ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Katarzyna Banaszczyk

A varikózis problémája meglehetősen gyakori betegség a lengyelek körében. Az érrendszeri megbetegedésekkel, köztük a krónikus vénás elégtelenséggel és a varikózus vénákkal jellemzően érsebészek foglalkoznak. Mik is pontosan a varikózisok és mik a tünetei? Milyen kezelési lehetőségek vannak erre az állapotra? Lehetséges egyáltalán a visszér csökkentése?

A varikózus vénákmegnyúlt és megvastagodott vénás erek (vénák), ​​jellemzően kanyargós lefolyású. A varikózus vénák leggyakrabban az alsó végtagokon fordulnak elő. Másrészt a vénák azok az erek, amelyek oxigénmentesített vért szállítanak a szövetekből és szervekből a szívbe és a tüdőbe. Az alsó végtagokon a vénák úgynevezett két rendszerben fordulnak elő - felületes vénákként és mélyvénákként, az izomrostok között rejtve. Mindkét vénarendszer perforátorok segítségével érintkezik egymással, amelyek szintén a vénás erekhez tartoznak.

A varikózis típusai

A visszér többféle változatban fordulhat elő, attól függően, hogy melyik vénás erek tágulnak ki. Főleg:

  • telangiectasia, vagy úgynevezett vascularis pókvénák – ezeket a változásokat sokan ismerjük. Ezek kitágult erek, amelyek nagyon sekélyek a bőrben, és csak esztétikai hibák,
  • retikuláris varikózus vénák - csavart vénák hálózatára hasonlítanak, ritkán okoznak klinikai tüneteket, tipikus helyük a poplitealis fossa vagy a vádli és a comb oldalsó felszíne,
  • a fő vénás törzsek visszér - ez magában foglalja az alsó végtag nagy vénáinak, azaz a saphena és a kis saphena vénák kiszélesedését. Az ilyen típusú visszerek leggyakrabban olyan kellemetlen betegségeket okoznak, amelyeket a betegek jeleznek. Ha a visszér a vádli hátsó felszínén található, akkor leggyakrabban a vena saphena kiszélesedése, és ha az alsó végtag belső oldalán látható, akkor jellemzően a vena saphena kitágulása miatt.

A varikózis okai

Miért alakulnak ki a varikózisok? Mi az oka a vénás erek tágulásának? Az alsó végtagok vénáinak hibás működésének számos oka lehet. Ezek közül a legfontosabbak:

  • genetikai érzékenység - a visszér gyakran rokon embereknél fordul elő, ami többek között az örökletes rendellenességek következményea vénás billentyűkön belül (a vénás billentyűk a vénákon belüli struktúrák, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását és a vér stagnálását) vagy a vénafalak szerkezetének örökletes rendellenességei - például fokozott nyúlási hajlam,
  • hosszú ideig tartó álló helyzet, pl. munkahelyen, nehéz tárgyak emelése,
  • abnormálisan magas testsúly – azaz túlsúly és elhízás,
  • többes terhesség,
  • idősebb kor - ezt többek között az okozza a vénás erek rugalmasságának csökkenése az életkor előrehaladtával és nagyobb érzékenységük a nyúlásra

Visszér – a vénatágulat tünetei

Szinte mindannyian találkoztunk már visszértágulattal – ezek a bőr kékes, enyhén kékes kiemelkedései, melyeket egy megnagyobbodott és kitágult vénás ér okoz. A varikózis jelenléte a krónikus vénás elégtelenségnek nevezett betegség klinikai összetevője.

A varikózisos betegek által jelentett leggyakoribb klinikai tünetek a következők:

  • nehéz érzés a lábakban, lábfájdalom és kialakuló duzzanat – ezek a tünetek jellemzően a nap végén felerősödnek,
  • viszkető bőr a varikózisban,
  • izomgörcs, éjszaka fokozódik,
  • előrehaladott esetekben: tompa fájdalom, napközben erősödő,
  • a vénás elégtelenség és a visszér bőrelváltozások is kísérhetik - például intenzív bőrpír és gyulladás az egyik vagy mindkét végtagon.

Visszér - kezelés

A varikózus vénák kezelésére különböző módszerek léteznek, és az egyik választása a páciens klinikai állapotától és tüneteitől függ. A kezelési mód végső megválasztása az orvos és a páciens preferenciáitól függ. Tehát ismerkedjünk meg a betegség leggyakrabban használt módszereivel.

Otthoni gyógymódok a varikózis tüneteinek enyhítésére

Már a legelején érdemes megismerkedni azokkal az általános szabályokkal, amelyeket érdemes bevezetni az életedbe, ha tágult erek problémája van. Először is emlékezzen a következőkre:

  • kerülje a hosszú állást és a derékszögben behajlított lábakkal való ülést (a térd- és csípőízületekben),
  • az alsó végtagok felmelegedésének elkerülése, beleértve a barnulást is,
  • ha ülő üzemmódban dolgozik - ne felejtsen el néhány percet sétálni, és tartson szünetet az ülésben,
  • fizikai aktivitás (séta, kocogás, kerékpározás vagy úszás ajánlott),
  • pihenés fekve úgy, hogy az alsó végtagok a szív szintje felett vannak - például egy párnán

Bevezetés ennek a néhány egyszerűnek a mindennapjaibaszabályok minden bizonnyal segítenek csökkenteni a visszérrel kapcsolatos kellemetlen betegségeket.

