Az antinukleáris antitest (ANA) tesztet használják elsődleges tesztként a páciens állapotának felmérésére az autoimmun kötőszöveti rendellenességek tekintetében. Ezek olyan rendellenességek, amelyek a test számos szövetét és szervét érintik. Mit mutatnak a teszteredmények? Mik azok az ANA-k? Milyen betegségeket mutathat ki az ANA teszt?

Tartalom:

  1. ANA teszt – mik azok az antinukleáris antitestek?
  2. ANA teszt - diagnosztikában használat
  3. ANA teszt - az ANA jelenléte egészséges emberek vérében
  4. ANA teszt – mi a neve?
  5. ANA teszt – mikor kell elvégezni az ANA tesztet?

AANArövidítés az anti-nuclear antibodies angol elnevezésből származik, ami lengyelül "antinukleáris antitestek"-et jelent. Ezek a molekulák az autoantitesteknek nevezett fehérjékhez tartoznak, vagyis azokhoz, amelyek megtámadják az őket termelő szervezetet.

ANA teszt – mik azok az antinukleáris antitestek?

Az emberi szervezet számos védekező mechanizmussal rendelkezik a kórokozók ellen. Az egyik a humorális immunitás. Védő antitestek termelésén alapul. Egészséges emberekben az immunrendszer antitesteket termel idegen antigének ellen.

Néha azonban vannak olyan helyzetek, amikor autoantigének termelődnek, amelyek a saját testünkben lévő fehérjék ellen irányulnak. Ez a folyamat elengedhetetlen az autoimmun betegségek kialakulásához.

Az antinukleáris antitestek megtámadják a fehérjéket és más, a sejtmagot alkotó molekulákat.

Sok különböző típusú ANA létezik. Ezen antitestek lebontása azon nukleáris komponensek típusán alapul, amelyek ellen ezek a molekulák irányulnak. Típustól függően az ANA-k egyedi fehérjékhez és komplex komplexekhez is kötődhetnek.

Például vannak antitestek a nukleáris csatornák és hisztonok ellen, azaz olyan molekulák ellen, amelyekre a DNS feltekeredett.

A támadó ANA megkülönböztethető:

  • DNS
  • histony
  • ribonukleoproteinek
  • Nukleáris RNS
  • nem hiszton fehérjék

Mindezek a komponensek a sejtmagra jellemzőek

ANA-k jelen vannak a vérben különböző betegségek során. Ide tartoznak az autoimmun betegségek, a rák és bizonyos típusú fertőzések. Ez lehetővé tesziantinukleáris antitestek alkalmazása bizonyos betegségek diagnosztizálásában

ANA teszt - diagnosztikában használat

Az ANA teszt az antinukleáris autoantitestek kimutatására szolgál a páciens vérében. Ez a teszt fontos az olyan betegségek diagnosztizálásához, mint például:

  • szisztémás lupus erythematosus
  • Sjögren zenekara
  • szkleroderma
  • polimiozitisz
  • dermatomyositis
  • autoimmun hepatitis
  • gyógyszerreakció által kiváltott gördülés

A pozitív ANA teszt eredménye csak akkor diagnosztikus, ha vannak klinikai tünetek, amelyek megerősítik. Az antinukleáris antitestek vizsgálata hasznos lehet a betegség progressziójának nyomon követésére is.

Az ANA kimutatására és értékelésére használt tipikus tesztek a következők:

  • közvetett immunfluoreszcencia
  • ELISA-enzim immunszorbens teszt

Indirekt immunfluoreszcens módszer

Az indirekt immunfluoreszcencia az egyik legszélesebb körben használt teszt az ANA jelenlétére. Ez a teszt általában Hep-2 sejteket használ. Vékony réteg formájában alkalmazzák a mikroszkóp tárgylemezeire. Ezután a pácienstől gyűjtött szérumot rájuk helyezzük, és Hep-2 sejtekkel inkubáljuk.

Ha ANA van a vett mintában, akkor az inkubációs periódus után a sejtmagban lévő antigénekkel társított formában kimutatható. Ez látható egy fluoreszcens jelölés hozzáadásával, amely az antitestekhez kötődik.

Erre a célra leggyakrabban fluoreszceint vagy rodopszin B-izotiocianátot (FITC) vagy rodopszin B-t használnak. Egy molekula fluoreszkál, ha meghatározott hullámhosszú fénysugár éri. A fluoreszcencia megfigyelésére és értékelésére mikroszkópot használnak.

