a beteg hozzátartozói?

A.S.Igen, de csak akkor, ha tudják, hogyan. És egy ilyen üzenetnek magától a betegtől kell származnia. Sokszor azt gondolja, hogy a hozzátartozói csak sejtik, sőt tudniuk kell (!) milyen segítségre van szüksége. És ez nem igaz! A betegnek egyértelműen meg kell határoznia, hogy milyen támogatásra számít, hogy hozzátartozóival együtt alkalmazkodhasson az új élethez. De másrészt nem hibáztathatjuk a beteget, ha nem tudja pontosan meghatározni a szükségleteit. Éppen ezért az ún minták közötti támogatás. Hogy az enterális betegek családjai megosszák történeteiket éstapasztalatok.

Adjon egy tippet, melyek az enterálisan táplált beteg megfelelő ellátásának pillérei?

A.S.Véleményem szerint 3. Az első a bizonyított forrásból, azaz orvostól, nővértől származó tudás. Arra biztatlak, hogy a rendszeresen megjelenő kérdéseket írd le, hogy ne maradjunk le semmiről. Ha egy beteg konkrét, tényszerű kérdéseket tesz fel kedvesének, akkor az orvossal is jó kapcsolatot épít ki. A második pillér a pszichológiai támogatás. Kérjük, ne féljen betegségére szakosodott pszichológus segítségét kérni. Ők azok az emberek, akik segítenek Önnek a „bánat” kezelésében és a már meglévő válságok időben történő elhárításában vagy kezelésében. Harmadik pillér – nyíltan beszélni másokkal a betegségről és az új táplálkozási formáról. Nem tagadni, nem használni metaforákat, nem állítani gátakat. Minél őszintébbek vagyunk, annál könnyebben megbirkózunk egy új tapasztalattal – beleértve az enterális táplálkozást is.

Adrianna Sobol

Pszichoonkológus a varsói Magodent Onkológiai Kórházban. Asszisztens (kutató és oktató) a Varsói Orvostudományi Egyetem Onkológiai Profilaxis Tanszékén. Az "OnkoCafe - Együtt Jobban" Alapítvány kuratóriumának tagja, pszichoterapeuta és az Ineo Pszichológiai Támogatási Központ alapítója. Létrehozta az "Minden a fejben kezdődik" online képzési platformot. A „ O raku at coffee ” rádióműsor társalkotója az RPL Rádióban. Számos publikáció szerzője a pszicho-onkológia és egészségpszichológia területén. Televíziós műsorok szakértőjeként tevékenykedik, kampányokat és közösségi kampányokat készít, tréningeket és workshopokat tart.

Kategória:

Gasztrológia