A radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) biztonságos és hatékony módszer a nem fertőző ízületi gyulladások, például a rheumatoid arthritis (RA) és a pikkelysömör helyi kezelésére. A közvetlenül az ízületbe adott radiofarmakon elpusztítja a gyulladt ízületet, csökkenti a váladékot, csillapítja a fájdalmat és segít helyreállítani az ízületek mozgékonyságát, ezáltal - javítja a beteg életminőségét

Radiosynovectomia(radioizotópos szinovektómia) egy kezelési módszer a nukleáris medicina eljárások területén. Az ízületeken belüli nem fertőző gyulladások helyi kezeléséből áll, a gyulladt ízületi membrán növekedésével. A kezelést radiofarmakon, azaz megfelelő radioizotópot tartalmazó gyógyszerekkel végezzük.

A kezeléshez használt radioizotópok β (béta) sugárzást bocsátanak ki, és közvetlenül az ízületbe injektálják őket. A radiofarmakon terápiás hatása az ízület gyulladt szinoviális membránjának fokozatos fibrózisában, a váladékképződés gátlásában és a gyulladás megszüntetésében áll az ízületi üregben

Ennek köszönhetően nem alakul ki gyulladás, az ízületben lévő porc és csontelemek nincsenek kitéve további pusztulásnak. Megszűnik a duzzanat és a fájdalom, nő az ízület mozgékonysága, ezáltal javul a beteg életminősége

Tartalom:

  1. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - indikációk
  2. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - a vizsgálat menete
  3. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - hatékonyság
  4. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - hogyan kell felkészülni?
  5. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - műtét után
  6. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - mellékhatások
  7. Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - ellenjavallatok

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - indikációk

- A radiosynovectomia non-invazív jellegének és magas terápiás hatékonyságának köszönhetően a krónikus ízületi gyulladásban szenvedő betegek kóros szinoviális hiperpláziában jogosultak ezzel a módszerrel történő kezelésre - mondja Prof. Leszek Królicki, a Lengyel Nukleáris Medicina Társaság elnöke, az orvostudomány nemzeti tanácsadójanukleáris

A radioaktív ittrium terápia célja a térdízület kórosan megnagyobbodott szinoviális membránjának elpusztítása

Az Európai Nukleáris Orvostudományi Társaság ajánlásai szerint az izotópos radiosynovectomia olyan betegek számára javasolt, akiknek tünetei, mint például duzzanat, fájdalom vagy az ízületi mobilitás korlátozása, továbbra is fennállnak vagy kiújulnak annak ellenére, hogy más módszerekkel kezelik.

- A radiosynovectomiával végzett kezeléseket többek között a rheumatoid arthritis (RA), az arthritis psoriatica, a gyulladások és a krónikus exudatív degeneratív elváltozások kezelésére használják - magyarázza Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - a vizsgálat menete

A radioizotópos gyógyszert pontosan a gyulladt ízületbe fecskendezik. Mind a radiofarmakon, mind annak dózisa az ízület méretétől függ.

Gyakran a radiofarmakon kívül a páciens szteroid gyógyszert is kap, ami segít csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalmat

A készítmény beadása után a tűt fiziológiás sóoldattal leöblítjük. A radiofarmakon beadásától számítva a betegnek körülbelül 48 órán keresztül korlátoznia kell a kezelt ízület mozgását.

- Az ízület stabilizálása a radiosynovectomia után nagyon fontos, mert biztosítja a megfelelő gyógyszer bejutást a szinoviumba, és megakadályozza a radiofarmakon esetleges kijutását a punkciós csatornába, ami dermatitis kialakulásához vezethet - mondja Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - hatékonyság

A terápiás radiofarmakonnal együtt kis dózisú radiofarmakont adunk be, ami lehetővé teszi a szcintigráfiai vizsgálatot. Ennek köszönhetően felmérhető, hogy megfelelően történt-e a gyógyszer beadása

- A radiosynovectomiás kezelés hatékonyságát legalább három hónappal a beavatkozás után értékelik. Felmérik, hogy az ízületi váladék enyhült-e, a fájdalom csökkent vagy enyhült-e, illetve az ízületi mobilitás javult-e vagy visszatért-e.

A radiosynovectomia hatékony kezelési módszer, amely gyakran lehetővé teszi a nem fertőző, elárasztott ízületi állapotok teljes gyógyulását és a műtét elkerülését – mondja prof. Leszek Królicki.

A radiosynovectomia egy minimálisan invazív beavatkozás, ellentétben a sebészeti beavatkozásokkal, nem igényel rehabilitációt a beavatkozás után, ambulánsan történik, a beteg a beavatkozás után hazatér és a normál életbe.

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?

Három beutaló szükséges a Szakrendelőtől:

  • beutaló térd bifázisos szcintigráfiájára
  • beutaló minősítési tanácsért
  • beutaló izotópos radiosynovectomiára

A páciensnek röviddel a beavatkozás előtt el kell végeznie a térdízületek ultrahangos vizsgálatát, megbizonyosodva arról, hogy van-e Baker-ciszta, és fel kell mérni a szelepmechanizmus lehetséges jelenlétét.

Az eljárás előtt a Nukleáris Medicina Osztályán kétfázisú térdszcintigráfiát végeznek - ez a vizsgálat meghatározza a páciens radiosynovectomiára való alkalmasságát

Fontos

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - műtét után

Az ízület immobilizálásának szükségessége miatt - a betegnek haza kell szállítania magát, és két mankóval kell rendelkeznie.

Kerülje az ízület túlzott igénybevételét, beleértve a testmozgást és a hosszú sétákat, a radiosynovectomiás műtét után egy hétig.

Az ionizáló sugárzás a kezelt ízületen kívül nem működik, ezért nem szükséges elszigetelni magát a családtagoktól és más emberektől. Azonban - tekintettel arra, hogy egyes radiofarmakonok 2-3 napig vizelettel vagy nyállal ürülnek ki a szervezetből - ebben az időszakban szigorúan be kell tartani a személyes higiéniát. A marker a vizelettel választódik ki, ezért minden használat után kétszer öblítse le a WC-t.

A betegségek általában fokozatosan, néhány héttel a kezelés után megszűnnek

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - mellékhatások

Bármilyen ízületi punkciós eljárással kapcsolatos kockázat (helyi vérzés, fertőzés). A béta-sugárzásnak való kitettség elméleti kockázata:

  • helyi szöveti nekrózis az injekció beadásának helyén, ha az izotóp kiszivárgott az ízületi üregből (nagyon ritka)
  • reaktív, rövid távú inguinalis lymphadenitis
  • elméleti hosszú távú sugárkockázat (a beteg által a synovctomia során kapott dózis körülbelül 30-szor kisebb, mint a pajzsmirigy-túlműködés miatt radiojóddal kezelt betegeknél)

A radiosynovectomiát követő betegek legalább 4 hónapig nem eshetnek teherbe.

Fontos

Radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) - az eljárás ellenjavallatai

  • terhesség és szoptatás
  • többkamrás Baker ciszta szelepes mechanizmussal
  • helyi gyulladásos bőrelváltozások
  • kiterjedt artropátiák a csontszövet instabilitásával és pusztulásával

Forrás:

1. Polski sajtóanyagaiNukleáris Medicina Társaságok

2. TÁJÉKOZTATÓ BETEGEKNEK AZ ITREM-90 RÁDIÓIZOTÓPIKUS SZINOTÓMIÁRÓL, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategória:

Kutatás