A humán szérumban jelenlévő antitest típusától és a HEp-2 sejtekben az antigén lokalizációjától függően különböző fluoreszcencia mintázatok figyelhetők meg. Elemzésük lehetővé teszi a mintában jelenlévő antitestek típusának meghatározását

Az antitestek szintjét a vérszérum sorozathígításával határozzák meg. Az ANA-teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a fluoreszcencia 1:40/1:80 titernél figyelhető meg. Az 1:160-nál nagyobb eredmény azonban jelentős diagnosztikai jelentőségű.

Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA)

Az enzim immunoassay (ELISA) mikrotiter lemezeket használ, amelyekbe antigéneket helyeznek el az ANA kimutatására. A lemez minden mérőhelye egy vagy több antigénnel van bevonva. Ez specifikus antitestek kimutatására szolgál.

A vérszérumot benne inkubáljuklemez mélyedéseket, majd kiöblítjük belőlük. Ha antinukleáris antitestek voltak jelen a mintában, azok mosás után a mikrotiterlemezen lévő megfelelő antigénekhez kötve maradnak.

A teszt következő lépésében egy második enzimhez kötött antitestet adunk a lemez üregébe. Az enzimatikus reakció hatására megváltozik az oldat színe.

A színkülönbség arányos a lemez üregében lévő antigénhez kötött antitest mennyiségével. A kapott oldat színe spektrofotometriás módszerrel, azaz az oldaton áthaladó fénysugár intenzitásának mérésével értékelhető.

ANA teszt - az ANA jelenléte egészséges emberek vérében

Becslések szerint az emberi populáció 5%-ában antinukleáris antitestek vannak jelen a vérben diagnosztikailag szignifikánsnak tartott koncentrációban, függetlenül a betegség állapotától.

Ahogy az ANA gyakorisága az életkorral növekszik, a 65 év feletti egészséges emberek 10-37%-a pozitív az ANA jelenlétére. Az ilyen esetek gyakoribbak nőknél, mint férfiaknál.

ANA teszt – mi a neve?

Az ANA teszt jellemző értéke a titer. A szérum azon hígítási fokát jelzi, amelynél az antinukleáris antitestek nem mutathatók ki. Minél magasabb az ANA koncentrációja a vérben, annál magasabb a titer a vizsgálati eredményekben.

Ha a titer 1:160 felett van, tanácsos elvégezni az antinukleáris antitestek specificitási tesztjét. Ezeket a további vizsgálatokat a páciens klinikai anamnézisének elemzésével és fizikális vizsgálatával együtt kell elvégezni. E lépések célja az autoimmun betegségek diagnosztizálása vagy kizárása.

Megjegyzendő azonban, hogy ilyen eredmény a betegek 5%-ánál fordul elő, függetlenül a betegség állapotától. A vizsgálat eredménye csak akkor diagnosztikus, ha más betegségtünetek is vannak.

A negatív ANA-teszt eredménye azt jelzi, hogy nem valószínű, hogy a beteg lupusban vagy más autoimmun betegségben szenved.

ANA teszt – mikor kell elvégezni az ANA tesztet?

Az ANA-tesztet akkor rendelik el, ha a páciens tünetei szisztémás autoimmun rendellenességre utalnak. Lehetnek nagyon nem nyilvánvalóak és nem specifikusak, valamint idővel változhatnak.

Példák a tünetekre:

  • Alacsony láz
  • Tartós fáradtság
  • Ízületi gyulladáshoz hasonló fájdalom
  • Vörös kiütés
  • A bőr fényérzékenysége
  • Hajhullás
  • Izomfájdalom
  • Zsibbadás vagy bizsergés a kezekben vagy a lábakban
  • Szervek és szövetek gyulladása (vese, tüdő, szív, szívburok, központi idegrendszeridegek vagy erek)
A szerzőrőlSara Janowska, MA gyógyszerészA Lublini Orvostudományi Egyetemen és a Białystoki Biotechnológiai Intézetben interdiszciplináris doktori tanulmányokat folytató PhD hallgató a Lublini Orvostudományi Egyetemen és a Biotechnológiai Intézetben. Mesterdiplomát szerzett a gyógyszerbotanika szakterületén húsz mohafajból nyert kivonatok antioxidáns tulajdonságairól. Jelenleg kutatómunkája során új rákellenes anyagok szintézisével, tulajdonságaik rákos sejtvonalakon történő vizsgálatával foglalkozik. Két évig gyógyszerészmesterként dolgozott egy nyitott gyógyszertárban.

Olvasson többet ettől a szerzőtől

Kategória:

Kutatás