Kompressziós kezelés

Itt kell hangsúlyozni, hogy ez az egyetlen eddig ismert módszer, amely esélyt ad a krónikus vénás elégtelenség kialakulásának lassítására. A kompressziós terápia megfelelően kiválasztott kompressziós harisnyát vagy térdig érő zoknit használ.

Az ilyen gyógyászati ​​termékeket az egészségügyi személyzet egyénileg választja ki, mivel a kompresszió mértéke a páciens klinikai állapotától függ.

Az elnyomásnak négy osztálya van:

  • I. kompressziós osztály - ebben az esetben a bokánál kifejtett nyomás 20-30 Hgmm. Ez a kompressziós szint olyan klinikai helyzetekben javasolt betegek számára, mint például:
    • vénás trombózis, trombózis és visszér megelőzése terhes nőknél,
    • enyhe visszér a terhesség alatt,
    • nehézség- és fáradtságérzet a végtagokban,
    • enyhe visszér látható duzzanat nélkül,
    • visszér műtét utáni állapot.
  • II. kompressziós osztály - ebben a helyzetben a bokánál kifejtett nyomás 30-40 Hgmm. Ez a kompressziós szint olyan klinikai esetekben ajánlott betegek számára, mint például:
    • visszér enyhe duzzanattal,
    • felületes vénagyulladás utáni állapot,
    • visszér szkleroterápia vagy kisebb fekélyek gyógyulása utáni állapot,
    • nagy visszerek jelenléte a terhesség alatt.
  • III. osztályú kompresszió (40-50 Hgmm) - ez a fajta kompresszió a következő klinikai helyzetekben szükséges:
    • nagyon nagy visszér, amelyet jelentős duzzanat kísér,
    • nagy fekélyek gyógyulása utáni állapot,
    • poszttraumás ödéma jelenléte,
    • reverzibilis nyiroködéma jelenléte
  • IV. kompressziós osztály (50-60 Hgmm) - A legmagasabb fokú kompresszió ajánlott a következők jelenlétében:
    • súlyos poszttrombotikus szindróma,
    • irreverzibilis limfödéma

Gyógyszeres terápia

A gyógyszerek csak egy segédmódszert jelentenek ennek a betegségnek a kezelésében. Hangsúlyozni kell, hogy a gyógyszeres kezelés alkalmazása nem véd meg bennünket a visszér kialakulása ellen. Ezen vénás betegségek súlyosbodásának megelőzésének alapvető módja a fent leírt kompressziós kezelés

Ismerkedjünk meg azonban a legfontosabb farmakológiai anyagokkal, amelyeket krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmaznak. Főleg:

  • rutin és származékai, heszperidin, dioszmin - ezek növényekből vagy szintetikus származékaikból nyert természetes anyagok. A diosmin egy flavonoid, amely csökkentia vénás erek áteresztőképességét és növeli a falak feszültségét, aminek köszönhetően csökkenti a vér stagnálását a vénás erekben. Érdekes módon a dioszmin gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, és csökkenti a vér túlzott viszkozitását,
  • szaponinok (escin) - nemcsak vénás elégtelenség esetén, hanem posztoperatív hematómák és ödémák megelőzésére és kezelésére, valamint aranyér kezelésére is használják. Az escint a vadgesztenye magja tartalmazza, és a diozminhoz hasonlóan csökkenti a vénás erek áteresztőképességét és javítja azok rugalmasságát, aminek köszönhetően duzzanatcsökkentő hatása van,
  • kalcium-dobezilát - ez az anyag javítja a vaszkuláris endotélium aktivitását és növeli a kapillárisok ellenállását, ezáltal csökkenti azok permeabilitását. Sőt, a kalcium-dobezilát javítja a nyirokerek keringését és a perifériás vénás keringést is, aminek köszönhetően ödémacsökkentő hatása van,
  • szőlőmag- vagy citruskivonat.

Mikor van szükség műtétre?

Bizonyos helyzetekben sajnos csak a kompressziós kezelés és a kiegészítő gyógyszeres kezelés nem elegendő. Néha szükség van egy művelet végrehajtására. A visszér műtéti indikációi:

  • a varikózis szövődményei, például gyulladás, szakadás, vérzés és a bőr trofikus változásai (beleértve az elszíneződést is),
  • vénás fekélyek,
  • a krónikus vénás elégtelenség előrehaladott tünetei, amelyek rontják a beteg napi működését

Hangsúlyozni kell, hogy a mélyvénás elzáródásban szenvedő betegeknél nem szabad műtétet végezni. Jellemzően olyan eljárást hajtanak végre, amelynek során a kisméretű (körülbelül 2-3 milliméter hosszú) bőrvágásokból szubkután tágult vénákat távolítanak el. Az ilyen kezeléseket leggyakrabban érsebészek végzik.

Összefoglalva, az egyetlen hatékony módszer a visszerek kialakulásának gátlására a jelen cikkben ismertetett kompressziós módszerek. A varikózis végleges eltávolításához viszont műtétre van szükség. Nincs olyan módszer, amivel csökkenthetjük a visszér méretét, csak a változások kialakulását, súlyosbodását akadályozhatjuk meg. Ha visszértágulatunk van, célszerű érsebészhez fordulni, aki javasolni fogja a megfelelő intézkedést.

Kategória:

Kardiológia